探讨临床护理在骨折后关节僵硬中的应用

探讨临床护理在骨折后关节僵硬中的应用

叶小梅冯雯金素霜李娇胡丹李孟丽

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云南省第二人民医院创伤外科650032

【摘要】目的：探讨临床护理在骨折后关节僵硬中的临床效果。方法：对在2010年10月至2012年6月来我院进行治疗且存在骨折后关节僵硬的62名患者分为各31人的实验组和对照组，实验组实施临床护理干预，对照组让其自行恢复，观察对比实验结果。结果：临床护理在骨折后关节僵硬的恢复中具有显著的促进效果。结论：若对骨折后关节僵硬的患者行临床护理后可得出临床护理的干预可改善或治愈骨折后的关节僵硬的结论。

【关键词】临床护理；骨折；关节僵硬；应用

在临床护理中关节僵硬是一种由于骨折患者长时间使用石膏或夹板固定所导致的肢体创伤[1]。长期的关节僵硬会严重影响患者的生活、工作、环境等方面，甚至会导致终身残疾。因此对于关节僵硬的患者术后的护理已成为越来越多人关注的焦点。现笔者对将临床护理应用骨折后关节僵硬中的临床效果做了一系列的调查研究，报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取于2010年10月至2012年6月来我院进行骨折后关节僵硬的62名患者作为研究对象，并对62名患者进行1—62号的编号，采用随机抽样的方法将62名患者分为各31名的实验组和对照组。其中男性患者35名，女性患者27名；实验组中腰椎骨折患者12名、髋部骨折患者13名、下肢骨折患者16名，对照组中腰椎骨折患者15名、髋部骨折患者12名、下肢骨折患者14名；实验组中年龄组成为25—60岁，平均年龄42.5岁，对照组中年龄组成为24—62岁，平均年龄41.0岁。

1.2操作方法

1.2.1实验组研究对象的护理方法

（1）入院护理：因患者的特殊性，都存在不同程度的自理能力不足，故患者在入院时护理人员需提前为患者办好入院手续并未患者讲解治疗过程中的一系列流程，让患者对接下来的治疗有一定的心理准备。

（2）术前护理：在术前，患者均会出现或多或少的紧张、焦虑等情绪。此时应将心理护理作为护理的重点内容。（3）术后护理：手术后是患者身体状况和心理素质最差的时期，这个时候的护理工作对患者的恢复有很大影响。

术后需及时向患者和家属讲解术后禁忌，并叮嘱患者需多使用高蛋白、氮磷含量高的食物；在术后护理人员需帮助患者平卧在病床上且若是下肢骨折的患者需将进行过手术的患肢调整到15度到30度之间，对患者的患肢出进行颜色、体温、触感等更项生命体征的记录与观察；询问患者手术部位是否有疼痛或不适感，若患者反映具有此问题需及时向主治医师反映，以便得到最有效的治疗方式。

（4）术后锻炼护理：术后锻炼是患者康复的关键环节。在本环节中患者多会因锻炼中锻炼效果不理想、锻炼过程中太过疲惫和疼痛等原因产生放弃恢复治疗的想法。在此期间，护理人员需保持高度的耐心，并在家属协助的情况下给予患者鼓励，帮助患者度过恢复期；在恢复过程中护理人员需注意控制夹板和绷带的舒适度，防止因过紧而导致血液循环受阻、压疮和骨筋膜室总和症的出现[2]；术后锻炼应该循序渐进，在恢复锻炼的阶段中如患者出现剧烈疼痛现象时许马上停止锻5炼，30分钟后给患者服用止痛药。

（5）出院后护理：在患者出院时护理人员应具备教授家属出院后全面的护理方式的能力。这就要求会护理人员拥有正规的骨折关节处僵硬的护理方法，对恢复阶段的复位固定情况、关节活动度的测定、肌肉力量的恢复效果判定都可以完成。

1.2.2术后实验组需要注意的问题

不同骨折患者的恢复锻炼时间：手术3—5小时后进行主动活动；3周后进行的是复合性骨折和不稳定性骨折的恢复锻炼；患者受伤后的3—6周时骨折中期，在此阶段患者进行恢复和曾强关节部位的力量训练；患者受伤7—10周时骨折后期，在此阶段患者可恢复挂关节处的灵活性和协调性，以便恢复周围肌肉的力量和耐力[3]。

1.2.3对照组研究对象的护理方法

对照组研究对象只进行常规护理即可，入院护理、术前护理、术后护理、术后锻炼护理可由患者和家属自行安排。此项研究已得到患者和家属的同意。

1.3观察标准

实验组对临床护理的满意度、实验组与对照组患者关节灵活度的人数对比、实验组与对照组的锻炼恢复效果人数对比。

1.4统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1实验组对临床护理的满意度

表1实验组对临床护理的满意度

3结论

四肢骨常见的并发症中包括关节僵硬，关节僵硬的表有：内外发生纤维性粘连、关节囊及周围肌肉挛缩。这样的一些表现对患者的心理和身体都造成了很大的伤害[4-6]。因此关节僵硬已经成为骨折患者的一个困扰，所以对于骨折后关节僵硬的患者的临床护理是势在必行的。

综上所述，临床护理对于骨折后关节僵硬的患者的恢复有显著的促进效果，值得在临床上推广和实施。

参考文献

[1]顾旭英.临床护理在骨折后关节僵硬中的应用体会[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2012,03(2):125-125.

[2]王香丽.骨折后关节僵硬临床护理[J].中国医药科学,2012,02(2):163,169.

[3]顾旭英.临床护理在骨折后关节僵硬中的应用体会[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2012,03(2):125-125.

[4]王香丽.骨折后关节僵硬临床护理[J].中国医药科学,2012,02(2):163,169.

[5]柯秀查.临床护理干预在骨折后关节僵硬中的应用[J].工企医刊,2012,25(3):57-58.

[6]赵珍.四肢骨折后关节僵硬患者的护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(17):25-26.

作者简介：叶小梅出生年—1983.2性别：女民族：汉籍贯：云南省昆明市护士研究方向：外科护理邮编650032