导尿管留置导致尿路感染的临床分析及护理龚红娟

导尿管留置导致尿路感染的临床分析及护理龚红娟

龚红娟

龚红娟

湖南省石门县人民医院泌尿外科415300

摘要：目的分析并研究导尿管留置导致尿路感染的临床护理措施和护理效果。方法本研究选择采用分组对照的方法进行调查研究，所有患者均为我院在2016年10月到2017年10月期间来我院进行治疗并且留置导尿管的患者，选择其中的92例作为研究对象，采用随机的原则分为观察组和对照组，平均每组患者均为46例。本研究对照组患者留置尿管期间配合常规临床护理，观察组患者在留置尿管的过程中配合预见性护理，评价两组患者护理的效果。结果观察组患者在留置导尿管期间出现有尿路感染的患者1例，对照组患者在留置尿管期间出现尿路感染的患者13例，两组患者的尿路感染发生率方面比较，观察组明显低于对照组，P＜0.05；对于两组患者选择采用自制量表进行满意度调查，观察组患者满意度明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论临床对于留置导尿管的患者，为患者配合预见性护理措施进行干预指导可以从根本上预防尿路感染情况的发生，还能够提升患者临床的满意度，值得推广应用。

关键词：留置导尿管；尿路感染；护理措施

留置导尿管在临床上主要是为了解除患者尿失禁和尿潴留等相关情况，同时对于患者的出入量进行计算。在临床上留置导尿管适合于各类疾病患者，而且在这些患者当中的应用较为频繁[1]。有临床研究认为，在患者留置导尿管的过程中容易导致患者出现尿路感染等情况，所以做好对患者留置尿管的工作，同时积极的选择相关的临床措施进行护理干预，可在一定程度上降低尿路感染的发生率，还能有效提升患者临床治疗的效果。本研究针对于此，主要分析留置导尿管的患者导致尿路感染的有效临床护理措施，并探究相关的结果，现将主要研究情况报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究当中所有选择的患者均为我院在2016年10月到2017年10月期间来我院进行治疗同时留置导尿管的患者，选择其中的92例患者来进行此次调查研究，同时采用随机分组，划分为观察组和对照组，平均每组患者均为46例。本研究对照组患者中，男性患者24例，女性患者22例，患者的最大年龄为89岁，最小年龄为19岁，平均年龄为（52.4±13.6）岁；本研究观察组患者当中，男性患者23例，女性患者23例，患者的最大年龄为87岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（51.8±10.6）岁。对本研究两组患者进行统计学检验和评价，观察组和对照组两组患者在一般资料方面没有明显的差异性，具有可比性。

1.2方法

本研究对照组患者在留置导尿管期间配合常规护理措施进行护理干预，具体方法因篇幅有限，不进行详细的赘述。本研究观察组患者在留置导尿管的过程当中，配合预见性护理措施，具体的护理干预措施如下：

①尿路感染高危因素评估：护理人员在患者留置导尿管之前，需要对于相关尿路感染的因素进行风险评估，主要对于患者的年龄，患者住院的时间，患者对于抗生素使用情况，患者的基础病症等进行统计。同时在患者留置导尿管以前需综合考虑患者留置导尿管的时间和导管更换的时间，了解患者及尿袋使用的状况，这样能够对患者发生尿路感染的风险进行准确的评价。护理人员还要在护理记录当中，对患者是否存在局部尿路感染情况进行详细记录，并且根据患者的实验室检查结果进行详细的跟踪[2]。

②保证尿路系统密闭：护理人员在患者留置导尿管的过程当中，每隔一周左右需对患者的导尿管进行一次更换，在进行密闭引流系统分离的过程中，护理人员应该严格注意消毒处理，要防止患者导尿管出现转移和牵拉情况。护理人员要定时对患者的集尿系统进行观察，了解它是否通畅，并且注意接头的松紧。对于留置尿液标本的患者，在进行标本采集的过程中，须严格的遵守无菌操作的原则，从侧面进行抽取。

③针对性护理：对于不同导尿管需要予以不同的、有针对性的护理操作，如果导尿管为橡胶导管，每周需对患者进行一次更换，如果为乳胶导管，那么每两周需进行一次更换，如果患者是硅胶导管，可以每隔一个月进行一次更换。

④缩短导尿管留置时间：护理人员应尽量的针对患者实际情况，在患者导尿管上标注好患者的导尿管留置时间和更换的时间，以此来提醒护理人员患者导尿管的留置时间，而且护理人员每日需要在进行交接班的时候，做到准确的交接，以便于较好的缩短患者留置导管的时间。

⑤健康教育：护理人员需对患者进行指导，要求患者多饮水，每日的饮水量需要超过2500毫升，并且患者尿量应该超过2000毫升，以此来起到机械性的内冲效果，可在一定程度上防止尿路感染的情况发生。

1.3观察指标

评价本研究两组患者尿路感染的发生情况并作出比较，同时对于本研究两组患者护理满意度情况进行调查，采用自制的量表进行评分。

1.4统计学分析

本研究的所有数据需要调入统计学软件中进行检验，统计学软件选择版本为IBMSPSS26.0，所有涉及到的计数资料选择卡方值（）检验，组间比采用P＜0.05表示差异明显，为具有统计学意义。

2.结果

观察组患者在留置导尿管期间出现有尿路感染的患者1例，对照组患者在留置尿管期间，出现尿路感染的患者13例，两组患者的尿路感染发生率方面比较，观察组明显低于对照组，P＜0.05；对于两组患者选择采用自制量表进行满意度调查，观察组患者满意度明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。

3.讨论

本研究主要分析留置导尿管而出现尿路感染的相关护理措施，同时总结措施所取得的效果，从本研究结果中能够看出，观察组患者的尿路感染的发生率明显比对照组更低，患者配合预见性护理措施所取得的价值和意义。综上所述，临床对于留置导尿管的患者，为患者配合预见性护理措施进行干预指导可以从根本上预防尿路感染情况的发生，还能够提升患者临床的满意度，值得推广应用。

参考文献：

[1]郑惠霞.导尿管留置导致尿路感染的临床分析及护理[J].中国当代医药，2013，20（35）：184-185+187.

[2]付娜.长期导尿管留置导致尿路感染的临床护理分析[J].实用临床医药杂志，2015，19（18）：166-168.