浅谈产科护理临床带教工作心得体会

浅谈产科护理临床带教工作心得体会

李红玲赵利王梅

广元市第四人民医院四川广元628001

由于产科专业性、理论性强，专科复杂操作多，根据在产科实习时间短，任务重的实际情况，要使实习生能在较短的时间内顺利完成实习计划，系统地掌握产科护理的各种特点及基本技能，除了护生本人的主观努力及客观能力外，带教的科学性也是十分重要的。我们在具体带教过程中努力探索及学习带教的方法及技巧，并不断地改进和完善，努力提高自身的带教水平，以培养优秀的“新力军”为目标，抓思想、抓道德，重理论、重操作，收到良好的实习效果。现将带教的心得体会介绍如下：

1带教过程

1.1科室成立带教小组由具有带教资格的年资深护师担任，专门负责科室实习生、试工人员及进修人员的带教。要求带教人员必须具有良好的医德医风、丰富的临床经验、扎实的理论基础和娴熟的护理技术。同时关心尊重护生的护师担任。

1.2定制切实可行的教学计划设立临床教学组长，由护士长-临床教学组长-带教老师三级负责护生带教，在护生进入病室前实行入科教育，主要由临床教学组长、护士长共同指导和协调完成，病区环境、专业特点、新生儿沐浴室、治疗室、处置室、抢救药品、物品、设备的位置及相关要求等，使他们尽快熟悉工作环境，增加自信心，为实习工作打好基础。

1.3根据教学计划，实行“因人施教”以教学“三部曲”，即“讲解、示教和回示”为基础，根据实习生的实际掌握的理论基础和操作能力并结合学校实习大纲的要求制定实习生的带教计划，对实习生实行“因人施教”的带教策略，有计划、有重点、有针对性地进行基本理论、知识和技能的训练，强化专科理论知识。帮助护生结合临床产妇自然分娩复习产程观察及分娩等相关理论基础知识，学会抓重点与难点，训练护生的病情观察能力，在理解的基础上加深记忆，并及时消化。

1.4在实际操作前带教老师给予指导护生复习理论知识，然后做示范操作。强化各项技术操作规范，督促她们严格遵守各项技术操作规程，特别是无菌操作。另外，尽量多给她们进行直接护理操作训练的机会，让她们通过实际的操作训练达到熟能生巧的教学目的。

1.5根据产科专业性强、专科复杂操作多实习护士产科理论基础欠扎实，实习时间短等特点及难点做出相应的对策，进行分阶段、有目标、有计划、从易至难、从简至杂的施教方针，随时注意护生操作的进展，做到“放手不放眼”、耐心讲解，认识检查工作是否细致，操作是否规范，查对制度是否认真执行，如有不妥之处，及时给予指出、纠正，确保护生在严格的指导下进行操作实习，避免差错事故的发生。

1.6注重护生基本技能的训练有意识地抓住典型病例来培养实习生的应急能力。产科病人来势凶险，病情变化快，护生如果没有很好的应急能力，则很难胜任工作。如遇上产科大出血的病人，她们往往惊慌失措，带教老师应指时快速建立静脉通道是抢救成功的关键，并让她们亲自参与抢救、体验，做到急而不乱，沉着、冷静地完成抢救任务，通过言教与身教相结合培养学生敏锐的判断力及抢救技能，激发她们对护理专业的热爱。

2培养护生良好的职业道德和爱岗敬业精神

产科是一个特殊的科室，对道德修养有着更高的要求。医德教育是医学生在医学院校及岗前的基础教育，是思想政治教育的重要内容，只具备了良好的医德，才能真正发挥救死扶伤的医学人道主义的精神，才能真正树立全心全意为人民服务的思想，才能真正成为保卫人民群众健康的白衣天使。在实习实践中，不仅仅是进行专业专科理论实践，还应把从学校中获得的医学道德理论运用到医疗卫生服务中去，通过实践加深理解，经过实践、认识、再实践、再认识的过程，把医德基本原则和规范转变成自己的东西，成为指导自己医疗实践的行动指南。为此，我们在临床带教过程中，经常教育护生对产妇要有耐心、爱心及同情心。对一些哭闹、呻吟及不合作的产妇，要给予细心地解释、安抚及指导，使之能顺利分娩，绝对不允许冷落或训斥产妇。

