脐疗外敷神阙穴处理便秘的效果观察

脐疗外敷神阙穴处理便秘的效果观察

芦凤

芦凤

（江苏省常州市中医医院风湿科213000）

【摘要】目的：观察自拟脐疗方外敷神阙穴处理便秘的效果。方法：对长期便秘患者采用常规方法与自拟脐疗方外敷神阙穴法的效果进行对比。结果:总有效率脐疗方组93.75%,对照组53.125%，脐疗方显著高于对照组。结果：贴脐疗法对长期便秘的处理，操作简单易行、局部无损伤、副作用小、药物气味芳香、原材料易得、价格经济，患者易于接受和坚持。

【关键词】脐疗方；外敷；神阙穴；处理；便秘；效果

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725（2014）12-01290-01

便秘是临床常见的消化道症状，是一种可见于多种疾病的症状群。便秘表现为正常的排便形态改变，排便次数减少(3d少于1次)，排出过干过硬的粪便，且排便不畅，困难。[1]便秘原因多样不一。在风湿科患者中，这一症状较常见于中老年人，对风湿疾病的预后产生了重要的影响。近年来，本院风湿科对风湿类疾病伴便秘患者采用常规方法和自拟脐疗方外敷神阙穴法进行护理干预，取得满意效果，报道如下。

1对象与方法

1.1一般资料

64例来源于2010年6月～2014年6月收住本院风湿科病房患者，男26例，女38例；男性年龄50～89岁，平均58.8岁，病程3～25年，平均8.3年；女性年龄32～83岁，平均63.2岁，病程1～32年，平均7.6年。应用数字表将符合实验要求的64例病例随机分为脐疗方组和对照组。所有患者均有便秘，大便少则3日一次，多则8日一次。两组患者诊断、病程、年龄及性别等一般资料差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2处理方法

1.2.1对照组采用每人每日饮水2升、增加每日粗纤维摄入、增加饭后活动时间半小时、开塞露刺激肠蠕动、使用缓泻剂等常规方法，及时解除诱发因素。

1.2.2脐疗方组采用常规处理方法的同时给予自拟中药贴脐法。自拟脐疗方，组成：生大黄50克研碎成粉加入药用薄荷油100毫升调成糊状装瓶密封备用。温水纱布清洁脐眼及四周皮肤，观察局部皮肤是否完好。局部皮肤完好方能使用。根据脐眼大小将药物平摊于10*10cm透气敷料上，药物半径大于脐眼约1cm，厚度1～2mm。外敷防油纸质敷料并用橡胶胶带固定牢固。23小时后取下敷料，局部用少许肥皂水清洗干净，擦干。间隔1小时后更换敷药，步骤如上所述。待用药后有第一次自解大便开始，脐疗方处理前3～4天自解大便者可外敷药物隔天一次；原来5～8天以上自解大便者可外敷药物每日一次。

1.3疗效观察

分组记录第一次自解大便时间,性状,便时感受。

1.4疗效标准

判断标准：参照《中华人民共和国中医药标准一中医并症诊断疗效标准》评定[2]时治愈：2天以内排便1次，便质转润，便时通畅；显著：2天内排便，便质转润，便时欠畅。有效：2天内排便，便质先干后软，排便欠畅；未愈：症状无改善。总有效率=显效数与有效数之和除以实验患者总例数的百分率。

2结果

脐疗方组显效24例，显效率75%;有效6例,有效率18.75%，总有效率93.75%。对照组显效8例，显效率25%；有效9例，有效率28.125%，总有效率53.125%。脐疗方组显效率和总有效率明显高于对照组。

3讨论

随着人们生活水平日益提高，饮食结构发生了巨大变化。不均衡的饮食导致蛋白质和脂肪摄入过多，膳食纤维摄入不足。另外，随着工作节奏加快、工作压力增大，很多人每日饮水量不足，运动量减少，导致便秘者增多。风湿科患者大多全身多关节疼痛不适，不宜活动。严重者关节变形，卧床不起，更是增加了患便秘的风险。同时风湿科中老年人由于新陈代谢减慢、肠蠕动减缓，加上疾病缠身，免疫力低下。患者常年连续服用多种药物导致胃肠负担增加、肠道功能易紊乱、肝肾功能受损。故不宜增加口服药物。而开塞露类药物刺激肠道的方法对于有便意的患者效果较好，没便意者效果不佳。至于通过调节日常饮食防治便秘的方法在临床上效果甚微，不甚理想。

神阙穴即肚脐,有治便秘的功效。敷脐具有标本兼治的作用,通过调理使患者阴阳调和,胃肠蠕动增加,达到泻下通便的目的,具有穴位刺激,药物局部吸收的双重作用。[3]

脐疗外敷神阙穴处理便秘法，依据本科室的特点及时而有效的解决了患者的便秘问题。此法操作简单易行、局部无损伤、副作用小、药物气味芳香、原材料易得、价格经济，患者易于接受和坚持。不仅可运用于本科室，只要没有相关禁忌症者都可使用，且易于推广。

参考文献

[1]崔焱.护理学基础[M].第1版.北京:人民卫生出版社,2002，259-263.

[2]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京:南京:南京大学出版社，1994.6.

[3]范素云,毛雅芬,黄美珍.药物敷脐治疗急性脑卒中病人便秘的临床研究.护理研究(上旬版),2005,19(10):1994-1995.