胃胆安汤治疗胆汁反流性胃炎的临床效果研究

胃胆安汤治疗胆汁反流性胃炎的临床效果研究

刘柱石

（湖南邵阳隆回县人民医院422200）

摘要：目的探讨胃胆安汤治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法选取我院2016年1月至2107年8月期间收治的94例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组47例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予胃胆安汤。比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胃胆安汤治疗胆汁反流性胃炎的临床效果相对较好，能够快速的改善患者的临床症状，提升其生活质量，值得临床推广与应用。

关键词：胃胆安汤；胆汁反流性胃炎；效果

胆汁反流性胃炎也就是临床上所称的反流性胃炎，其多是因为幽门括约肌功能失调十二指肠内容物反流进入胃部后，使得个体的胃黏膜屏障受损，从而造成黏膜糜烂甚至溃疡，严重影响机体的胃部功能[1]。对于该种疾病的治疗，临床以胃动力药物、止酸药物、胃黏膜保护剂等运用为主。但是，该种疾病本身具有病程长、反复性较强，使得治疗效果相对较差[2]。这就使得很多患者在治疗过程中，负性心理滋长，从而影响临床工作的开展[3]。基于此，我院对于胆汁反流性胃炎的治疗相对重视。相关工作人员提出，在常规治疗的基础上，加用胃胆安汤的临床效果较好。现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月至2107年8月期间收治的94例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组47例。对照组男22例，女25例，年龄23~67岁，平均年龄（34.28±4.28）岁，病程1个月~1年，平均病程（4.27±1.78）个月；观察组男24例，女23例，年龄22~68岁，平均年龄（34.78±4.67）岁，病程1个月~2年，平均病程（4.76±1.67）个月。纳入标准：（1）所有患者均符合临床胆汁反流性胃炎的诊断标准[4]；（2）其症状以隐痛、饱胀、嗳气、反酸等为主；（3）在胃镜下观察，患者幽门口有黄绿色胆汁向胃部返流；（4）所有患者对本次研究均知情，且签署知情同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规治疗方案，根据患者的临床状况，给予胃动力学药物与消炎药物。观察组，在对照组的基础上，加用胃胆安汤。其自拟的胃胆安汤方为：柴胡、炒枳实壳、决明子、广木香、炒白芍、绿梅花、焦白术各10g，陈皮6g、金钱草20g、炙甘草3g。根据患者临床症状，对药物进行加减。如果腹痛相对严重，可适当的加入延胡索；如患者口干舌燥，则可适当加入川石斛、北沙参；如患者体质相对较寒，可适当加入干姜等。以水煎服，每日1剂，分两次于早晚饭前1h服用。两组患者均连续用药60d。

1.3评价指标

根据患者的临床症状，将其治疗效果分为痊愈、有效、无效三个层次。痊愈：患者临床症状完全消失，且经胃镜检查，胃黏膜恢复正常；有效：患者临床症状相对好转，且经胃镜检查，胃黏膜炎症区域缩小；无效：患者临床症状无变化。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

表1两组患者治疗效果比较（n，%）

2结果

观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

3讨论

随着当前人们生活环境的不断变化，饮食条件越加优越。这就使得越来越多的患者饮食结构相对混乱，饮食种类较多。尤其是一些患者喜好刺激性食物，从而对胃部造成了严重的影响[5]。在临床研究中表明，当前胃部疾病的发病率相对较高。其中，以胃炎为主。胆汁反流性胃炎是临床常见的胃炎类型之一，其是因为胆汁通过幽门反流进入胃部，从而对胃黏膜造成一定的创伤，使得其黏膜存在溃疡发炎等症状。从中医角度上来看，胆汁反流性胃炎实际上属于“胃脘痛”的范畴，发病机制为木虚土乘，内部失调所致。因此，在临床治疗的过程中，需要改变患者的胃部环境，使得胃粘膜屏障强化，减少胆汁反流的可能，确保炎症的及时消除。在常规的用药中，以胃动力学药物和消炎药物为主。这两种药物虽然都能够对胃炎的治疗产生一定的作用，但是无法从其发病机制上来降低胃炎的症状，对其进行治疗。这也使得我国当前临床对于胆汁反流性胃炎的治疗反复性相对较强，严重影响了患者的治疗心理，降低了患者的生活质量。在本次研究中，我院所提出的胃胆安汤方，其由柴胡、炒枳实壳、决明子、广木香、炒白芍、绿梅花、焦白术、陈皮、金钱草、炙甘草等药物组成。其中，柴胡、金钱草、绿梅花均具有较好的疏肝利胆作用，从而使得患者的胆汁能够得到及时的平衡；白芍、甘草等药物具有较好的养肝作用，使得患者的肝胆气息相对顺畅，胃黏膜的保护作用提升；枳实壳、木香能够理气清浊，从而消除患者体内的浊气，提升胃肠道的蠕动功能，胆汁下行的可能性增加；决明子、陈皮等药物，具有较强的润肠通便、健脾养胃的作用，从根本上保证患者的胃肠道功能恢复，降低胃酸的分泌，从而使得胃黏膜受侵蚀的可能性减弱。在本次研究中，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。本次研究结果与多数同类研究的结果一致，具有可靠性。

综上所述，胃胆安汤治疗胆汁反流性胃炎的临床效果显著，能够快速改善患者的胃部症状，提高其生活质量，值得临床推广与应用。

参考文献

[1]王滨，孙天燕，王晓宇，李宏，吴作艳.胆汁反流性胃炎临床研究与分析[J].医学研究杂志，2010，39（01）：96-98.

[2]穆扬.胃胆安汤治疗胆汁反流性胃炎50例临床疗效观察[J].当代医学，2010，16（28）：151.

[3]薛晓焕，宋俊生，高岑，熊俊，孙宇田，勾晓晨.小柴胡汤联合西药治疗胆汁反流性胃炎疗效比较的系统评价[J].中医学报，2013，28（04）：495-500.

[4]郑忠法，舒正方，余文宇.胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌感染的相关性分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（23）：5709-5710.

[5]周雨峡，屠惠明，乔峤，杨帆.3种胆汁反流性胃炎的临床与胃镜特征[J].贵阳医学院学报，2012，37（06）：684-685+691.