1例使用我院自制的蒙药治愈压疮的护理

1例使用我院自制的蒙药治愈压疮的护理

张秀清

张秀清(包头市蒙中医院中医科内蒙古包头014040)

【摘要】介绍1例发生压疮的患者，应用蒙药配合传统治疗的方法和护理。责任护士对病人进行全面体检，发现护理问题为局部组织长期受压、排泄物刺激皮肤、全身营养缺乏。护士采取了有针对性的治疗及护理措施后，1周压疮面积缩小，3周后两处压疮痊愈。

【关键词】压疮蒙药护理

1、病例介绍

患者男性，82岁，因患脑梗塞3年，2011年12月无明显诱因出现嗜睡、神志恍惚、呼吸急促，收住我科，院外带来两处压疮，右侧髋部Ⅲ期压疮面积约10×8cm，左侧髋部Ⅱ期压疮面积约5×6cm；为预防创面感染，遵医嘱给抗生素全身抗感染治疗，同时在本科护士长指导下，用2%碘酒与庆大霉素注射液按1:1比例配制后涂在创面上，再将蒙药哈它嘎格其喷洒至创面上，每2h一次，两日后创面结痂、干燥无渗液；1周后压疮面积明显缩小，3周后两处压疮愈合。

2、护理

2.1护理问题

包括：（1）因患者脑梗塞长期卧床，局部皮肤长期受压使局部组织缺血、缺氧而发生压疮。（2）因患者小便失禁、出汗刺激皮肤。（3）长期卧床，胃肠蠕动缓慢，消化不良，患者暂不能由口进食，而导致营养缺乏。

2.2护理措施

2.2.1避免局部组织继续受压，

给病人铺气垫褥，每隔1—2小时给病人翻身一次，翻身时，将病人身体抬起，避免拖、拉、推等动作而擦破皮肤。骨骼隆突处垫软枕、海绵垫，并建立皮肤护理单。

2.2.2避免潮湿、排泄物的刺激，

病人出汗时或大小便后，及时擦洗干净，必要时更换衣服、床单，保持床铺干燥、平整、舒适。橡胶单上面铺中单。

2.2.3增进局部血液循环，

用50%酒精做全背按摩或受压处局部按摩。全背按摩时协助病人侧卧，先用热水擦洗干净，再用俩手或一手沾上50%的酒精作按摩，从病人骶尾部开始，沿脊柱两侧边缘向上按摩(力量要足够刺激肌肉组织)，按摩至肩部时用环状动作，按摩后手再轻轻滑至臀部及尾骨处，如此反复按摩数次，再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处；局部受压处按摩时，沾50%的酒精，以手掌大小鱼际肌做向心方向按摩，由轻至重，由重至轻，每日2—3次，每次3—5分钟。左右髋部压疮周围皮肤可用手指并拢轻拍，由内向外、由外向内，每日5—6次，每次3-5分钟。

2.2.4增加营养摄入

给予高蛋白、高维生素的易消化流食，如鱼汤、鸡汤由鼻饲管注入，同时静脉输入高营养物质。

2.3备用物品：

清洁瓶1个，庆大霉素10支（20ml）与2%碘酒20ml混合配成药液，无菌弯盘1个和镊子1把，无菌纱布数块，无菌棉签数个，无菌生理盐水1瓶。

2.4清洗创面方法

将无菌盘放在创面下方，以防止流失药液污染被服，用无菌镊持无菌沙布浸无菌生理盐水，轻轻反复清洗创面3—5次，2小时1次，每日5—6次，清洗完毕用无菌敷料擦干存留创面盐水，再用无菌棉签蘸庆大霉素与碘酒配成的溶液涂在创面在，再将蒙药（哈它嘎格其）喷洒在创面最后用单层无菌纱布覆盖创面，防止被服直接摩擦和刺激创面以保证创面的清洁。

2.5作用机理

上述治疗方法是利用庆大霉素消炎的作用，而碘酒有杀菌作用，哈它嘎格其具有去腐生肌、杀菌止痛的作用。用这些药物可抑制细菌生长繁殖，减少分泌物，利于创面的愈合。

3讨论

长期卧床病人护理不当，极易出现压疮，一旦发生压疮，不但给病人增加病痛，延长病程，还可因感染发生败血症而危及生命，故治疗和预防压疮是非常重要的。综上所述用哈它嘎格其和庆大霉素与碘酒配制药液治疗压疮的方法简便，且治疗效果好。易于护理人员掌握。

参考文献

[1]李小寒,尚少梅主编.基础护理学，人民卫生出版社第4版，2006，81—87.

[2]白清云,主编.中国医学百科全书（上），内蒙古科学技术出版社第一版，1996，812.