2型糖尿病患者应用健康教育与行为干预的效果研究

2型糖尿病患者应用健康教育与行为干预的效果研究

李荔

湖南省岳阳市中医院内分泌科湖南岳阳市414000

【摘要】目的：探讨2型糖尿病患者应用健康教育与行为干预的效果。方法：选择本院中2015年5月至2016年7月间接受治疗的90例2型糖尿病患者作为研究对象，通过计算机随机分组方案，将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含45例患者。对照组进行常规宣教模式，实验组在常规宣教的同时进行详细健康教育与行为干预，根据两组的治疗效果和各项指标的改善情况进行对比。结果：实验结果显示，实验组患者的治疗效果和各项指标改善情况较对照组明显更优，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将健康教育与行为干预应用于2型糖尿病的治疗中，能提高患者的治疗效果、改善患者的各项指标，是一种有效的治疗方式，具有较高的临床运用价值。

【关键词】2型糖尿病；健康教育；行为干预；治疗效果

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，其原因包含：家族遗传、环境影响、饮食习惯、生活方式等[1]。目前糖尿病可分为4种类型：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠型糖尿病及其他较为少见的糖尿病；1型糖尿病发病人群大多于中青年人中（30-45岁），其主要症状为口渴、饥饿、尿频、体重下降等症状，且血糖增高；2型糖尿病通常老年人居多，肥胖者发病率最高，可引起高血压、血脂异常等疾病，其发病早期症状不明显，可能会感到口渴、疲惫、血糖轻微增高[2]。本次研究中，选择本院2015年5月至2016年7月间接受治疗的90例2型糖尿病患者作为研究对象，分析将健康教育与行为干预应用于2型糖尿病的治疗中的效果，并取得一定成果，现总结报告如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择本院中2015年5月至2016年7月间接受治疗的90例2型糖尿病患者作为研究对象，通过计算机随机分组方案，将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含45例患者。其中对照组男性患者21例，女性24例，年龄37-71岁，平均年龄（57.9±5.4）岁，病程1-9年，平均病程（6.1±1.8）年。实验组男性患者32例，女性28例，年龄23-67岁，平均年龄（56.24±5.6）岁，病程1-7年，平均病程（5.7±1.9）年。所有患者均有正常认知功能，并对本次研究知情，且签署知情同意书。所有患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组使用常规健康教育，主要包括对患者进行常规用药教育，告知患者用药胰岛素的应用方案，并定期对患者进行随访，询问患者的相关生活状况，告知患者在日常生活中的自我管理方案，要求患者戒烟戒酒，并且保持良好的睡眠，保证健康的生活习惯。实验组在常规治疗的同时实施健康教育和行为干预，具体方式如下：

1、通常大多患者不了解自己的病情和原因，教育人员应普及糖尿病的原因，（1）肥胖，尤其是腹部肥胖患者是易发人群；（2）体重忽轻忽重却不知原因，有肥胖史患者易发；（3）家族遗传，通常发病年龄多数于40岁以上人群。

2、糖尿病临床症状及并发症的普及，糖尿病典型症状为“三多一少”，即多尿、多食、多饮、清瘦症状，而大多患者并无明显症状，甚至有的患者并不知情就被确诊为糖尿病。糖尿病的并发症大多为慢性并发症，例如肾功能衰竭、眼部模糊重影、脑血管病变、心脏病等均是糖尿病可能引起的并发症，也是导致糖尿病患者死亡的原因。

3、对患者饮食的干预强化，患者通过健康教育的学习，在日常生活中，能合理的控制饮食，改善不良的生活习惯，控制摄入总热量和脂肪，在保证营养、蛋白质和碳水充足的情况下清淡饮食，应当以低盐、低糖、低碳水食物为主，禁食高糖分的水果、禁止吸烟，严格控制饮食，注意维生素以及铁钙等元素的补充。并根据患者的情况制定简单的运动并督促其坚持。

4、护理人员还应当对患者进行相应的治疗，随访通过电话随访以及设点教育的方式来对患者的治疗效果进行评价，每周进行1-2次随访，从而对患者的生活习惯和用药方案进行调整，保证患者的康复。

本次研究时间为六个月，记录患者在接受六个月随访后的治疗效果和各项血糖指标。

1.3评价标准

采用我院自主制定的治疗效果对比表和各项指标对比表对两组患者进行对比。

1.4统计学方法

所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。

2结果

2.1实验结果显示，实验组患者的治疗效果明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1

3讨论

糖尿病是目前较为常见的疾病，其存在的高血糖，可能使各种组织，例如眼部、肾脏、心脏、血管、神经等损害或功能障碍[3]。2型糖尿病早期症状并不明显，但其发病率最高，若患者不及时就医，也并未做任何控制，血糖持续升高可能会导致血管病变，甚至死亡。

健康教育是近几年广为流传的一种护理方法，其主要通过了解其影响因素，针对这些因素采取干预措施[4]。其中包含对患者的病因普及、饮食控制、心理指导、药物治疗、配合运动等方式。通过健康教育提高患者对糖尿病的了解，采取合理的治疗方式，从而使患者自我监控血糖、提高用药的依从性、严格控制饮食、坚持运动以控制血糖，减少并发症发生率，提高患者的生活质量[5]。

综上所述，将健康教育与行为干预应用于2型糖尿病的治疗中，能提高患者的治疗效果、改善患者的各项指标，是一种有效的治疗方式，具有较高的临床运用价值。

参考文献：

[1]孟珏.2型糖尿病患者健康教育和行为干预的临床效果观察[J].中国初级卫生保健，2017，31（01）：65-66.

[2]章雅静，隆卫娟.饮食认知行为干预对2型糖尿病合并脑卒中居家患者的影响[J].护理实践与研究，2016，13（21）：150-152.

[3]封三花，马红英，钱金花，李海风.健康教育及行为干预对空巢2型糖尿病患者的影响[J].当代护士（上旬刊），2016（02）：146-148.

[4]边苗苗.授权教育对2型糖尿病患者行为干预效果的质性和量性研究[D].泰山医学院，2012.

[5]李家伟.2型糖尿病患者心理、行为及社会特征的中医健康心理学研究[D].成都中医药大学，2011.