全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的效果观察吴互兵

全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的效果观察吴互兵

吴互兵

（湖南省益阳市安化县清塘铺镇中心卫生院护理部413524）

摘要：目的探讨全程健康教育模式应用在糖尿病患者护理管理中的效果及应用价值。方法选取2016年1月至2017年1月在我院治疗的糖尿病患者120例，根据患者接受的护理方案分为观察组（n=60）和对照组（n=60），对照组常规健康教育护理，观察组采取全程健康教育模式护理，对比两组护理效果。结果观察组干预后空腹血糖（6.23±0.56）mmol/L，餐后2h血糖（7.41±1.13）mmol/L；对照组干预后空腹血糖（7.92±1.13）mmol/L，餐后2h血糖（10.03±2.94）mmol/L，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者糖尿病知识掌握评分（28.66±1.13）分，自我管理评分（28.79±1.04）分，护理满意度评分（96.97±1.44）分；对照组患者糖尿病知识掌握评分（23.05±3.89）分，自我管理评分（22.51±3.58）分，护理满意度评分（90.32±4.67）分，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全程健康教育模式应用在糖尿病患者可以辅助降低血糖，提升患者疾病掌握程度和自我管理能力，值得在临床推广应用。

关键词：全程健康教育模式；糖尿病；护理管理

糖尿病属于临床常见的内分泌疾病，近年来随着我国人群生活水平提升糖尿病发病率呈现逐年升高的趋势，随着病程的延长本病会出现严重并发症，危及患者身心健康和生命安全，流行病学提示糖尿病患者中可以维持长期治疗的比例相对较低，而且血糖和血脂血压控制达标率均不理性，增加了患者病死率[1]。目前针对该病的治疗方案主要是常规药物治疗配合积极的护理干预措施，但是传统的健康教育模式虽然能够辅助控制血糖，但是护理相对片面，护理时间较短，病情控制无法达到全面性和持久性，存在一定的弊端[2]。为了观察全程监控教育模式应用在糖尿病患者护理管理中的效果我院进行了观察分析，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月至2017年1月在我院治疗的2型糖尿病患者120例，纳入标准：（1）诊断符合WHO制定的2型糖尿病诊断标准；（2）患者均为初中及以上文化程度；（3）患者及家属签署知情同意。排除标准：（1）合并有精神疾病、肝病、肾病、血液病、结核患者；（2）妊娠期、哺乳期女性；（3）有药物滥用和酒精依赖史患者。根据患者选取的治疗方案分为观察组（n=60）和对照组（n=60），两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1两组一般资料比较

1.2干预方法

对照组：给予患者常规健康教育，护士为患者讲解糖尿病知识、叮嘱患者饮食控制热量食物摄入，同时要加强自身血糖监测，发现异常及时处理。

观察组：对患者开展全程健康教育模式开展糖尿病护理管理，首先在科里成立健康教育小组，由主治医师、主管护师、心理咨询师组成，成员分工明确，主治医师负责诊疗，主管护师负责护理工作并协调开展护理模式，心理咨询师负责心理疏导。其次健康教育小组为患者制定个体化的护理方案，开展饮食、运动、药物、心理、健康教育等全方位的护理干预措施[3]。三是定期为患者开展专题讲座，向患者解答疑虑，为患者建立个人健康档案，详细记录疾病信息、血糖监测结果、药物服用情况，组织患者开展联谊活动，促进患者之间防治经验交流，提升患者疾病知识掌握和自我管理能力[4]。

1.3效果评定

记录两组患者干预前后空腹血糖、餐后2h血糖变化情况。采用自行拟定调查问卷评定患者糖尿病知识掌握情况，满分为30分，得分越高提示疾病掌握越好。采用糖尿病患者自我管理量表评定患者自我管理情况，满分为30分，得分越高提示患者自我管理能力越好。采用护理制定的满意度评价表对患者护理满意度进行评价，满分为100分，得分越高提示满意度越好。

1.4统计学处理

统计应用采用SPSS19.0软件，计量资料采用（`c±s）表示，组间比较使用t检验，计数资料比较使用c2检验，等级资料采用Mann-WhitneyU检验。以p＜0.05表示差异具有统计学意义。

表1两组患者血糖变化情况对比

注：与对照组比较，aP＜0.05。

3讨论

糖尿病属于临床常见的代谢性疾病，患者长期处在高血糖状态容易导致心、肾、血管损伤，目前对于糖尿病尚无根治方案，因此需要采取多种治疗方法控制糖尿病病程进展。有研究显示我国糖尿病患者自我管理水平普遍较低，一方面由于大部分患者对于血糖监测认知不足，多数患者在身体不适时才会就医，因此容易耽误病情[5]；另一方面药物治疗属于目前国人中接受程度最高的治疗方法，但是患者对于药物治疗高度重视使得饮食、运动等综合方法被患者接受水平很低，患者对于其他治疗方案关注度不高，因此无法坚持进行[6]。传统的健康教育主要以基础护理为主，护士更为关注对医嘱的执行，缺乏健康教育目的性与针对性，因此无法达到系统全面的健康指导。

我院采用全程健康教育护理模式应用在糖尿病护理管理中，该模式通过成立健康教育护理小组对患者进行系统教育，为患者制定个体化方案，通过灵活多样的教育方法让健康教育达到持续性和全面性的目的[7]。全程健康教育模式通过讲座、座谈等方法系统性开展糖尿病自我护理知识，纠正了患者不良生活习惯，让患者自觉采取健康的生活方式，达到知信行改变，提升了患者治疗依从性；此外全程健康教育模式能够充分调动家庭支持功能影响患者，通过邀请患者家属参与全程健康教育提升家属护理管理能力，有助于实现患者心理归属感，增强了治疗信心[8]。

综上所述，全程健康教育模式应用在糖尿病患者可以辅助降低血糖，提升患者疾病掌握程度和自我管理能力，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]孙红霞．全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（36）：221-222．

[2]朱振燕，周燕．健康宣教对药物控制糖尿病患者血糖及健康行为的影响效果研究[J].河北中医，2014，36（5）：764-765．

[3]贾文凤．全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果[J].数理医药学杂志，2015，28（7）：1076-1077．

[4]王庆丰．探讨全程健康教育模式在糖尿病患者护理中的实施要点[J].临床医药文献杂志，2015，2（12）：2340-2341．

[5]陈莹莹，王琼琼，吴鸿珠．影响糖尿病患者自我管理相关因素及全程健康教育护理效果的研究[J].中国现代医生，2015，53（19）：153-156．

[6]李冬静，赵慧玉，董春艳，等．二级甲等医院门诊老年2型糖尿病患者的自我管理现状及影响因素分析[J].护理管理杂志，2014，14（1）：31-33．

[7]姜莹莹，董文兰，毛凡，等．我国六省份社区糖尿病患者自我管理小组患者自我血糖监测水平及自我效能评价[J].中华预防医学杂志，2014，48（8）：710-714．

[8]赵姜楠，郑蔚，孙萌，等．老年糖尿病前期人群疾病不确定感与社会支持的相关性分析[J].中华老年医学杂志，2014，33（9）：965-968．