论护理干预在肝癌患者术后快速康复过程中的效果研究

论护理干预在肝癌患者术后快速康复过程中的效果研究

吴菊

吴菊（安徽医科大学第一附属医院普外科五病区230001）

【摘要】目的探讨护理干预对肝癌患者术后快速恢复的效果。将早期活动干预及加强对患者进行健康教育、心理护理等，能够对肝癌患者术后快速恢复起到重要的促进作用，应该在护理过程中加以应用。

【关键词】早期活动干预护理干预肝癌生存质量康复

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）22-0173-02

引言：肝癌（LiverCancer）为死亡率仅次于胃癌与食道癌的第三大常见恶性肿瘤，在临床上，中晚期的肝癌患者一般通过手术、放化疗、中药及介入治疗等方式进行综合性的治疗。对于不同病程阶段的肝癌患者而言，其临床表现有明显的差异性[1]。肝痛、乏力、消瘦以及纳差为肝癌患者最为典型的临床症状。本文主要对2011.01-2012.03入住我科的60例肝癌患者的临床资料进行研究，现将研究过程及结果报道如下。

1临床资料及方法

1.1临床资料

采用临床资料回顾性分析的方法，将于2011.01-2012.03入住我科的60例肝癌患者的临床资料进行回顾性分析，其中男性患者为35例，女性患者为25例；年龄为33～75岁，平均年龄为（58.9±8.7）岁；本组所有患者全部实行手术治疗。将本组患者随机性地均分为对照组与观察组，每组患者数为30例；两组患者的年龄、性别、体重以及肿瘤分期等一般临床资料不存在统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1护理干预方法

1.2.1.1制定早期活动计划

“肝切除术治疗原发性肝癌术后早期活动计划”为表格式，其内容主要包括如下15项[2]，具体如下表1.1所示：

表1.1早期活动计划表

项目序号项目名称

第1～4项上肢运动，主要包括握拳、曲肘、旋肩以及抬臂等

第5～6项胸部运动，包括深呼吸以及扩胸运动

第7～9项下肢运动，包括膝关节屈伸、抬腿以及髋关节外展

第10～11项床上的全身运动，包括双手支撑床上坐立及自主侧身

第12项床旁活动，即双腿着地、双手支撑坐于床沿

第13～15项下床活动，包括坐于椅上、扶床行走、室内自由行走

1.2.1.2早期活动干预的护理实施

观察组从术后第1d起即根据“肝切除术治疗原发性肝癌术后早期活动计划”指导且督促患者完成每天的活动，每日安排四次，即晨起、上午、下午以及睡前各为1次，选择患者精神状态良好以及不影响检查治疗的时间进行。活动量视个体差异而定，也就是说术后第1d完成的床上运动量或者运动时间作为基础评分成绩且告知患者，以后每天逐日增加运动量，作出新的评分且告知患者进步情况，使其有一定的成就感。

1.2.2统计学方法

本研究中所出现的一切数据均由Excel及SPSS13.0两个软件加以统计、处理以及分析，所出现的数据均以“x-±s”的形式加以表示，采用卡方检验（X2检验）的方法对数据进行检验，组间差异以P＜0.05表示具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后胃肠道功能恢复情况对比

对照组肠鸣音时间及留置胃管的时间分别为（53.2±12.2）h、（49.9±10.5）h，明显长于观察组（分别为（40.3±6.3）h、（36.6±4.4）h），二组具有显著的统计学差异（P＜0.01）；对照组与观察组两组患者平均住院日有显著统计学差异（P＜0.01）。具体见下表2.1所示：

表2.1两组患者术后胃肠道功能恢复情况对比

组别n胃肠道功能恢复时间（h）平均住院日（d）

肠鸣音恢复留置胃管

对照组3053.2±12.249.9±10.518

观察组3040.3±6.336.6±4.414

X2值5.67210.388

P值＜0.01＜0.01

2.2两组患者生存质量对比

根据护理后患者生存质量评价标准对其进行评分，对照组患者生存质量总得分为（103±8）分，观察组为（138±10）分，二组具有显著的统计学差异（P＜0.01）。具体见下表2.2所示：

表2.2对照组与观察组两组患者生存质量比较

组别自觉症状心理情绪状态躯体生理功能状态日常生活社会活动总得分

对照组58±812±918±817±722±9103±8

观察组65±1113±623±925±824±10138±10**

（注：与对照组相比，**P＜0.01，X2=4.236）

3讨论

肝癌患者治疗复杂，临床上一般采取手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。做好肝癌的术后快速康复工作，就要做到早期活动干预、健康教育、心理护理。外科快速康复，可以促进机体恢复，减少术后不适合并发症的发生，缩短住院日，提高生存质量，从而提高患者满意度。

由本研究结果显示，对照组肠鸣音时间及留置胃管的时间分别为（53.2±12.2）h、（49.9±10.5）h，明显长于观察组（分别为（40.3±6.3）h、（36.6±4.4）h），二组具有显著的统计学差异（P＜0.01）；对照组与观察组两组患者平均住院日具有显著的统计学差异（P＜0.01）；根据护理后患者生存质量评价标准对其进行评分，对照组患者生存质量总得分为（103±8）分，观察组为（138±10）分，二组具有显著的统计学差异（P＜0.01）。综上所述可以得知，将早期活动干预及加强对患者进行健康教育、心理护理等，能够对肝癌患者术后快速恢复起到重要的促进作用，应该在护理过程中加以应用。

参考文献

[1]刘传蓉.护理干预对肝癌患者术后生活质量的影响[J].中国现代药物应用，2011,5（6）：170-171.

[2]陶莲德.早期活动干预对原发性肝癌病人术后康复的影响[J].护理研究，2007,21（11）：2863-2864.