3建立服务思想，继续医德教育

产科工作，产妇分娩季节性强，昼夜之间分娩也很不均衡，造成医护工作上的忙闲不均。加班加点，医务人员经常不能按时下班、就餐和休息。另外，还要经常接触产妇分娩时的羊水、血液、大小便等等，这些因素要求医务人员（包括护生）必须具有不怕脏、不怕累、不怕辛苦、不计工时、全心全意为病人服务的献身精神。因此，在带教过程中首先应让护生了解到产房工作就是为孕产妇服务，帮助护生建立为病人服务的思想意识，培养认真、负责、一丝不苟的服务态度和勇于为发展医学事业、为人类健康献身的精神。产房是关系到母婴生命安危的重要科室，工作责任重大，只有对产房的工作有了正确的认识，才能把病人放在第一位，主动地为孕产妇提供良好的优质服务。

4注重理论与实践相结合的教育，提高带教质量

4.1临床工作中护师既是医嘱的执行者又是病情的观察者，这就要求带教护士不但要有扎实的理论知识和丰富的临床经验，而且要在带教中做到理论联系实际。鼓励学生进行独立操作，做到放手不放眼，培养学生的慎独精神以及分析问题和解决问题的能力。不断提高护生专科实际操作水平，使产科护理带教质量得到提高。

4.2由于在校学习理论时间较短，产科的专业术语多、难懂，这些单纯的理论对于没有临床经验与见识的护生来说有些难度。如：胎产式、胎先露、胎方位等概念繁多，理论性太强，不易吸收与掌握；分娩机制、骨盆轴等，专业性太强，内容抽象复杂，不易理解与记忆。再加上近年来接收的实习护生多为中专生，学习专业多为护理专业，产科为考查科目，并非主科。另外，又因为分娩是一个自然的生理现象，有极少数护生会有偏科的倾向，觉得没有必要在这方面花太多的功夫与精力等种种原因造成护生产科理论知识欠丰富，基础欠扎实的情况。

4.3针对这些情况，我们在实习初期对护生进行理论摸底，了解护生的实际理论掌握情况，再有针对性地进行教学；在实习期中，应用理论联系实际的方法巩固基础理论知识，并采用不定时提问和临床观察的方法了解教学的效果，及时对教学方法和进度进行调整和改进；在实习末期对护生进行转科前的理论与实际技术操作考核，并总结经验.

5提高带教老师素质，增强带教意识

5.1护生能否较好地完成任务，带教老师的影响是举足轻重的。临床带教老师的言行直接影响学生的思想与行动，对于刚刚踏入实际工作的护生，老师的影响甚至可成为她们终生的行为模式。因此，老师要增强带教意识，树立爱学习、爱劳动的榜样，树立敬业、爱业，全心全意为病人服务的良好形象，刻苦努力钻研业务，不断地提高自己的专业理论知识和技术水平，身教胜于言教，处处严格要求自己，不怕脏、不怕累，以身作则做好本职工作。

5.2大部分护生对陌生的环境和老师都有不同程度的心理紧张，这就要求带教老师态度和蔼、平易近人，要有一颗爱护学生的心，尽快帮助她们熟悉环境，开展实习工作。对护生既严格要求，又要耐心讲解，帮助消除紧张心理，较好地完成任务时应给予肯定和表扬，帮助树立信心，提高学习兴趣。重视和尊重学生，理解和支持学生有利于建立良好的师生关系，降低学生在临床学习环境中的压力，对护生的学习成果产生正向的影响。消极的师生关系会引起护生的焦虑。在工作中有缺点和不足之处时，应掌握护生的心理变化，尊重她们的人格，不应在病人及家属面前进行批评，以免她们心情紧张，产生消极的情绪，降低学习热情，影响实习效果。

6进行院内感染知识培训，做好医疗废物的感染管理

产科接触最多的就是分泌物和血液，随着流行病和传染病病人的日益增多，艾滋病、梅毒、淋病、乙型肝炎的广泛流行，医务人员面临被感染的危险也越来越大。产科病人的流动性大，许多传染病人表现为无症状的带菌者。即将毕业的护生消毒隔离概念较模糊，对传染疾病的认识不够深刻，又因受强调奉献精神和不怕脏的教育，导致自我防护意识较淡薄。带教老师有义务和责任保护护生避免受到感染，并应有意识地增强她们的自我防护意识。教会她们各种防护措施，如操作前后、接触病人后及处理病人用物后，均应洗手；接触病人的分泌物、血液或处理病人用过的敷料、器械时，应戴手套等。

7总结

临床实习是学生完成从护生到护士角色转变的过程，实习带教是这个转变过程的关键。临床护理带教工作是对带教老师的再次检验，也是对实习护生所学知识的重温与实践。要搞好产科护生的带教工作，既要重视带教老师的自身素质，又要注意对被带教护生政治素质、业务素质的培养和教育，使护生成为知识全面、技术精湛、谦虚上进的合格护理人才，以适应现代护理工作的发展及需要。