噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

张光艳

张光艳(成都市第七人民医院呼吸内科四川成都610000)

【摘要】目的观察噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及安全性。方法从慢性阻塞性肺疾病的患者中抽出100例随机分为对照组(常规治疗组)和治疗组(噻托溴铵辅助治疗)，对照组和治疗组分别为50例。比较2组患者给药前后的临床症状改善效果。结果将两组患者在治疗前呼吸困难、喘息、咳嗽、咯痰等一系列临床症状、体征的缓解时间进行比较，存在显著性差异(P<O.05)，具有统计学意义。结论噻托溴铵可明显缓解COPD患者的临床症状及肺功能状态。

【关键词】噻托溴铵慢性阻塞性肺疾病

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）25-0190-01

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以进行性加重、不完全可逆的气流受限为特征的气道慢性炎症性疾病[1]，其死亡率呈显著增加趋势。使用支气管舒张剂缓解症状是治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要手段。本实验对比分析了噻托溴铵辅助治疗组与常规治疗组对COPD患者的临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究所诉病例均取自我院2012年1月至2012年12月所收治的100例COPD患者。所有患者均符合我国中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组最近颁布的“COPD诊治指南”(2007年修订版)中对COPD患者的诊断标准[2]。并且收治患者时，将同时患有肿瘤、肝肾功能不全、血液系统疾病患者排除。将100例患者随机分为对照组和治疗组。其中对照组患者50例，男33例，女17例；年龄43-85岁，平均年龄51.36岁；病程3-19年，平均7.31年。治疗组患者50例，男29例，女21例；年龄45-87岁，平均年龄52.13岁；病程2-17年，平均6.85年。两组患者在性别比例、年龄、病程等方面差异不明显(P＜0.05)，两组具有可比性。

1.2治疗方法

两组患者均按照常规治疗方法给予支气管扩张药物、抗感染药物、受体兴奋剂类药物、糖皮质激素进行治疗，治疗组在此基础上给予噻托溴铵(口腔吸入，剂量1.8μg／天，每天给药一次，3个月为一疗程，每两周观察一次治疗效果。

2结果

2.1临床症状体征的缓解时间比较治疗组较对照组而言临床症状体征的缓解时间差异具有显著性（P<0.05），差异有统计学意义。见表1。

表1临床症状体征的缓解时间比较结果

3讨论

噻托溴铵为特异选择性的抗胆碱药物，在临床前的活体外和活体内的研究中显示，本品对乙酰甲胆碱诱导的支气管收缩的阻位点专一制作用具有剂量依赖性并可维持长达24小时以上[3]。临床研究表明，首次给药30min内能使肺功能得到显著改善，1周内达药效学稳态，能显著改善早、晚峰值呼气流速(PEFR)。并且在1年的给药期内一直保持其支气管扩张作用，而无耐受现象发生[4]。此外，还能显著改善呼吸困难。本研究证明了噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病的治疗中能有效改善患者呼吸困难、喘息、咳嗽、咯痰等一系列的临床症状，使患者的肺功能持续好转。

参考文献

[1]林剑东，阮琰，陈力舟.信必可都保联合噻托溴铵治疗缓解期COPD的疗效分析[J].中国卫生产业，2011，8(25)：21-22.

[2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2007，30(1)：8-17.

[3]任少华，胡华成.慢性阻塞性肺疾病抗氧化治疗的研究进展[J].中国医药导刊，2010，3(6)：432-434.

[4]黄燕玲.噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期疗效观察[J].实用医学杂志，2008，13(17)：369-370.