关于医院药品库存周转率的探讨

关于医院药品库存周转率的探讨

刘银施红李雪梅

刘银施红李雪梅

（靖江市中医院西药库214500）

【中图分类号】R954【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）27-00037-02

2012年卫生部《国家优质医院评审标准》要求医疗机构药品管理中，85%以上药品的库存周转率少于10-15D，这也是三甲医院评审之一。（1）药品库存周转率的高低是评价医院管理水平的一项重要指标。周转率越高证明药品管理效率越高，反之，药品库存周转率越低意味着库存占用资金量越大，保管成本越高，造成资源浪费。随着公立医院改革，实施国家基本药物制度，实行药品零差销售，随着现代物流技术在各方面的广泛应用，占有医院流动资金较大的药品的库存管理越来越受到各方面的重视。药品是一种特殊性的商品，有失效期，有一定的贮存条件。如何提高药品周转率，加快资金周转？结合本院药品管理数据来进行初步探讨。

1、资料与方法

1.1资料来源资料来源于本院的医院信息系统西药库（一级库），表格数据分为两个时间段。2012年2月—2013年1月和2013年2月-2014年1月。我们医院于2013年2月1日实行药品零差价销售。两年中每月药品入库金额，出库金额。药品的短缺率来源于医院信息系统中各药房药品申请计划及药品实际出库数。

1.2方法

按公式：药品库存周转率=库存金额/出库金额*100%

库存天数=月平均库存金额*当月天数/月消耗金额

药品短缺率=（短缺药品/实际申请药品计划数）*100%

将实行药品零差价销售的前一年和后一年的相关数据制成表格。

将实行药品零差价销售的前一年和后一年的相关数据制成表格。

平均库存天数：39.8天

平均缺货率2.205%

平均库存天数：33.6

平均缺货率：1.765%

2、结果讨论

从上面两个表格可以看出，零差价销售的第一年(2013.02--2014.01)的库存天数比前一年(2012.02-2013.01)缩短了6.2天。缺货率也下降了0.44%。我们从以下方面提高周转率。

1.1库存管理

1.11严格执行医疗机构管理制度，同一通用名药品不同规格不得超过2个。处方组成类同的复方制剂即使品名不同也不得超过2个品规。

1.12入库的药品，除输入药品的基本信息，同时录入库存上下限，自动监控药品的效期及限量，随时报警。由于运用了计算机管理，提高了工作效率，减少了差错。

1.13库的结构：一级库负责全院药品的供应，下设三个二级库。输液类及用量较大且比较稳定的药品实行规零库存管理模式，由配送公司直接配送到二级库。

1.2完善药品使用反馈机制

药库管理人员可以从二级库上传的申请单中看到短缺药品，做好记录。还可以经常深入临床科室征求意见，了解各科用药情况，反馈信息。加强合作，处理好“供”与“求”关系；并与临床科室合作，向各科室介绍国内外医药动态，最新药品供求信息，同时通过医院药品信息系统向各科室宣传，使临床用药不断更新。

1.3库存管理中的ABC分析法

药品ABC分类管理法就是将库存药品按品种和占用资金的多少分为重要的A类,一般重要的B类和不重要的C类3个等级,针对不同等级分别进行管理和控制的一种方法。其具体分类方法为:A类指品种只占库存总数约10%，库存成本60—70%的贵重药品，也包括麻醉、精神等特殊药品；B类药品品种比A类药品多一些，占库存总数的约20—30%，库存成本占总数的20%；C类药品所占品种多,占用的资金少，品种约占60—70%，库存成本约占总数的10—20%。

利用ABC分析法制定采购计划，控制药品库存。根据医院的经济状况，库存允许水平，本地药品市场的供需情况以及传统采购习惯来确定采购周期。

1.4提高周转率的同时注意短缺率

单品种的周转率（单品种月平均消耗数量/单品咱库存数量），这项指标能较早作出药品过期损耗报警，比有效期理更有效。也可防止在近效期（6个月内）退货造成供应商不合理的损失。两周转天数下降，并不会影响临床药品供应。

1.5现代物流支持。

过去因为物流的不发达电话订单配送周期为三天左右。现在网上集中采购制订配送计划，主要的供货商在扬州、泰州地区，隔天可以配送到达。通过对比发现现代物流技术高效、成本低廉。医院物流管理需要向高效和低耗发展，对物流活动进行整体计划、严密组织、系统协调与有效控制，即以最低的物流成本达到保障医院物资的及时供应，让科室和医生满意，利用药品供应链管理的信息化管理，形成一套运行高效、成本低廉，又能相互约束、相互控制的内部库存与物流系统和制衡机制，合理确定订货量，降低各项相关成本，加速周转，提高物资利用率，保证医院资产的有效运营。

医院药品的库存管理是一项十分艰巨的工作，同时也是一门实践性管理科学。根本原则是保证医院临床药品供应水平达到一个较高水平，又要降低不合理的库存量，加速资金周转。随着医院HIS日益完善，加强医院药品管理，强化和不断完善各环节的管理措施，充分发挥医院管理机构的职能作用，相信只要我们不懈努力，不断探索，加强沟通和学习，一定能够逐步使医院药品管理更加合理、科学，提高药品质量，保证医院临床用药。

参考文献

[1]马瑛,庞成森,王新鹏.完善医院药品供应链与优化库存结构的实践与体会[J]中国药房,2013,24(21):1969-1971.

[2]冯运,朱珺，顾嘉钦。采用ABC库存结构分析法和订货点技术优化贵重药品管理[J]药学服务与研究.2009，9（4）：268-271.