PCI术治疗慢性冠状动脉闭塞患者的临床疗效及分析

PCI术治疗慢性冠状动脉闭塞患者的临床疗效及分析

杜峥

杜峥(兰州军区乌鲁木齐总医院830000)

【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）20-0049-02

【摘要】目的分析探讨PCI术在治疗慢性冠状动脉闭塞疾病方面的临床效果。方法对我院2007年5月至2011年3月间收治的50例慢性冠状动脉闭塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果PCI术后，患者通过超声心电图检查，结果显示心功能明显改善。结论PCI术在治疗慢性冠状动脉闭塞方面疗效明显，能够有效缓解症状，降低心血管疾病发生率。

【关键词】摘要PCI术慢性冠状动脉闭塞疗效分析

1资料与方法

1.1一般资料2007年5月至2011年3月间我院收治的慢性冠状动脉闭塞患者50例，年龄最大者76岁，年龄最小者43岁，平均年龄65.5岁其中男性患者56例，女性患者44例。50位患者中，3例为急性心肌梗死定期，13例为陈旧性心肌梗塞患者，病史在1年至7年间不等。31例表现为稳定型心绞痛，19例表现为不稳定型心绞痛，3例慢性心功能不全，按心功能NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级。其中6例伴随慢性房颤，心室率已控制。4例伴随慢性肾功能不全，14例伴随脑梗塞。50例患者平均分为A、B两组，每组各25人。A组患者采用PCI术治疗（实验组），B组采用常规治疗，即采用改善血液循环、抗血小板等常规治疗方法（对照组）。

冠脉造影结果显示，A组50例患者冠脉主干、左前降支狭窄75%以上者达到100%。18例患者左冠脉狭窄75%以上，占全体病例的72%。16例患者右冠脉狭窄75%以上，占全体病例的64%。24例患者冠脉多支狭窄，占全体病例的96%。19例患者至少有一支冠脉完全闭塞，占全体病例的76%。所有患者均成功进行了PCI术，经皮冠状动脉腔内成形术或支架植入术。其中有22例患者分两次植入支架，每次2～3枚，占病例数的88%；2例患者植入支架1枚，占8%；另有1例患者分为3次分别植入2枚、2枚、3枚共7枚支架。所有患者手术后恢复情况良好。

B组患者冠脉造影显示结果与A组大致相似，所有患者均采用改善血液循环、抗血小板等常规治疗方法治疗。

1.2观察方法所有患者（包括实验组与对照组）均于接受治疗前、后第2、4、8、12、24周做肝功、血尿常规、血糖、血脂、心电图、肾功能、超声心电图以及动态心电检查。对患者的心电图变化、心功能状态以及临床症状改善情况进行观察、记录。

1.3统计学分析所有数据均以均数±标准差(x-±S)表示，A组、B组，术前、术后各参数的比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床症状A组患者PCI术后同B组常规治疗患者相比，患者的心绞痛、气短以及胸闷等症状改善明显，再次病发或住院次数减少明显，P<0.05为差异有统计学意义。

2.2心功能变化A组患者PCI术后同B组常规治疗患者相比，超声心电图检查显示，患者心功能改善明显，且左室内径缩小、射血分数提高。P<0.01为差异有统计学意义。详见下表：

治疗前后两组心脏彩超结果比较（χ-±s）

注：左室最大早期舒张血流速度用E表示，单位为m/s；晚期舒张血流速度用A表示，单位为m/s；左室舒张末期内径LVDd，单位为mm；左室射血分数LVEF，单位为mm；A组患者PCI术后2周后与实验组比较，①P<0.05；A组患者PCI术后12周后与实验组比较，②P<0.05。

3讨论

冠心病多发于中老年人，综合考虑中老年人的自身生理病理极有可能伴随起其它中老年易发病等特点，介入治疗一般风险较大，以往此类疾病一般采取传统的药物保守治疗方法。

PCI术能够使患者高度或完全闭塞的冠脉血流实现再通，血液有效灌注钝抑或休眠转台下的心肌，使心肌逐渐恢复功能，改善左室心肌重构，防止心肌缺血、心肌梗死，最终使局部或整体的心肌收缩功能得到恢复

A、B两组比较，药物治疗组即对照组患者的心律失常、左心功能不全以及心绞痛等发病率相对较高，而PCI术治疗组即实验组治疗效果理想。由此可见，对于不能长期耐受多种药物治疗、反复发作的顽固型心绞痛、左室心功能差的冠心病患者，可采用PCI术对其进行治疗。

结语：PCI术在治疗慢性冠状动脉闭塞方面疗效明显，能够有效缓解症状，降低心血管疾病发生率，减轻患者痛苦，提高患者生活质量，本文通过对冠心病患者的临床资料进行回顾分析，探讨了PCI术在治疗慢性冠状动脉闭塞方面优越性，希望能为今后此类疾病的治疗提供参考。

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