刘群(大连医科大学附属第二医院辽宁大连116027)
【中图分类号】R575.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)20-0170-01
随着人们生活水平的提高以及保健意识的不断增强,健康体检得到关注,脂肪肝的检出率日渐增长,其危害逐渐得到人们的重视。2009年我院组织在职职工健康体检,其结果不容乐观,现将男性医务工作者脂肪肝检出情况及相关因素分析如下,以提醒该群体重视健康体检并采取积极措施进行干预,降低脂肪肝及其引发的慢性病的患病率。
1对象和方法
1.1对象参加健康体检的在职男性医务人员341人,年龄24-60岁。
1.2方法对体检人员进行血压测量、空腹血生化检测及腹部彩色多普勒超声仪检查。
2结果
2.1不同年龄段脂肪肝患病情况。
检出脂肪肝85人,检出率25%;40-50岁年龄段检出率最高,为38%;20-30岁检出率最低,为14%。
2.2脂肪肝相关因素检出情况。
脂肪肝患者中,总胆固醇发生率32%,甘油三酯38%,高血压7%、高血糖28%、高密脂蛋白降低发生率18%、低密脂蛋白升高发生率44%。40-50年龄段甘油三酯发生率高达49%,50-60年龄段高密脂蛋白降低和低密脂蛋白升高发生率分别达到55%。
3讨论
脂肪肝是由于多种原因引起的肝细胞内脂肪(特别是甘油三酯)堆积过多的病变,由于临床上缺乏独特的表现,很容易被忽视。脂肪肝发病率逐年上升,以嗜酒和营养过剩型脂肪肝的发病人数最多,该被调查群体应属于这两种情况;本次调查显示,男性医务人员脂肪肝患病率25%,略高于其他相关报道[1],40-50岁年龄段高达38%,可能与该年龄段人群多为业务骨干,工作压力大,生活无规律,缺乏运动,应酬较多,嗜酒、吸烟等不健康生活习惯多有关;调查还发现该群体脂肪肝患病趋于年轻化,男性20-30岁的患病率已达14%,令人堪忧,考虑与当下年轻人的时尚生活有关,即熬夜、吃夜宵、交际应酬时大量饮酒、喜欢光顾电脑、出门以车代步、高脂肪饮食、营养失衡等不良生活习惯。
高血脂既是脂肪肝的直接因素,又是动脉粥样硬化、高血压、冠心病、糖尿病及脑血管病等重要的危险因素;高密脂蛋白降低和低密脂蛋白升高都是心血管疾病的危险因素。本次调查就显示出高血脂现象严重,脂肪肝患者中总胆固醇发生率32%,甘油三酯38%,高密脂蛋白降低发生率18%、低密脂蛋白升高发生率44%,还有高血压7%、高血糖28%,应引起足够重视。脂肪肝的危害不仅限于肝脏,还会导致糖尿病、高血压等“套餐疾病”,且有并发脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌的可能。但脂肪肝属于可逆性疾病,早期诊断并及时治疗可恢复正常,合理搭配饮食、适量运动能有效预防脂肪肝,如果任其发展,脂肪肝一旦演变为肝硬化后,即使再做积极治疗也很难使肝脏恢复正常。糖尿病、高血脂、脂肪肝这几种疾病之间存在相互促进、互为因果关系,早期发现异常并积极采取干预措施,对改善血脂代谢、预防心脑血管疾病的发生有着积极的意义。
综上所述,男性医务工作者脂肪肝及相关因素发病情况不容乐观,医疗机构职能科室应定期组织职工健康体检,早发现、早纠正体检异常指标;加大健康教育宣传,提高医务人员自我保健意识;积极改变不健康生活方式、科学饮食、营养平衡;长期坚持体育锻炼,提倡全身低强度动态运动;不吸烟、不嗜酒;注意劳逸结合;必要时辅以保肝祛脂抗纤维化药物治疗。通过对危险因素的检查和干预增强抵抗疾病的能力,提高身体素质,减少疾病发生。
参考文献
[1]夏未,由银华,王丽梅,等.机关干部健康体检脂肪肝发病的相关因素探讨[J].2006,4(8):74-75.