中医健康教育路径在慢性肾衰竭非透析期患者中的应用

中医健康教育路径在慢性肾衰竭非透析期患者中的应用

张华佳

张华佳

（开封市中医院河南省475000）

【摘要】：目的：探讨中医健康教育路径在慢性肾衰竭非透析期患者中的应用。方法：从2012年3月到2014年6月我院收治的慢性肾衰竭非透析期患者中，选取86例患者临床资料，进行回顾性分析，采用对比分析法将所有患者分为两组，每组各43例，其中实验组患者给予中医健康教育路径，对照组患者给予常规健康教育路径，分析中医健康教育路径在慢性肾衰竭非透析期患者中的运用。结果：在患者健康知识掌握、出院后医嘱依耐性及生活质量评分中，实验组明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在慢性肾衰竭非透析期患者中，采用中医健康教育途径，可以更好的使患者掌握健康知识，在出院后能按照医嘱进行自我管理，从而提高生活质量，在临床运用中的价值高，值得推广。

【关键词】：慢性肾衰竭；非透析期；中医健康教育；运用价值

本文将通过回顾性分析我院86例患者的临床资料，探讨中医健康教育对慢性肾衰竭非透析期患者的临床运用。详情现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从2012年3月到2014年6月我院收治的慢性肾衰竭非透析期患者中，选取86例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组43例。其中实验组：男24例，女19例，年龄36~56岁，平均年龄（44.2±5.4）岁；高血压肾病7例，慢性肾炎20例，糖尿病性肾病9例，IgA肾病6例，高尿酸血症1例。对照组：男23例，女20例，年龄34~55岁，平均年龄（43.9±5.1）岁；高血压肾病6例，慢性肾炎19例，糖尿病性肾病10例，IgA肾病7例，高尿酸血症1例.Ccr10~80ml/min，Scr134~706mol/L。以上两组患者的一般资料和病情分类没有明显的差异，P＞0.05，无统计学意义，实验具有可比性。

1.2方法

两组患者在采取相同治疗的基础上，对照组患者给予常规护理和健康教育的方式，实验组患者给予中医护理和健康教育的方式。中医健康教育方法如下：

制定健康教育计划：在进行健康教育时要充分的了解到患者的基本情况，以及患者和家属对健康教育的需求，根据相关文献和资料，以及专家意见，联合中医护理制定出出适合医院患者的健康教育途径表。临床上，护理人员每次对患者实施健康教育后，在健康教育途径表中以“√”和签名表示此项健康教育已经完成，并在备注栏中记录健康教育的效果评价，若患者和家属没有完全掌握，还需进行再教育，并在备注栏中做好备注。

健康教育的内容：入院知识宣讲；疾病的相关知识和治疗方法；治疗中的注意事项，包括检查和药物的服用，以及出现异常状况是的处理方法；生活习惯和个人卫生的指导；指导患者对病情进行自我观察；出院后的注意事项和健康指导等。

中医护理：采用中医诊断的方式，对患者病情进行分类，护理方法有情志护理、中药调理、膳食调养等。①脾肾气虚证：给予患者整洁和安静的休息环境，保障患者睡眠充足，在饮食上适宜温补的食物，助健脾补肾，可以肉苁蓉黄氏梗米粥、人参枸杞泡水、桂圆肉和山药为饮食，禁食蛋黄、鱼子、鱼皮和动物内脏等胆固醇较高的食物，中药在饭前温服。②肝肾阴虚证：需补肝益肾，饮食宜清补食物为主，如菊花茶、金银花茶、绿豆百合银耳、海参、芝麻等，禁食温热辛辣的饮食，中药在饭前温服，给予患者安静凉爽的休息环境，这种类型的患者往往伴随着情绪烦躁的现象，需要护理人员对其进行耐心周到的安抚和护理。③气阴两虚证：需益气养阴，饮食以平补食物为主，如猪肉、肌肉、党参、当归、大枣粥等，忌辛辣食物，中药在饭前温服，此类患者主要以卧床休养为主，根据病情的变化稍微增加活动量，患者易出现精神不振、失眠健忘、注意力不集中的现象，因此，在护理中要加强患者的安全教育和安全防范。④脾肾阳虚证：需温补脾肾，饮食上以温补食物为主，如核桃肉、桂心粥等，禁食清热、生冷苦寒、肥腻和酸咸的食物，如苦瓜冬瓜、莴苣、茶叶、绿豆等，中药在饭前温服，对于此类患者，需注意防寒保暖，室内温度适宜且干燥。

中医技术护理：对不同症状的患者采用不同的中医护理技术，有耳穴贴压、中药灌肠、穴位按压、中药外敷和其他等技术方法，减轻患者的临床症状，达到更好的疗效。

1.3评价方法

出院前对患者进行问卷调查的形式，对比两组健康知识掌握情况，患者出院后通过电话随访的形式，对比两组患者的遵医行为和生活质量。健康知识掌握情况分为完全掌握、部分掌握和未掌握，生活质量评价以百分制计分。

1.4统计学方法

整理两组患者的数据，采用SPSS16.0统计软件进行分析，两组资料统计以（）和百分率（%）形式表示，数据间的对比分别以t和x?检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

实验组患者的健康知识掌握程度、遵医行为以及生活质量，明显优于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义，见表1。

3讨论

慢性肾衰竭是医学上又称慢性肾功能不全，是由于多种原因造成肾持续性的损害，导致肾萎缩的现象[1]。临床症状表现为有代谢产物潴留，水、电解质、酸碱的失衡，因此，还会累及到全身的各个系统，给患者的身体健康带来极大的影响[2]。对于慢性肾衰竭患者的治疗主要采用药物和透析的治疗方法，在患者治疗后要保持良好的生活习惯，才能得到更好的预后和防止复发[3]。目前，专家和学者通过实践，发现中医健康教育，能够得到更好的预后效果。中医健康教育是通过将中医护理和健康教育相结合的方式对患者进行治疗，中医护理是根据患者不同类型的病症，采取不同的护理方式对患者进行护理，提高患者的治疗效果。

本文实验研究表明，在健康知识的掌握程度、遵医行为以及生活质量上，采用中医健康教育途径的患者，明显优于采用常规健康教育途径的患者，P＜0.05，具有统计学意义。综上所述，中医健康教育路径在慢性肾衰竭非透析期患者的护理中，可以更好的使患者掌握健康知识，在出院后能按照医嘱进行自我管理，从而提高生活质量，在临床运用中的价值高，值得推广

【参考文献】

[1]李海清.中医护理对血液透析肾病患者相关症状及生活质量的影响[J].中国医药指南,2013,11（27）:266-267.

[2]艾松园.耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血液透析患者高血压的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,12（09）:135-136.

[3]邓彩春.中医辨证护理对血液透析患者心理状态及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2015,12（06）:20-22+26.