综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量影响分析

综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量影响分析

赵辉

大庆油田乘风医院，黑龙江大庆163411

摘要：目的：研究综合护理干预在慢性胃炎及消化性溃疡患者应用的作用和对患者生活质量的具体影响。方法：选择我院2016年10月至2018年10月间收治的90例慢性胃炎合并消化性溃疡患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各45例患者，对照组患者实施常规消化内科护理，观察组患者在对照组基础上实施综合护理干预，两组患者治疗3个月后比较护理结果，采用诺丁汉健康量表（NHP）评估患者生活质量，采用我院自制调查问卷评估患者护理满意度。结果：观察组患者临床治疗总有效率95.56%，显著高于对照组患者治疗总有效率82.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者生活质量评分高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施综合护理干预可有效提高慢性胃炎及消化性溃疡患者的临床治疗效果，可显著改善患者生活质量。

关键词：综合护理干预；慢性胃炎；消化性溃疡；生活质量；影响分析

慢性胃炎（ChronicGastritis简称CG）及消化性溃疡（PepticUlcer简称PU）属于消化道常见病之一，主要由胃酸分泌过多、免疫功能障碍、幽门螺杆菌感染（HP）所致，临床表现为恶心、腹胀、食欲减退、嗳气及厌食等。为了进一步保证CG与PU患者的就医效果，我院于2016年10月至2018年10月对90例CG与PU患者应用了综合护理干预，疗效显著，患者的生活质量有了明显改善，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年10月至2018年10月我院收治的90例慢性胃炎合并消化性溃疡患者为研究对象，所有患者均符合《内科学》第7版中相关诊断标准，排除合并严重心肝肾功能障碍、血液免疫系统疾病、恶性肿瘤及其他器质性病变的患者。随机将研究患者分为观察组与对照组，每组各45例。观察组男27例，女18例，年龄25～71岁，平均（46.1±3.5）岁，病程7个月～3年，平均（1.6±0.2）年；对照组男23例，女22例，年龄26～78岁，平均（48.6±4.7）岁，病程8个月～4年，平均（1.9±0.7）年。两组患者的性别、年龄、病程等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经本院伦理委员会批准，所有患者知情同意并签署知情同意书。

1.2方法

所有患者均采用胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂及其他抗炎药物进行常规治疗，幽门螺杆菌阳性患者接受常规抗幽门螺杆菌治疗，统一用药标准。对照组患者给予慢性胃炎合并消化性溃疡的常规消化内科护理，包括日常生活护理、病情介绍及用药指导等。观察组在常规消化内科基础上应用综合护理干预，具体方法如下。

（1）心理护理：由于CG与PU患者病程较长、疗效缓慢，加之患者食欲差导致体质弱，极易产生恐惧、抑郁、悲观等情绪，治疗依从性差。针对此，护理人员应认真听取患者的主诉，及时掌握其心理动态，充分尊重他们对治疗的合理意见，并通过耐心的沟通、交流增加患者对治疗的信心，提高自我认同感。

（2）疼痛护理：消化系统疾病患者，特别是PU患者极易发生上腹不适或疼痛等症状，其中部分患者的痛感强烈，无法耐受。针对此，护理人员可采用按摩方法来缓解患者腹部的疼痛感，并指导患者家属正确的按摩手法。同时，指导患者通过看书、听音乐等方法转移注意力，减轻疼痛感。

（3）药物护理：护理人员认真向患者说明药物治疗的目的、意义、用药时间、用药方式及相关注意事项，抗HP药物可能出现厌食、口干等不良反应，说明这些属于正常情况，不可自行停药。此外，反复强调药物治疗的重要性，以便提高患者对治疗的依从性，保证康复效果。

（4）饮食护理：指导患者选择低脂、高蛋白、易消化的饮食结构，避免摄入过热、辛辣、刺激性食物。针对便血者可嘱其少量摄入冷牛奶等碱性食物，但需要严格控制牛奶摄入量，因为牛奶不仅可以中和胃酸，同时也能够刺激胃酸再生成。护理全程应强化对患者的饮食管理，保证营养丰富且全面。

（5）生活干预：了解患者的不良生活习惯，例如：酗酒、吸烟、生活不规律、熬夜等，说明不良生活习惯对疾病的危害。保证睡眠充足，合理安排工作与休息时间，养成良好的作息习惯，并注意胃部保暖，积极参加锻炼，提高机体的免疫力与抵抗力。

（6）健康教育：向患者讲解CG、PU的发病原因、发病机制、治疗方法及相关注意事项等，使其对自身疾病有一个全面且系统的认知。及时解答患者的疑问，并以口头宣教、视频、宣传栏、座谈会等方式向其说明自我护理与管理措施，充分发挥出他们的主观能动性，强化自我保健意识。

1.3统计学方法

将本研究数据输入计算机，采用SPSS22.0进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（）表示，比较采用两独立样本t检验；计数资料采用百分（%）表示，比较采用χ2检验；等级资料采用构成比（%）表示，比较采用Wilcoxon秩和检验；以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较:观察组患者临床治疗总有效率95.56%，显著高于对照组患者治疗总有效率82.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2两组患者NHP评分比较

观察组患者身体精力、社会活力、躯体活动及睡眠质量等方面的生活质量评分，皆显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论

慢性胃炎（CG）及消化性溃疡（PU）均属于消化系统常见病之一，临床表现为恶心、反酸、上腹不适、嗳气、黑便及腹痛等症状，若未及时采取积极有效的治疗措施可进展为消化道出血、穿孔，甚至早期胃癌。本研究在常规治疗与护理的基础上，实施综合护理干预，取得了较好的临床效果。观察组患者临床治疗总有效率95.56%，显著高于对照组患者治疗总有效率82.22%，，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明实施综合护理干预措施不仅从医疗的角度上可以显著提高治疗效果，也更加符合患者及家属对于护理服务的需求，更加符合“以人为本”、“以患者为中心”的医疗理念，可显著改善患者生活质量，具有更高的临床应用价值。

参考文献

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