慢性阻塞性肺疾病患者的综合护理效果观察

慢性阻塞性肺疾病患者的综合护理效果观察

夏明营

大庆市人民医院，黑龙江大庆163000

摘要：目的探讨综合护理服务在慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果。方法选取2016年10月—2018年2月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者52例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各26例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上给予综合护理服务。比较两组患者的临床治疗效果和护理满意度。结果：观察组患者的临床治疗有效率和护理满意度均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预应用于慢性阻塞性肺疾病患者，能够提高治疗效果，提高患者及家属对护理满意程度，值得在临床上推广应用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；综合护理；护理效果

慢性阻塞性肺疾病是一组包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的慢性肺部疾病。据报道慢性阻塞性肺疾病是老年人常见病、多发病。在我国尤为严重，近年来该病发病率呈不断上升趋势，并给患者的家庭和社会造成沉重负担。我科对收治的慢性阻塞性肺疾病患者评估其健康状况及心理因素，实施一系列护理干预，取得满意效果。现将护理体会报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年10月—2018年2月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者52例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各26例。对照组患者男18例，女8例，年龄51岁~83岁，平均年龄（61.70±5.92）岁，病程2年~18年，平均（10.46±3.71）年。观察组患者男13例，女13例，年龄53岁~80岁，平均年龄（59.43±7.06）岁，病程2年~16年，平均（9.57±4.68）年。入选病例均经过影像学、临床、肺功能检查，并符合专业会议制定的慢性阻塞性肺疾病诊断标准；全部患者意识清楚正常，对本研究知情，自动参与。

1.2护理方法

对照组患者采用常规护理方法，包括戒烟、接种流感疫苗、适当运动、祛痰、镇咳、氧疗等。观察组在此基础上实施综合护理干预。具体包括①健康教育：对患者进行慢性阻塞性肺疾病防治知识普及，提高患者的自我保护意识，指导患者掌握家庭护理技巧。②心理护理：因慢性阻塞性肺疾病患者疾病反复发作、病程长，患者对社会及家庭有更严重的依赖，心理承受力及活动耐力下降，易产生紧张、恐惧、焦虑心理，主动热情关心患者，给予患者足够的鼓励、心理安慰，开导纠正患者因对疾病的过分担忧和紧张而导致的不良行为习惯及错误的心理暗示，使患者能正确对待疾病，积极配合治疗。③运动指导：帮助患者制定活动计划，如散步、爬楼梯、打太极拳等，步行可作为锻炼的基本方式，以活动结束后3min~5min心率恢复到活动前水平为宜，规律性的有氧运动能改善心肺功能和耐力，有利于减少肌肉的氧耗，促进身心健康。锻炼应量力而行，循序渐进。指导正确的肺功能锻炼，主要是正确指导患者掌握腹式呼吸和缩唇呼气的方法，进行呼吸体操锻炼。④营养指导：教给患者家属做治疗膳食，宜进高蛋白、低脂肪、高纤维素食物，如用黄花、木耳、豆腐、豆芽、银耳等做汤，既含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素，又益气、润肺、强身。食用适量的精面馒头，少食罐头食品；不宜过饱，尽量少食多餐，进餐时要细嚼慢咽。⑤家庭氧疗指导：让患者了解氧疗的目的，氧疗可以防止因缺氧所致的其他脏器功能的损害，提高患者的日常生活能力，氧疗的时间以及流量要根据病情确定，通常要求患者每日吸氧15h、流量为1~2L/min。特别强调氧疗的最终目的是减慢病变进展，延长患者生存期，而不仅是用来改善症状，不能因症状好转而减少吸氧时间。

1.3观察指标

对两组患者的临床治疗效果进行比较，采用我院自制的护理满意度调查表进行统计，对比两组患者的护理满意度。

1.4统计方法

采用SPSS22.0统计软件进行数据处理，计量资料以±s表示，采用t检验;计数资料以相对数表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

观察组患者总有效率为96.15%，高于对照组的76.92%，差异有统计学意义(χ2=3.0716，P＜0.05，见表1)。

2.2两组患者护理服务满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(χ2=8.0441，P＜0.05，见表2)。

3结论

慢性阻塞性肺疾病是一种破坏性的肺部疾病，是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病，与呼吸道感染、吸烟、空气污染等因素有关，主要表现为慢性咳嗽、咳痰或气短及逐渐加重的呼吸困难，喘息和胸闷，病情发展可严重影响患者的日常生活和工作能力。慢性阻塞性肺疾病在50岁以上的人群中发病率高，随着社会的老龄化，慢性阻塞性肺疾病已经成为呼吸系统疾病中致死和致残的一大原因，在所有疾病病死率很高。本研究中采用综合护理干预的观察组患者临床治疗效果和护理满意度均优于采用常规护理的对照组，可见在慢性阻塞性肺疾病护理中综合护理效果更好，有助于提高治疗效果，提高护理满意度，值得临床推广。

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