眩晕症患者中颈椎病的患病情况分析

眩晕症患者中颈椎病的患病情况分析

王艳萍1，2王金桃1

王艳萍1，2王金桃1

（1山西医科大学公共卫生学院030001；2山西长平煤业有限责任公司王台医院内科048006）

【摘要】目的：了解眩晕症患者中颈椎病的患病情况。方法对我院2013年1月——2013年11月内科门诊就诊的眩晕症病人的颈椎DR片检查结果进行分析。结果122例眩晕症患者中颈椎病的患病率为66.4%，不同年龄组中，20～40岁组的患病率最低为50%，60岁以上的患病率最高，为87.5%。结论眩晕症患者中颈椎病的患病率较高，急需通过健康宣教等方法进行社区干预。

【关键词】颈椎病；患病率；眩晕症

【中图分类号】R681【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）27-0199-02

眩晕是由各种原因引起的很难用语言予以表达清楚的方向以及位置感觉的障碍，不能够采用客观定义以及测量，因此对其很难予以准确的诊断与治疗。导致该症状发生的疾病具有多样性，大多数病因目前还不是十分明了。一般情况下患者呈现发作性，一小部分患者表现出一个慢性的过程[1]。

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。其中椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病都可引起眩晕。

为了了解眩晕症患者中颈椎病的患病率，针对2013年1月—2013年11月我院内科门诊就诊的眩晕症病人的颈椎DR片检查结果，做出分析。内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本组病例共122例，其中男38例，女84例，年龄最小22岁，最大80岁，平均年龄51岁。

1.2临床表现

所有病人都有眩晕症状，部分病人伴有恶心，呕吐少数病人有猝倒情况。

1.3检查

除对所有的病例进行全面细致的体格检查外，所有病例均作颈椎DR片检查，部分患者行TCD及颈部血管彩超检查，及血糖、血脂、心电图等。

1.4诊断标准

参照1992年第二届颈椎病专题座谈会制定的颈椎病诊断标准进行诊断[2]。

2结果

122例眩晕症患者中颈椎病的患病率为66.4%，不同年龄组中，20～40岁组的患病率最低为50%，60岁以上的患病率最高，为87.5%。

见下表

表1：122例眩晕症患者不同年龄组DR检查结果分析表

年龄组DR异常DR正常n阳性率(%)

20～4020204050

41～6033175066

60以上2843287.5

总计814112266.4

3讨论

眩晕是一种自身或外界物体的运动性幻觉，是自觉的平衡感觉障碍或空间位象觉的自我体会错误，患者主观感觉自身或外物呈旋转、摆动、直线运动、倾斜、升降或头重脚轻等不稳感觉，病因多种多样。随着病因的不同，眩晕持续时间的长短可存在很大的差异，一般会出现反复性[3][4]，多数学者认为椎-基底动脉供血不足是最常见的病因[5]，颈椎病次之。

随着生活水平的不断提高，电脑及汽车等相关生活用品进入我们的日常生活中，我们的体力劳动逐渐减少，办公和娱乐又大多数依赖电脑。著名颈椎病专家、中山大学附属第一医院康复科主任赖在文教授在中国康复医学会第七次全国颈椎病学术会议上介绍说，在他接诊的颈椎病人当中，4岁以下患者人过半，其中年龄最小的只有两岁。而2008国际骨科学术研讨会上介绍，长期伏案工作者的颈椎病发病几率是非低头工作人群的4到6倍，而且年轻患者正以每年约10%的比例迅速攀升。

本文数据分析结果，122例眩晕症患者中颈椎病的患病率为66.4%，不同年龄组中，20～40岁组的患病率最低为50%，60岁以上的患病率最高，为87.5%。说明眩晕症患者合并颈椎病的阳性率是很高的，眩晕症患者的年龄越大，患颈椎病的可能性就越大。因此急需通过健康宣教等方法进行社区干预，如大力宣传颈椎病的流行病学情况及危害性，提醒长期伏案工作者低头工作半个小时后需要稍事休息，并积极参加体育锻炼，增加颈部活动，减缓颈椎退行性改变的时间。对已发生退行性改变及已患颈椎病的患者，在提高对疾病危害性认识程度的同时，积极开展各种治疗措施，延缓疾病的发展及改善症状。

当然，我们此次数据分析尚有一些缺陷，还需要对颈椎病的患病率与真正的普通人群做比较，对DR阳性的病人也不能忽视其他辅助检查，避免漏诊。但是，本组数据可以提示，有必要在人群中，尤其青少年进行颈椎病的预防教育，从而减少颈椎病的发病率，提高全体人民尤其是中青年人的生活质量，更是为他们将来的高生活质量打好基础。

参考文献

[1]杨期东，刘政.眩晕的分类和诊断[J]..中国实用内科杂志，2009，10(13)：584—585.

[2]孙字，陈琪福.第二届颈椎病专题座谈会纪要[J].中华外科杂志，1993，31(8)；472—476.

[3]李龙.645例眩晕症患者院内急救的诊断体会[J].中国医药导报,2010,7(7):86.

[4]申晓惠.152例院前急救眩晕症患者的病因分析[J].辽宁医学杂志,2009,23(2):123.

[5]关秀萍.国人眩晕症的病因及治疗综合分析[J].中国实用内科杂志，2010，28(21)：755—756.