自发性气胸患者的内科护理简文姣

自发性气胸患者的内科护理简文姣

简文姣

（湖南省胸科医院湖南长沙410000）

摘要：目的探析自发性气胸病患的内科护理效果。方法选出本科室2016年7月到2017年7月的80例自发性气胸病患，按照不同护理方法将其分为护理组I与护理组II均40例，护理组I实行一般护理，护理组II强化内科护理，对比两组病患的护理效果。结果护理组I的总有效率是87.5%，护理组II是95.0%，护理组II比护理组I高，对比差异显著（P＜0.05）；护理组I的并发症出现率是17.5%，护理组II是5.0%，护理组II比护理组I低，对比差异显著（P＜0.05）；护理组I的护理好评率是87.5%，护理组II是97.5%，护理组II比护理组I高，对比差异显著（P<0.05）结论自发性气胸病患的内科护理效果理想，可明显降低并发症出现率，且可提升治疗效果与护理好评率，可推荐实行。

关键词：自发性气胸；内科；护理

自发性气胸是临床上一种常见病，病患以青年人居多，且男性病患人数明显高于女性病患人数，二者比例约为5：1【1】。在该疾病的治疗上，内科保守治疗联合电视胸腔镜治疗可取得良好疗效，治疗期间对病患实行全面、周到、细致的内科护理，可明显降低并发症出现率。基于此，本文筛选出本科室2016年7月到2017年7月的80例自发性气胸病患的病历资料展开研究，并对比一般护理与内科护理的实行效果，见下述总结汇报。

1资料与方法

1.1临床资料

选出本科室2016年7月到2017年7月的80例自发性气胸病患，都符合临床诊断标准，表现出一定程度的胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，部分病患出现烦闷、盗汗、发绀等症状。按照不同护理方法，将病患分为护理组I与护理组II均40例。护理组I：男33例，女7例；年龄21～56岁，平均（32.4±5.1）岁；发作次数中，初次5例，二次发作35例。护理组II：男34例，女6例；年龄20～56岁，平均（32.7±5.0）岁；发作次数中，初次6例，二次发作34例。比较护理组I与护理组II的基本数据，差异不显著（P>0.05），可进行数据之间的对比分析。

1.2方法

全部病患都给予内科保守治疗联合电视胸腔镜治疗。护理组I在治疗期间实行一般护理，协助病患取半卧位，给予吸氧，密切观察其生命体征变化，做好血压、体温等记录，避免病患过多运动，增加巡逻次数，提醒病患多喝水，确保大便顺畅，做好口腔与皮肤护理，预防感染与压疮，主动关心病患，对其进行心理疏导与健康宣教，指导病患合理饮食，禁食高糖食物，禁烟。护理组II在一般护理的基础上强化内科护理，主要护理内容包括（1）术前内科护理：积极完善相关检查，了解病变区域状况；检测呼吸功能，判断病患对手术的耐受程度；强化心理辅导与健康教育，提升病患对疾病发病原因、治疗优势、步骤与注意事项等的正确认识；指导病患进行肺功能训练，教会病患正确进行咳嗽、排痰等；常规备皮；提醒病患注意休息，术前按照规定禁食、水；（2）术中内科护理：调整好手术室温度与湿度，留心监测病患血压、血氧饱和度等，与手术者保持密切的配合；（3）术后内科护理：给予吸氧，听诊两肺呼吸音，发现异常立即处理；病患清醒后，指导其取正确体位，每2h帮助病患翻身一次，以防压疮；提醒病患时不时挤捏引流管，确保管路顺畅，同时观察引流液性状、量、颜色等；确保无菌操作，及时更换伤口敷料，观察有无渗血，预防感染；指导病患进行呼吸训练；强化出院指导，提醒病患避免高强度运动，注意营养摄入，定时复查。

1.3评价指标

（1）对比护理组I和护理组II的治疗效果，判定标准为①治愈：症状消失，X线胸片显示气胸消失；②好转：症状改善，X线胸片提示气胸变少，肺复张；③无效：未达上述标准或病情加重；总有效率=（治愈+好转）/N×100%【2】。（2）对比护理组I和护理组II的并发症出现情况，观察指标为肺漏气、胸腔积液、肺不张、肺部感染、切口感染。（3）对比护理组I和护理组II的护理好评率，运用本科室自行设计的问卷调查表，评价选项分为好评、中评、差评，护理好评率=（好评+中评）/N×100%。

1.4数据统计

选用SPSS19.0系统计算数据，计数数据用%表示，进行X2校验，P＜0.05说明差异显著。

2结果

2.2治疗效果对比

护理组I的总有效率是87.5%，护理组II是95.0%，护理组II比护理组I高，对比差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2并发症出现情况对比

护理组I的并发症出现率是17.5%，护理组II是5.0%，护理组II比护理组I低，对比差异显著（P＜0.05）。见表2。

表1护理组I和护理组II的治疗效果对照表[n（%）]

注：与护理组I比较，*P<0.05。

3讨论

自发性气胸的发病和肺尖部先天性肺大疱破裂具有较大关联，一旦发病，病患的肺功能将会较大影响【3】。在该疾病的治疗上，内科保守疗法具有40%以上的复发率，因此并不适用；常规开胸手术对机体的损害程度较大，且术后并发症较多，因此也难以被病患接受【4】。随着电视胸腔镜技术在临床上的广泛应用，自发性气胸开始了微创手术时代，实现了肺功能损害、并发症出现率以及复发率控制的最小化，现下该术式已成为治疗自发性气胸的最佳选择【5】。

王双等【6】研究自发性气胸病患的临床护理，发现病患经有效治疗和优质护理后均痊愈出院，无其他明显不良反应，由此可知，强化自发性气胸病患的护理干预，可明显提升疗效，减少不良反应。我院对自发性气胸病患实行内科护理，效果显著，对比一般护理的实行效果，结果显示，护理组II的治疗总有效率与护理好评率均高于护理组I，且护理组II的并发症出现率低于护理组I，提示护理组II的护理效果优于护理组I。

由上可知，自发性气胸病患的内科护理效果理想，可明显降低并发症出现率，且可提升治疗效果与护理好评率，可推荐实行。

参考文献

[1]符淑霞，林宏彩，陈晓霞.自发性气胸患者院外延续性护理的效果分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（2）：169-170.

[2]黄平.11例住院精神障碍患者合并自发性气胸的护理对策[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（70）：349-350.

[3]张凌云.责任制整体护理对自发性气胸手术患者疼痛和焦虑、抑郁状况的影响[J].河南医学研究，2017，26（11）：324-325.

[4]李月平.老年人自发性气胸的临床特点及整体护理体会[J].基层医学论坛，2015（24）：3411-3413.

[5]刘颖.优质护理服务在青壮年自发性气胸患者护理中的应用效果观察[J].中国实用医药，2015，10（35）：236-237.

[6]王双，敖丽华，鲁林艳，等.自发性气胸患者的临床护理研究[J].中外女性健康研究，2015（10）：136-136.