预见性护理改善妇科腹腔镜术后胀气的效果分析

预见性护理改善妇科腹腔镜术后胀气的效果分析

闵梦梦

华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北武汉430000

【摘要】目的：分析预见性护理改善妇科腹腔镜术后胀气的效果。方法：在我院2019年1月至2019年5月接受腹腔镜手术的女性患者中随机抽取42例，均分为观察组与对照组，其中对照组在术后常规护理，观察组则采用术后进行预见性护理。并对两组患者腹胀情况和下床活动时间进行比较。结果：采用预见性护理的观察组恢复效果好于采用常规护理的对照组。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：预见性护理能更好的改善妇科腹腔镜术后胀气现象，值得临床推广。

【关键词】；预见性护理；妇科腹腔镜术后胀气；效果

腹腔镜手术容易在术后出现胀气现象，并且由于创口较小，女性接受程度较高，因此高发与妇科，而根据临床反应，常规护理对患者的恢复效果不如预见性护理，本文因此展开研究，对预见性护理在妇科腹腔镜术后胀气的效果进行分析，具体观点如下：

1资料与方法

1.1临床患者资料

在我院2019年1月至2019年5月接受腹腔镜手术的女性患者中随机抽取42例，将患者均分为观察组与对照组，其中观察组（共21例患者，年龄21-65岁，平均年龄46.51±4.93岁），对照组（共21例患者，年龄22-69岁，平均年龄45.82±5.33岁），两组患者在年龄资料比较后差异无统计学意义（P＞0.05），本次实验经我院伦理委员会批准进行，本次实验前已排除有对本次实验具有影响病症的患者，所有患者及其家属均知晓本次实验并签署同意书。

1.2护理方法

1.2.1对照组患者采用的护理方式

向对照组患者进行术后常规护理，护理措施包括常规的肠道、肛门、腹胀程度检查，注意患者的手术创口变化，对切口及周围皮肤进行消毒，针对性地进行预防细菌感染，若出现异常，及时上报医师处理，对患者体内相关生命指标进行观察记录，按时为患者进行药物治疗和静滴消炎止痛。

1.2.2观察组护理方式的护理方式

在对照组患者的基础上，对观察组患者进行以下几项预见性护理措施；

1.2.2.1预见性术后并发症护理

患者在接受腹腔镜手术后，有可能会因为手术时间过长造成过量吸收二氧化碳，引起腹部疼痛和肩背酸痛，体质较差的患者可能因此代谢性碱中毒从而造成低血钾症状导致患者的肠胃功能休眠，加重患者腹胀现象，所以需要在手术后为患者进行全身按摩，鼓励患者多进行深呼吸，同时为患者补充钾元素。另外对患者进行其他术后并发症应对准备。并且由于患者的腹内的气体大多是由于手术的伤口愈合时造成的，医护人员要预先性的准备消炎和促进伤口愈合的药物。

1.2.2.2预见性术后饮食护理

由于患者极为容易出现腹胀现象，患者在术后由流质、半流质食物过度到正常食物时需要从两个角度进行，一个是增强患者的肠胃蠕动功能，可以为患者准备排气的汤剂和流质食物，并针对性的加入一些香蕉末，促进患者的体内的钾元素吸收，另一个方面是辅助患者进行肛门排气，适量的进食含膳食纤维的蔬菜水果，帮助患者肠胃蠕动。

1.2.2.3预见性术后锻炼护理

由于患者的腹内气体在伤口愈合期间会不停的产生，因此护理人员需要预见性的为患者进行早期排气锻炼，方法包括患者的括约肌锻炼，腹部按摩，在患者能够下床后，协助其进行行走训练，帮助其肠胃蠕动，增加排气。

1.3效果标准

1.3.1对患者腹胀程度进行比较

在两组患者护理过程结束后进行患者腹胀程度比较，评价标准为：无腹胀（患者已无腹胀现象，肛门排气时间正常），轻微腹胀（患者腹部仍有鼓胀现象，肛门排气时间略长），严重腹胀（患者腹胀程度较高，肛门排气时间较长）。总腹胀缓解率=（无腹胀例数+轻微腹胀例数）/总例数*100%。

1.3.2对患者下床活动时间进行比较

在整个护理完成后对两组患者进行下床活动时间进行记录，下床活动时间越长，恢复效果越好，所采用的的护理措施更有效。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件分析数据，以χ2检验计数资料，以率（%）表示，用t检验计量资料比较，以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1患者腹胀程度进行比较

通过实验研究，对照组21例患者无腹胀例数10例（47.62%），轻微腹胀例数5例（23.81%），严重腹胀例数6例（28.57%），总腹胀缓解率为71.43%；观察组21例患者无腹胀例数16例（76.16%），轻微腹胀例数4例（19.05%），严重腹胀例数1例（4.76%），总腹胀缓解率为95.24%，比较结果为（χ2=20.411，P=0.001），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2患者下床活动时间进行比较

通过对患者的下床时间进行比较，对照组21例患者在接受常规护理后平均下床活动时间为（40.91±2.69）分，观察组21例患者在接受预见性护理后平均下床活动时间为（55.61±3.49）分，比较结果为（t=18.214，P=0.001），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

腹腔镜手术由于其微创，术后伤口恢复快，手术效果好，近年来逐渐在各项腹部手术中普及，特别是在妇科中，由于伤口创口小，更为容易被女性患者接受，但由于其操作较为复杂，对手术者技术和手术器械质量要求较高，并且极为容易因为电凝、微波、超声、激光等对正常器官造成损伤[1]，因此常在术后伤口恢复时，容易产生肠胃胀气，患者往往在术后会出现腹胀现象及其相应的并发症[2]。

而传统的术后护理模式只是被动的对患者病情进行护理，忽略了对患者生理状况的了解和需求，而预见性护理则大大的改善这一状况，护理人员可以根据痊愈患者的术后护理进行参考，针对当前患者出现的不良症状、病情特征，对可能发生的症状进行提前准备和指导，帮助患者免除或降低术后不良症状[3]。

本次实验中，采用预见性的护理措施患者总腹胀缓解率为95.24%，显著高于对照组的71.43%，无腹胀率76.16%，明显高于对照组患者47.62%的无腹胀率，在患者治疗结束后，实验组患者下床活动时间进行比较长于对照组患者，由此可以从本次的实验中得出结论：采用预见性护理措施护理的患者的恢复效果好于常规护理患者，其各项症状均得到了缓解。

综上所述，采用预见性的护理措施有利于患者术后痊愈率提升，能明显的改善患者术后康复质量，促进患者伤口痊愈，更有利于患者的术后恢复，增加了患者术后舒适度，值得临床推广。

参考文献

[1]张水群.预见性护理在妇科腹腔镜患者术后对腹胀的影响[J]，当代临床医刊，2015,28（5）：1636-1637.

[2]陈凤英.腹腔镜手术在妇科疾病中的应用及进展[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(52):10.

[3]杨子祥.腹腔镜在妇科手术治疗中的应用及其并发症预防对策[J].实用预防医学,2014,21(3):342-344.