2型糖尿病患者的营养支持治疗探讨

2型糖尿病患者的营养支持治疗探讨

李大艳1梁明2

（1.大庆龙南医院营养科黑龙江大庆163000；2.大庆油田五官医院黑龙江大庆163411）

摘要：目的对采用医学营养治疗的方式来对2型糖尿病患者进行治疗的效果进行分析和探讨。方法对2型糖尿病患者进行营养治疗，从患者的体重等方面进行控制。结果2型糖尿病患者的病情得到有效控制，所出现的并发症也减少。结论采用糖尿病医学营养治疗是对所有糖尿病患者治疗的一个基础，同时也是在预防和治疗糖尿病患者中一个必不可少的环节。

关键词：营养支持；2型糖尿病；治疗

在对2型糖尿病患者进行治疗时，采用医学营养的治疗方式来对患者进行有目的性的治疗，以达到和维持患者的正常代谢水平。最终达到治疗糖尿病、预防糖尿病出现其他一些并发症的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年7月-2017年7月收治的36例（男20例，女16例）2型糖尿病患者进行营养学治疗，年龄23～79岁，平均44.5岁，病程2～10年。患者年龄、性别及病情比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对患者采用营养学的方式来对患者进行治疗，对患者在治疗前后的情况进行比较。对患者体重进行控制。对于一些糖尿病患者的体重过重，体重的指数为25.0～29.9kg/m2，这时患者需要将自己的体重进行有效减轻，另外对于那些肥胖的糖尿病患者来说（肥胖BMI≥30.0kg/m2），需进行减肥。不管患者是否已经患有糖尿病，将患者的体重进行有效控制，对患者的治疗都有很大帮助。这就需要患者减少饮食并增加适当的运动来对自身体重进行有效的控制。每天减少500～1000kcal/d的热量摄入，可以使得患者的体重每周减少1～2磅；对于绝大多数的患者，在饮食控制方面：女性患者每天应该控制在1000～1200kcal之间；然而男性患者在每天控制在1200～1600kcal。患者在进行适当的体力运动时，要根据患者的意愿和能力来进行时间和运动次数的安排，可以安排每个星期进行运动3～5d，在每次活动时可以进行30～45min的中度有氧活动；为了患者能够完成长期的减重任务，患者可以每天坚持1h或30min的慢跑运动。但是，对于那些

肥胖严重的患者来说，仍然需要使用药物来对患者进行治疗或者采用手术的方式来帮助患者减肥。

对患者采用营养治疗时使用营养素包括碳水化合物、蛋白质、脂肪和纤维素。碳水化合物又称为糖类；糖类摄入的总量和类型的选择对于糖尿病患者来说非常的关键。对于糖类的总量可以采用食物的交换法或者采用直接计量的方式来进行确定。这是控制患者血糖的一个关键性问题，患者的糖类摄入量是总摄入热量的45%～65%。同时糖类又是能量和水溶性维生素以及矿物质和纤维素的一个重要来源，对人体的大脑和神经系统来说非常的重要，因为这些都必须有葡萄糖来作为能源物质。因此，对于糖尿病患者来谁，患者每天所需的总碳水化合物量是不能够低于130g。

患者的饮食中，每天所需要的蛋白质就应该占所有总热量的15%～20%。需要患者每天摄入的蛋白质为0.8g。糖尿病患者同正常人群一样每天都是需要这样的蛋白质摄入。有相关研究表明，蛋白质占总热量的20%，目前是引发DM肾病的一个非常危险性的因素。对糖尿病患者进行蛋白质的限制非常的必要，患者蛋白质的摄入量每天应控制在0.8g左右。相当于总能量的10%。

脂肪总量和类型脂肪酸主要有这么几种类型：多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸以及饱和脂肪酸。饱和脂肪酸和反式脂肪酸主要决定人体内血浆LDL-胆固醇的水平的一种关键性的饮食因素。同时也是CVD患者的一个主要性的危害因素。反式脂肪酸主要是固态的单不饱和脂肪酸。国家最新的推荐是总脂肪摄入应为总能量的25%～35%，并且饱和脂肪应＜7%。但是目前没有一个确切的说法，只能说吃的越少越好。患者和一般正常人一样，要多吃一些含丰富纤维素的食物。比如多吃一些豆类和谷类以及水果蔬菜类的食物，对患者的身体健康非常的重要

患者宜多食含纤维素的食物、五谷杂粮和含B族维生素的食物，禁食胆固醇较高的食物、糖制甜食、抽烟、喝酒。

1.3统计学方法

所有数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，组间数据使用χ2进行检验，平均的总分的比较则使用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

36型糖尿病患者在经过为期半年的营养治疗以后，34例患者的情况得到了明显的好转，只有2例患者因病情严重去世。这些患者在进行治疗期间，没有出现任何的并发症。

3结论

对患者进行治疗的目的是在以患者能够正常生活和青少年患者能够正常生长发育为基础的前提下，对患者所出现的紊乱代谢进行及时的纠正，使得患者的胰岛素B细胞的负荷得以大量的减轻，同时减少和延迟患者因糖尿病所引发的并发症的出现，使得患者的生活质量得到较大的提高。对患者进行营养治疗的主要目标是：将患者已紊乱的代谢进行及时的纠正。对患者的饮食进行合理的控制和平衡，进行合理的搭配以达到营养的均衡；对患者的血糖和血脂进行有效的控制；对患者及时的补充蛋白质，预防患者因缺乏生理必需元素而导致其他不良症状的出现；对患者的胰岛素B细胞负荷进行有效的减轻，对患者进行合理的饮食搭配，能有效的减轻患者的胰岛素B细胞负担，而且还能够恢复患者的胰岛素B细胞的部分功能；对患者可能出现的并发症进行及时的预防和治疗，对患者的饮食进行合理的搭配，达到营养符合的标准，也对预防患者出现并发症有非常重要的作用。通过采用营养治疗进而达到改善患者的生活质量、抬高患者身体健康水平的目标。对于那些1型糖尿病患者或2型糖尿病患者的青少年患者和妊娠期、哺乳期的妇女以及老年糖尿病患者来说，对患者进行特定时间内的营养满足十分的必要。

对糖尿病患者进行营养治疗时，需要营养师和临床医生进行密切的配合，对患者的生活进行及时的关注，保证患者的正常需要，根据患者的营养状况来给患者制定一个合理的营养方案，从而达到治疗的目的。进而使得患者的临床情况得到有效的改善。也使得患者的生活质量得到有效的提高同时减少一些不必要并发症的出现。

参考文献

[1]肖梅128例肺结核合并2型糖尿病患者的临床护理研究[J]齐齐哈尔医学院学报2013.19

[2]刘春荣何国栋周世友中药抗糖尿病活性研究进展[J]右江民族医学院学报2013.5