显微镜下声带息肉切除术疗效观察

显微镜下声带息肉切除术疗效观察

刘健丰

何瑾瑾

（浙江省义乌市义亭中心卫生院322005）

【摘要】目的：探讨头孢噻肟对老年肺炎患者治疗临床效果。方法：选取2010年1月-2014年1月收治入院的老年肺炎患者200例，随机分为观察组、对照组各100例，分别采取头孢噻肟静脉滴注以及青霉素静脉滴注两种不同方法治疗，比较疗效。结果：采用头孢噻肟治疗的观察组患者疗效较好，总有效率为92.0%，而采用青霉素治疗的对照组患者总有效率为72.0%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的平均住院时间为（8.04±2.13）d，对照组患者的平均住院时间为（7.82±2.24）d，两组患者平均住院时间比较，其差异没有显著性（P＞0.05）。结论：头孢噻肟钠治疗老年肺炎安全、有效。

【关键词】头孢噻肟；老年肺炎；疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）27-0081-02

老年肺炎占老年感染性疾病的54％，其发病率和病死率明显高于其他年龄组，其治疗常因伴有基础疾病而感到困难，故越来越受到重视。如何选用抗生素往往是治疗成功的关键。为此，我院于2010年1月-2014年1月收治入院的老年肺炎患者分别应用头孢噻肟与青霉素静脉滴注治疗，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料：选取我院2010年1月-2014年1月间收治的200例老年肺部感染患者，所有患者均经胸部X线检查及相关实验室检查确诊。随机将患者分为观察组和对照组，每组各100例，其中观察组男性患者65例，女性患者35例，年龄61～83岁，平均年龄（72.4±2.3）岁，对照组男性患者56例，女性患者44例，年龄60～85岁，平均年龄（72.8±2.1）岁，两组患者在性别、年龄以及基础疾病等方面差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。

1.2治疗方法：观察组采用头孢噻肟（凯福隆，华北制药河北华民药业有限责任公司）进行静脉滴注，每间隔8h治疗1次，用量为2g/次。对照组采用青霉素静脉滴注，每间隔8h治疗1次，用量为240万U/次。

1.3疗效评价标准：显效：治疗72h后患者体温稳定且逐渐趋向正常，呼吸道症状好转，继续治疗5d后复查显示患者肺部浸润阴影缩小并消失；有效：治疗72h后患者体温较为稳定，呼吸道症状有所恢复，肺部浸润阴影面积缩小；无效：治疗后患者临床症状无好转甚至加重、恶化[4]。总有效=有效+显效。

1.4统计学处理：所得数据采取统计学软件SPSS19.0处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效比较：采用头孢噻肟治疗的观察组患者疗效较好，总有效率为92.0%，而采用青霉素治疗的对照组患者总有效率为72.0%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组患者临床疗效比较；

2.2住院时间：观察组患者的平均住院时间为（8.04±2.13）d，对照组患者的平均住院时间为（7.82±2.24）d，两组患者平均住院时间比较，其差异没有显著性（P＞0.05）。

3讨论

老年肺部感染患者在临床较为常见，患者若得不到及时有效的处理很可能会威胁到患者生命，目前临床主要采取抗生素治疗。临床上，治疗感染性肺炎时要尽量选择抗菌谱广,可以有效覆盖病原菌的药物[1],所以，在药敏试验完成前，可以事先选定一些抗菌谱广、杀菌效果显著的药物，这样可以有效的阻止病原菌混合感染[2]。头孢噻肟钠、头孢他啶二者均属于头孢类抗生素,都具有抗菌谱广的优点，并且对革兰阴性菌、革兰阳性菌都具有非常强的敏感性。其次，头孢噻肟钠、头孢他啶均能够与青霉素结合蛋白相互作用，能够使转肽酰化,可以有效防止细菌的增生，患者用药后，病菌细胞的生长会被药物阻止，最终，病菌细胞就会消亡[3]。临床研究表明[4]：老年肺感染患者抗生素的使用原则为针对致病菌采用降阶梯联合用药，减少药物不良反应[5]。本次研究中，采用头孢噻肟治疗的观察组患者疗效较好，总有效率为92.0%，而采用青霉素治疗的对照组患者总有效率为72.0%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的平均住院时间均没有显著差异（P＞0.05），且两组患者均未出现严重不良反应。头孢噻肟钠为第三代β内酰胺类抗生素，对G+、G-需氧菌和一些厌氧菌均有抗菌活性，在呼吸道炎症时，穿透呼吸道组织及分泌物的能力较强[6]。孢噻肟钠更加有利于对细菌细胞壁的破坏，从而杀灭细菌，安全性高。综上所述，采用头孢噻肟钠治疗老年肺部感染临床疗效好，值得临床进一步推广使用。

参考文献

[1]周冀平，郭本权，霍能智，诸成伟.头孢噻肟钠与头孢他啶治疗感染性肺炎的临床效益比较[J].新医学.2009，3(01):180—180.

[2]毛洪莲,林常美,宗学莉,等.中老年人肺部感染的临床特点及诊治分析[J].中国医药指南,2012,10（34）:223-224.

[3]蔡明文.抗生素单用与联用治疗老年肺部感染临床疗效对比分析[J].吉林医学,2012,33（33）:7238.

[4]赵畅，惠新民.老年中、重度肺部感染46例治疗[J].中国实用医刊，2008,35（10）:60-61.

[5]LabombarpJ,RojtmanA,TranK.Useofcefepimeforthetreatmentofinfectiongscausedbyextendedspectrumbeta-lactamase-producingKlebsiellapneumoniaeandEscherichiacoli[J].DiagnMicrobiolInfectDis,2006,56(3):313-315.