心理护理对创伤骨科患者术后康复训练的效果观察

心理护理对创伤骨科患者术后康复训练的效果观察

周莎

三门峡市中心医院河南三门峡472000

摘要：目的探讨心理护理对创伤骨科患者术后康复训练的效果。方法接收在我院患有创伤性骨折的患者一共有94例，随机分为干预组、对照组，对照组给予常规护理，干预组在此基础上给予心理护理，对比两组患者的护理效果。结果干预组患者的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；干预组患者的康复训练积极性评分为（96.12±2.64）分，住院时间为（18.02±1.71）d，患者满意度为（98.31±2.02）分，对照组患者的康复训练积极性评分为（78.26±3.27）分，住院时间为（26.17±1.81）d，患者满意度为（90.26±1.72）分，干预组患者的康复训练积极性评分和患者满意度明显高于对照组，住院时间明显低于对照组（P＜0.05）。结论对创伤骨科患者术后康复训练采取心理护理，可以使住院时间明显缩短，使并发症明显减少，进而使护理质量明显提高，具有临床推广价值。

关键词：心理护理；创伤骨科患者；术后康复训练；效果观察

引言

骨折患者术后愈合及关节功能康复情况是衡量治疗效果的关键指标，为此，临床学者常将各种康复锻炼措施应用于骨折治疗中，但患者术后康复情况不仅与生理状态相关，而且与患者的心理状态相关，为此本文将心理护理应用于临床中，现将应用效果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年8月至2017年1月在我院接收的创伤性骨折患者一共有94例，随机分为两组，每组47例。当中，干预组男31例，女16例。年龄18~71岁，平均为（42.8±4.1）岁；对照组男32例，女15例。年龄在19~73岁，平均为（43.7±5.2）岁。

1.2护理方法

对照组给予常规护理，干预组在此基础上给予心理护理。（1）心理疏导：骨科病人大多为突发意外受伤，在思想上还来不及接受现实，毫无准备，尤其一些病情较重的病人，比如面临截肢的病人或者肢体功能不能完全恢复的病人，尤其以青壮年男性，多为家庭主要劳动力，受伤后家庭经济面临很大挑战的病人。所以在对创伤骨科病人的护理中，一方面应当多体贴、关心病人，及时了解病人的心理变化，针对病人出现的心理问题及时解决;另一方面，需要为病人及家属讲述病人恢复的过程，使家属在照顾病人的过程中也能符合护理措施，以促进病人早日康复。对于截肢或者功能不能完全恢复的病人，可以通过类似的病例来引导病人恢复信心。此外，医护人员需要认真向患者讲述相关注意事项，包括饮食注意事项与日常注意事项，还可以在患者病房中布置一些鲜花与绿植，改善患者心情。通过对患者多方面关心与爱护，能够缓解患者心理压力，推动相关治疗开展。（2）环境干预。骨折患者术后疼痛一般较为严重，为了促进术后骨折愈合和关节功能恢复，多在术后早期进行康复训练，这就更增加了术后疼痛程度，因此骨折患者对环境的敏感度较高，为患者营造一个安静、舒适的病房环境有助于患者康复，护理人员应加强病房人员数量管理，要求陪护人员保持安静，适时控制好病房的温湿度，定期对病房空间和设施进行消毒，避免由此引起的术后感染。（3）体位护理。骨折患者术后良肢摆放不仅可减轻术后疼痛和并发症发生率，而且有利于患肢血运和骨折愈合，为此在术后应指导患者保持正确的功能体位，如适当抬高患肢以减轻肿胀和疼痛，帮助患者按摩患肢和腹部，以促进血液循环和预防便秘，术后早期可要求下床活动，减少术后感染发生概率。（4）疼痛护理。创伤性骨科病人遇到的另一个大问题为疼痛，尤其刚刚入院或者做完手术时，很多病人深受疼痛折磨，大大影响了病人的心理，对病人的恢复带来了不好的影响。因此，做好了疼痛的护理，可以很大程度上为治疗带来积极作用。在早期伤口还未结痂，创面渗出液较多时，应当及时清洁创面，防止感染。在伤口换药时动作应当尽量轻柔，避免对伤口造成二次伤害。首先应当选择柔软清洁的敷料，尤其是内层敷料。同时在操作上应当尽量轻柔，降低病人的痛苦。进行包扎时松紧适中，过松不能起到很好的保护作用，过紧容易引起病人不适。对于剧痛难忍的病人，可以使用药物止痛，但应当注意药物的选用，也可选用安慰剂。据研究临床上安慰剂的有效率为百分之三十五，充分说明很多疼痛效应产生于病人的心理，可以通过心理护理缓解疼痛。（5）康复护理：耐心对患者进行康复指导，告诉患者这一阶段的重要性，鼓励患者树立康复的信心，指导其掌握康复锻炼的方法和注意事项，告诉患者切勿盲目追求康复锻炼量，以免得不偿失。

1.3观察指标

观察患者恢复状况，并设计出患者及家属满意度调查问卷，交由患者及家属进行评定。在调查完之后，将调查问卷统一整理并统计结果。

1.4统计学分析

对此次研究相关数据进行统计学处理时应用SPSS18.0软件，采用率表示计数资料，以χ2进行检验，P＜0.05.

2结果

2.1两组患者的并发症发生率情况对比

干预组47例，并发症2例，发生率为4.25%，对照组47例，并发症5例，发生率为10.64%，干预组患者的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

2.2两组患者的康复训练积极性评分、患者满意度以及住院时间情况对比

干预组患者的康复训练积极性评分和患者满意度明显高于对照组，住院时间明显低于对照组（P＜0.05）详见表1。

表1两组患者的康复训练积极性评分、患者满意度以及住院时间情况对比（x-±s）

3讨论

骨科是医院最忙的科室之一，所接收的患者大多行动不便，无法进行正常的活动。一些骨科患者因治疗需要会长时间卧床静养，再加上行动不便，正常活动受限，他们极容易出现一些负性情绪，对治疗和康复训练的配合度不高，这对其取得良好的康复效果造成一定的影响。故在对骨科患者进行护理的过程中应当注重了解和掌握患者的心理状态，评估患者是否存在负性情绪，若患者出现负性情绪，要通过与患者的沟通交流，查找出导致患者出现负性情绪的原因，并有针对性地进行心理疏导，站在患者的角度理解患者的感受，耐心地针对患者的顾虑和担心之处进行解释说明，列举典型病例，及时将患者取得的积极进展告诉患者，多肯定和鼓励患者所做出的努力，鼓励家属在给予患者生活上照顾的同时多给予患者情感上的支持，以进一步引导患者坚定信心，改善患者的负性情绪，使其逐步形成积极的心理状态配合治疗，早日康复。

本文结果显示，干预组患者的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；干预组患者的康复训练积极性评分和患者满意度明显高于对照组，住院时间明显低于对照组（P＜0.05），与上述相关报道相一致。

结束语

综上所述，强化对骨科患者实施心理护理有助于引导患者形成积极稳定的心理状态，使其配合度得到提高，利于他们早日康复，有助于提高患者的满意度，值得进一步推广。

参考文献：

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