对舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果观察

对舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果观察

戴金凤

杭州市下城区天水武林街道社区卫生服务中心邮编310000

摘要：目的：观察舒适护理在普外科腹腔镜手术患者中的干预效果。方法：随机抽取我院普外科于2016年5月-2017年9月收治的97例腹腔镜手术患者为研究对象，以随机分组法将其分成对照组（49例）和观察组（48例）2个组别。分别给予两组常规护理、舒适护理，观察患者的术后疼痛评分及护理满意度。结果：观察组患者的术后疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理用于普外科腹腔镜手术患者，可显著减轻患者的痛苦体验，提高患者的护理满意度，临床价值较高。

关键词：舒适护理；普外科；腹腔镜手术

前言：与常规开放手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症发生率低等优势[1]，因此，这种手术方法已于临床普外科治疗中得到了较为广泛的应用。除了手术外，临床护理也会影响患者预后。为了提高临床护理质量，缩短患者的住院时间，本文将舒适护理用于普外科腹腔镜手术患者，取得良好效果，现将97例患者的护理流程分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院普外科于2016年5月-2017年9月收治的97例腹腔镜手术患者为研究对象，以随机分组法将其分成对照组（49例）和观察组（48例）2个组别。

纳入标准：①有手术指征；②签署知情同意书，接受腹腔镜手术治疗；③年龄在21-64岁之间。

排除标准：①排除合并严重并发症或器官功能疾病的患者；②排除过敏体质患者；③排除不配合的患者。

对照组男性患者27例，女性患者22例；年龄21-63岁，平均年龄（44.5±8.2）岁。观察组男性患者26例，女性患者22例；年龄25-64岁，平均年龄（47.8±7.0）岁。两组腹腔镜手术患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

1.2.1常规护理

对照组采取常规护理，如术前访视、健康教育、手术室无菌质量保持等。

1.2.2舒适护理

给予观察组患者舒适护理，具体护理方法为：①心理护理。为腹腔镜手术患者讲解常规胃镜检查、肠道准备等工作的必要性，取得患者理解后，行常规检查。耐心倾听患者主诉，解答患者的担忧、疑问。②术中护理。事先将输液加热至37℃左右，避免输液温度过低，引发患者应激或术中低温；在不影响术野暴露的前提下，合理减少机体暴露面积，铺设保温毯，并于患者易受压部位增设软垫，以预防压力性损伤；术中主动询问患者感受，观察患者体征，如发现面色苍白、瞳孔放大等异常，应及时通知临床医师。术毕以生理盐水擦除残留血迹。③疼痛护理。术后第一时间告知患者手术成功，通过与患者沟通、引导患者听音乐等方式，转移其对疼痛的注意力，如有必要，遵医嘱给予患者疼痛药物；指导患者禁食产气食物，鼓励患者尽早下床活动，以防便秘。④清洁护理。定期更换辅料，以生理盐水清洁局部皮肤，告知患者注意观察切口变化，若发现红肿、瘙痒等症状，及时通知临床医师。

1.3观察指标

观察患者的术后疼痛评分。

观察患者的护理满意度，评分项包含满意、基本满意、不满意。

1.4评价方法

1.4.1术后疼痛评价方法

选用数字模拟法评估腹腔镜手术患者的术后疼痛程度，评分标准为：重度疼痛：7-10分；中度疼痛：4-6分；轻度疼痛：1-3分；无痛：0分。

1.4.2护理满意度评价方法

选用自制量表评估患者的护理满意度。评分标准为：满意：腹腔镜手术患者对护理人员的态度、护理技能十分满意；基本满意：护患之间未发生争吵，患者基本认可护理人员的态度及专业护理技能；不满意：患者不认可护理人员的态度、护理技能。护理满意度=满意率+基本满意率。

1.5统计学方法

腹腔镜手术患者数据的统计工具选用SPSS20.0软件。患者术后疼痛评分数据、护理满意度数据的统计学方法分别选用t检验、检验。若P＜0.05，可认为两组患者间的差异有统计学意义。

2结果

2.1患者的术后疼痛评分

对照组腹腔镜手术患者的术后疼痛评分（4.62±1.35）分，高于观察组患者的术后疼痛评分（1.23±0.47）分，二者间的术后疼痛评分差异有统计学意义（P＜0.05）。结果如表1所示。

表1患者的术后疼痛评分（±s）

3讨论

作为医院的主要科室之一，普外科每日接诊量相对较大。腹腔镜手术作为普外科的基本治疗方法，其疗效除了受医师专业技术水平影响外，还会受到临床护理的影响。虽然腹腔镜手术的创伤较小，但其应激作用仍然会引发患者不适。常规护理以术前访视、手术室无菌质量保持为主，忽视患者的不适感。

舒适护理则通过心理护理、温度护理、疼痛护理等方法，提高患者的舒适，减轻患者的疼痛程度，可促进患者获得良好预后。

本文将97例腹腔镜手术患者分成对照组、观察组，分别给予常规护理、舒适护理，观察组术后疼痛评分、护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，这种护理方法值得临床推广应用。

结论：为了改善患者的术后疼痛，医院可于普外科腹腔镜手术患者的临床护理中，广泛推行舒适护理，保障手术治疗的顺利完成，并帮助患者获得良好预后。

参考文献：

[1]武兰忠.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(29):5833+5835.

[2]陈婉琼,黎群娣,黄永坚等.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的护理效果分析[J].吉林医学,2015,36(04):764-766.