健康教育在治疗糖尿病患者中的作用与效果评价

健康教育在治疗糖尿病患者中的作用与效果评价

王月

王月

（成都慢性病医院四川成都６１００００）

【中图分类号】Ｒ５８７．１【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）０９

【摘要】糖尿病是由于胰岛功能减退而引起的全身慢性代谢性疾病，是一种常见病、多发病、慢性病。近年来随着人民生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年上升，其并发症严重威胁着人们的生命健康。作为基层的医务人员，对其进行有针对性的健康教育，从而提高病人自我管理能力，减少并发症的发生。２０１３年１月－２０１３年１２月，我科对１１８例住院患者治疗的同时，加强糖尿病健康知识教育，取得了较满意的效果，现介绍如下。

【关键词】糖尿病；健康教育

１资料与方法

１．１一般资料２０１３年２月～２０１３年１２月期间在我院内科对１８０例糖尿病住院患者，年龄在３７～７８岁之间，其中男１１３例，女６７例，平均年龄（５６±４．８）岁，文化程度：大专３例，初中５２例，小学５５例，文盲３例。有并发症８７例，无并发症２６例，健康教育普及率１００％。

１．２方法

１．２．１健康教育形式①“一对一”指导：护士在对患者进行各种治疗时，针对不同患者的病情、知识层次及疾病的不同阶段，使用通俗易懂的语言给予单独指导。②”看图对话”：由糖尿病专科护士进行每２周１次“看图对话”教育。有患者及患者家属参与，主要讲解病因，症状、饮食、运动、药物、监测等知识。③专题讲座：每月举行１次大讲堂专题讲座。④发放资料：通过发放糖尿病健康教育书籍、卡片等宣传资料，指导患者及患者家属了解和掌握糖尿病相关知识。

１．２．２健康教育人员对病人进行健康教育应有一个完整的教育系统。医院中接触病人的医务人员，如医生、护士、营养师都有责任对病人进行健康宣教。

１．２．３健康教育内容教育内容包括糖尿病基本知识、心理指导、饮食指导、运动疗法指导、用药指导、低血糖的预防及处理等方面。

１．２．３．１糖尿病基本知识告诉患者什么是糖尿病、糖尿病的诊断标准、糖尿病的分型、目前治疗糖尿病的方法以及糖尿病的症状、并发症和诱发因素等，让患者了解自身疾病、积极配合治疗。

１．２．３．２心理指导根据患者在不同阶段的心理反应，对患者进行心理疏导，使患者认识到糖尿病目前不能根治，但是可以防治，减轻心理压力，帮助其树立战胜疾病的信心。

１．２．３．３饮食指导针对不同患者的病情来控制总热量的摄入，以标准体重（ｋｇ）＝身高（ｃｍ）－１０５计算。碳水化合物提供总热量的５０％－６０％，同时注意补充足够的维生素和微量元素，每天应多吃蔬菜及粗米面制品，应以蚕豆、小麦、不含糖的新鲜水果；２０％－２５％的热量来源于脂肪和油类食物，饮食以清淡为宜。蛋白质不超过总热量的１５％，如鱼、海产品、无皮鸡肉、坚果等。合理限制高脂食物，少吃油炸食物。少食多餐，一般每日按三次进餐；餐次分配：早、中、晚比例各为１／３或１／５、２／５、２／５。

１．２．３．４用药指导向患者和家属讲解用药时间、剂量、药物的作用机理和降糖药饭前、饭后服用的不同类型，准确用药，并教会患者观察用药后反应，不可随意增减、漏服、补吃或突然停药，防止血糖过高或过低带来脏器的损伤。使用胰岛素的患者，要教会患者自己注射和保管胰岛素，抽取胰岛素的剂量必须准确。胰岛素注射时间要固定，餐前３０分钟皮下注射，进餐时间也要固定，以保证胰岛素注射时间间隔符合药物动力学规律。

１．２．３．５低血糖的预防及处理指导低血糖主要表现为：饥饿、头晕、软弱、心悸、出汗、脉速等症状，重者发生惊厥、昏迷、癫痫。可直接对机体组织细胞产生严重的损害，特别是脑组织的损害，还可诱发其他严重疾病，如急性心肌梗塞等。所以糖尿病患者平时要注意用药要规范，经常监测血糖，确保每餐摄入足量的碳水化合物，保持恒定运动量，严格按时进餐，生活规律化，如果因某些特殊情况使进餐时间延迟，应预先吃些饼干、水果或巧克力等食物，以防止血糖降低。一旦发生低血糖，患者应尽快进食糖类食品，或喝一些糖水。同时，不同患者还应采取不同的措施。对已出现神志障碍，但尚有吞咽能力的糖尿病患者，可将白糖或葡萄糖放入其口颊和牙齿之间，使之溶化后咽下；对出现昏迷的糖尿病患者应避免喂食，防止由于喂食不当而引起的吸入性肺炎或肺不张，应迅速送往最近的诊所或医院抢救。

２结果

实施健康教育引导３个月后，绝大多数病人能够自觉坚持应用降糖药物，进行饮食控制，改变不良习惯，适当运动，且能够自我定期监测血糖，与３个月前相比，病情明显改善，与３月前相比，各项实验室结果均有明显改善。ｐ＜０．０５差异具有统计学意义。

３，结论

糖尿病是一种需要长期甚至于终身治疗的慢性疾病，糖尿病健康教育是一种有效地治疗手段，加强健康教育，强调非药物治疗和正确药物治疗是控制糖尿病的有效措施，是糖尿病综合治疗中重要的组成部分，它贯穿于整个治疗过程的始终。通过有计划有目的的教育引导活动，可以使患者对本病有一个比较明确的认识，了解糖尿病的危害性，以及需要长期治疗的必要性，掌握饮食控制、体育锻炼及心理调控方面的相关知识内容，提高患者的自我控制能力，主动配合治疗，控制好血糖，为预防和延缓远期并发症打下良好的基础。实践证明，开展糖尿病健康教育引导，大多数患者不仅提高了对糖尿病知识的认知程度，而且提高了糖尿病患者自我管理的能力，帮助患者建立起健康信念，促进其在饮食、运动、心理、用药、自我监测、自我保健等方面能主动配合、自我调节，有效地控制血糖变化，从而阻止和延缓并发症的发生和发展，达到了治疗的目的，提高了糖尿病患者的生活质量，延长了寿命。

参考文献

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