血吸虫性肝硬化88例临床分析

血吸虫性肝硬化88例临床分析

吴泽生茶剑媛周小娜杨理伟施荣杰

吴泽生茶剑媛周小娜杨理伟施荣杰（大理学院附属医院消化内科云南大理671000）

【关键词】血吸虫性肝硬化症状和体征临床分析

【中图分类号】R532.21【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）32-0236-01

血吸虫病是一种严重威胁人类健康，影响社会经济发展的疾病。椐2008年统计，我国现有血吸虫病人51.6万人，受感染威胁人口在2亿以上[1]。血吸虫性病是日本血吸虫寄生在门静脉系统所引起的疾病，是人们在生产和生活中由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染，主要病变为肝与结肠由虫卵引起的肉芽肿，晚期可发展为血吸虫性肝硬化。现就我科5年来确诊88例血吸虫性肝硬化的临床资料介绍如下。

一、资料与方法

1.1一般资料我科2007年8月～2012年8月确诊的88例血吸虫性肝硬化患者。

1.2诊断标准88例患者均来自大理白族自治州血吸虫病疫区，患者均有长期或反复血吸虫疫水接触史，并有血吸虫病治疗史。临床出现肝功能减退和门静脉高压的表现，结合血生化和CT、胃镜等检查支持肝硬化的诊断，除外病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病及肿瘤患者病史。

1.3方法采用回顾性分析的方法，记录患者的一般情况，包括患者的性别、年龄、症状、临床表现及实验室检查，包括血清生化学及凝血功能等。

二、结果

全部病例为我科2007年8月至2012年8月确诊的血吸虫性肝硬化患者88例，其中男30例，女58例；年龄40～85岁，男女之比为1：1.93，平均(61.2±4.5)岁。临床症状中消化道出血36例（40.91%），消化道症状32例（36.36%），乏力18例（20.45%），黄疸2（2.27%）例。临床体征贫血43例（48.86%），脾肿大34例（38.64%），腹水（或胸水）24例（27.27%），并发自发性腹膜炎12例（13.64%），肝性脑病3例（3.41%），肝肾综合征2例（2.27%），肝癌1例（1.14%）。Child分级：A级12例（13.64%），B级18例（20.45%），C级58例（65.91%）。

三、讨论

血吸虫病是我国解放初期危害最严重的寄生虫病，吡喹酮问世与临床推广应用，提高了防治效果，流行情况基得到本控制，但进年来又有回升趋势。血吸虫性肝硬化是慢性血吸虫病的晚期表现，严重威胁人类健康。本组资料结果显示，血吸虫性肝硬化好发于女性，年龄较大，平均(61.2±4.5)岁，女性在生产和生活中接触疫水比男性多导致女性好发。临床中消化道出血和贫血最常见。而血吸虫性肝硬化患者往往年龄大，基础疾病多，器官功能比较差，出现消化道出血治疗困难[2、3]，易危及生命，甚至出现死亡。并发有自发性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征，但并发肝癌较少1例（1.14%）。临床中应加强对血吸虫性肝硬化重视，尤其对来自血吸虫疫区的患者，早期预防及早期诊断、早期治疗极为重要。

参考文献

[1]郝阳，吴晓华，郑浩，等.2007年全国血吸虫病疫情通报[J].中国血吸虫病防治杂志，2008，20（6）：401-404.

[2]刘松，赵莹，杨娟.血吸虫性肝硬化晚期并上消化道出血60例临床诊治.中国医药导报[J]，2010，7：114-114.

[3]潘清文，叶永生，陈哲，等.晚期血吸虫肝硬化大出血手术临床分析.河北医药[J]，2012，34（14）：2171-2172.