心血管内科急性心绞痛治疗的临床分析冯绍金

心血管内科急性心绞痛治疗的临床分析冯绍金

冯绍金

牡丹江林口县刁翎镇中心卫生院黑龙江牡丹江157606

【摘要】目的：对心血管内科急性心绞痛的治疗方法进行分析探讨。方法：根据我院2014年6月至2014年11月的70例急性心绞痛患者来进行研究分析，将这些患者分组为对照组和治疗组，各35例。对照组我们使用常规治疗，治疗组使用常规治疗和氯吡格雷治疗，对两组的治疗情况进行比较分析。结果：经过治疗之后，对照组患者的临床治疗有效率是74.3%，治疗组的治疗有效率是91.4%，两组结果存在统计学差异（P＜0.05）。结论：对心血管内科急性心绞痛病人采取合理有效的临床治疗且加上氯吡格雷的临床治疗效果显著，使病人生存质量给予保障，具有临床推广价值。

【关键词】心血管内科；急性心绞痛；氯吡格雷

ClinicalAnalysisofTreatmentofAcuteAnginaPectorisinCardiovascularDiseases

Abstract：Objective：Tostudythetreatmentofacuteanginapectorisincardiovasculardepartment.Methods：AccordingtothehospitalfromJune2014toNovember201470patientswithacuteanginapectoristostudytheanalysis，thesepatientswerepidedintocontrolgroupandtreatmentgroup，35cases.Inthecontrolgroup，conventionaltreatmentwasused.Inthetreatmentgroup，routinetreatmentandclopidogreltreatmentwereused.Thetreatmentofthetwogroupswascomparedandanalyzed.Results：Aftertreatment，theeffectiverateofclinicaltreatmentwas74.3%inthecontrolgroupand91.4%inthetreatmentgroup.Therewasstatisticaldifferencebetweenthetwogroups（P<0.05）.Conclusion：Clinicallyeffectivetreatmentofacuteanginapectorispatientswithcardiovasculardiseaseandclopidogrelcombinedwithclinicaltreatmenteffectissignificant，sothatthequalityoflifeofpatientstoprotect，withtheclinicalvalueoftheapplication.

Keywords：cardiovascularmedicine；acuteangina；clopidogrel

急性心绞痛是指心脏器官引起的病变，为临床常见性疾病。病情发作时，患者会出现剧烈心脏绞痛，严重会导致患者死亡。心绞痛属于冠心病的一种病症，同时也是诱发冠心病的关键因素，它会造成血管窄小，使血液流量不能够正常运行，导致心肌缺氧。心血管内科在医院中是为心血管疾病患者设立的科室，患者均是相关疾病，此次我院就该科室的70例急性心绞痛患者来进行探讨分析，将这些患者分组研究，对常规治疗以及常规治疗联合氯吡格雷治疗的效果进行比较，现进行以下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

2014年6～11月共选取了70例我院心内科的急性心绞痛患者进行研究，我们将这些患者分组为对照组和治疗组各35例，治疗组有男20例，女15例，年龄42～80岁，对照组男19例，女16例，年龄41～79岁。，对照组组对病人采用传统常规临床治疗模式，治疗组在传统常规治疗的基础上采用氯吡格雷对病人进行治疗。

1.2方法

急性心绞痛患者入院后我们及时提供了吸氧治疗和纠正水电解质紊乱治疗。对照组患者接受了心绞痛药物治疗。治疗组除了以上的治疗措施，我们增加了氯吡格雷治疗，每天使用75mg，28d一个疗程。对患者接受治疗过程中的心率变化、心电图等指标进行统计分析。按照对急性心绞痛疾病的疗效评定标准分为无效：患者经过治疗，主要病状体征并没有有效改善，并且经过心电图检查，结果显示缺血性的ST－T改善率＜50%，甚至于没有改善现象，早搏频率也没有减小；有效：治疗后，患者的症状显著改善，使用心电图检查，患者的ST－T段改善情况为50%～70%；显效：治疗后，患者的心绞痛症状均得到改善，没有发作，心电图下显示患者的ST－T改善率＞70%。

1.3统计学方法

结统计分析采用SPSS17.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，两样本率比较都使用χ2检验，t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

经过治疗之后，治疗组患者共有17例显效、15例有效，总有效率是91.4%，无效病例共3例；对照组共有9例显效、17例有效，总有效率74.3%，共9例无效。心血管内科急性心绞痛患者接受常规治疗联合氯吡格雷治疗的效果突出。

3.讨论

急性心绞痛指的是心肌暂时性缺血、缺氧导致病人出现疼痛的一种疾病。其属于冠心病的一种常见症状，同时贫血、心脏血管窄小以及甲亢等，也会引发心绞痛。根据相关临床实验研究表明，男性发病率明显高于女性，其主要患病人群为中老年人群。糖尿病和高血压患者的发病率要比普通群体高，患者发生急性心绞痛的原因还有肥厚性心肌病、主动脉瓣病变、甲状腺功能亢进、严重贫血、主动脉炎等非冠状动脉疾病，发病的原因主要是以下几类，长期劳累、极冷、情绪激动、过度饱腹。发病时，患者会出现强烈疼痛，持续数秒至数分钟，心电图出现明显缺血型ST-T段改变，严重者需要采用药物治疗。患者急性心绞痛时，应该积极的提供治疗措施，患者家属应该在发现患者的症状后，立刻拨打急救电话，医院可以快速的为患者安排以下的救助措施。首先，马上停止活动，采取平卧体位进行休息。如果病人身旁有氧气袋，可以进行氧气吸入。其次，急性心绞痛患者，应该要舍下含服硝酸甘油。一般3min左右患者的症状会得到改善，药物可以持续生效半小时左右。要是这样处理后，患者的症状仍然无法获得改善，应该再次使用以上的治疗措施。使用棉布、手帕、纸巾等包裹亚硝酸异戊酯1～2安瓿，压碎后送至患者鼻部，让其吸入治疗。此外，速效救心丸也有效果。最后，在患者小腿外侧下三寸部位进行按压，缓解患者症状。对病人的相关变换进行密切观察，其中包括有呼吸、心率以及意识等，并做好详细记录，这样对主治医师对病人进行急救的时候给予真实信息，对抢救治疗病人起到非常关键的作用。此次研究中我们了解到，治疗组除了常规治疗之外还增加了氯吡格雷，其治疗的效果还比单纯常规治疗优秀，总体有效率更高。氯吡格雷的成分有噻吩必定类药物的衍生物，该物质可以对ADP受体产生抑制效果，并且和人体内血小板膜的ADP受体进行结合，引导胶原活动，避免糖蛋白受体和纤维蛋白原不能够结合，对冠状动脉血流情况起到了良好的改善效果，减少了血栓的发生几率，使用阿司匹林联合治疗还可以预防心肌梗死，所以其治疗效果比较突出。总之，对急性心绞痛采用氯吡格雷治疗有效缓解患者的临床诊治，提高治疗效果，降低复发率，在临床上值得推广应用。

参考文献：

[1]苏艳宏.急性心绞痛病患者心血管内科的临床护理[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，8（18）：277-277，281.

[2]罗泽金.研究心血管内科急性心绞痛治疗的临床方法[J].中西医结合心血管病杂志，2014，2（15）：117-118.

[3]李电优.心血管内科急性心绞痛治疗效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（5）：116-117.