心理干预+氟西汀治疗青少年抑郁症的临床研究

心理干预+氟西汀治疗青少年抑郁症的临床研究

杜莹莹

江油市人民医院四川江油621700

【摘要】目的探讨心理干预联合氟西汀治疗青少年抑郁症的效果。方法任选86例青少年抑郁症患者分为对照组和观察组，均行氟西汀治疗，分别予以常规治疗和心理干预。结果两组无治疗前心态差异（P＞0.05)；心理干预后观察组焦虑抑郁评分低于对照组（P＜0.05）。结论心理干预联合氟西汀治疗方案可缓解青少年抑郁症患者负面情绪，值得推广应用。

【关键词】心理干预；青少年抑郁症；心理状态

青少年是个人成长过程中较为重要的发展阶段，受生理因素和心理因素的影响，出现抑郁症的可能性较大，对患者身心健康与生活质量有着严重影响。这就需要临床加强该疾病的治疗时，也要做好相应的心理干预措施，以减少负面情绪的影响。为此，我院将心理干预联合氟西汀治疗手段运用至收治的部分青少年抑郁症患者中，成效明显，研究详情和所得结论见下文：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2016年1月到2018年1月间收治的其中86例青少年抑郁症患者设为本次实验研究对象，随机分成两组，每组均为43例的对照组和观察组。对照组中男性有23例，女性有20例，最小年龄为13岁，最大年龄为18岁，平均（16.2±0.5）岁；病程1-10个月，平均（6.0±1.2）个月；观察组中男女分别为21例和22例，年龄介于14-17岁这一区间，平均（15.9±0.6）岁，患病时间在2-8个月之间，平均（5.8±1.5)个月。组间基线数据均衡性一致（P＞0.05），具有可比性。

1.2方式

1.2.1治疗方式

两组患者均用盐酸氟西汀胶囊口服，起始剂量为20mg/d，每日给药量控制在20-40mg之间，治疗3周无效后适当增加给药量。

1.2.2心理干预方式

对照组患者接受常规治疗手段，包括病情检测、健康教育、饮食用药指导等。同时对观察组患者的心理状态进行疏导、干预：医务人员应充分认识到与患者沟通交流的重要性，随时随地关注患者情绪波动和心理变化；交流过程中态度和善、语气轻柔，避免使用刺激性语言，帮助患者从痛苦中解脱出来，对患者进行正确的疏导，使患者正视自身疾病，给予患者足够鼓励关心、安慰与支持；治疗环境温馨、舒适，根据患者兴趣爱好选择风格合适的音乐进行播放。使患者在此过程中处于放松状态；同时注意观察患者面部表情和动作，确定患者是否全身心融入音乐；选择合适的时机停止音乐的播放，结束后与患者展开沟通交流，使得患者在充分表达个人想法的基础上释放内心的抑郁情绪；鼓励患者多与他人沟通交流，以积极乐观的心态应对现实生活，坚定患者战胜疾病的信念。

1.3观察指标

两组患者情绪变化以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)为依据。HAMA不足7分为情绪正常，高出7分，有存在焦虑情绪的可能，不低于14分，确定有焦虑，不低于21分，焦虑情绪明显，不低于29分，焦虑情绪严重；HAMD在8分以内表明患者无抑郁情绪，8-20分有存在抑郁症的可能，20-35分确定存在抑郁症，最终得分在35分以上，抑郁症严重。患者心理状态与最终得分为负相关[1]。

1.4统计学处理

在统计学软件SPSS22.0中录入86例青少年抑郁症患者的研究数据，治疗前后HAMA评分和HAMD评分经x±s与t表示检验，数据间的统计学差异以P值低于0.05为依据。

2结果

对照组患者接受治疗前的HAMA评分为(27.8±1.5)分，HAMD评分为(32.1±1.2)分，观察组治疗前HAMA评分和HAMD评分分别为(27.5±1.6)分和(32.4±1.5)分，未产生统计学层面的数据差异(t=0.897，P=0.186；t=1.024，P=0.154)；观察组心理干预后HAMA与HAMD评分依次为(17.3±1.6)分和(18.5±1.8)分，明显低于对照组的(24.6±1.2)分和(25.8±0.9)分，数据间有显著性统计学差异存在(t=23.935，P=0.000；t=23.786，P=0.000)。

3讨论

青少年抑郁症主要表现为青春期逆反、身体不适、情绪低落、适应不良等，严重时可出现自杀自伤行为，对患者生命安全构成极大威胁。该疾病的出现与遗传因素、生化因素、早期生活和自身性格密切相关[2]。青少年患者普遍存在不同程度的心理障碍，在了解患者病情需要的基础上予以心理干预，它以心理学理论为指导，对患者的心理活动、心理问题和个人特征施加影响，帮助患者形成正确的观念。医务人员通过与患者之间积极有效的沟通交流，使得患者正视自身，减少不良情绪的影响，促进患者个人潜力的发挥[3]。

文中研究结果表明，两组患者心理状态在治疗前基本一致（P＞0.05）；心理干预后，对照组和观察组患者存在焦虑抑郁评分上的统计学差异（P＜0.05），这一结论证明联合应用心理干预和氟西汀可缓解青少年抑郁症患者负面情绪。

总的来讲，予以青少年抑郁症患者心理干预联合氟西汀方案，可使患者焦虑抑郁等负面情绪得到控制，推广应用价值高。

参考文献：

[1]周金静,褚爱琼,卜茵华.认知行为干预对抑郁症患者自我接纳功能的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(18):11-12,19.

[2]孙科,杨光远,谢俊,等.认知行为治疗对青少年抑郁症病耻感的研究[J].广东医学,2017,38(13):2022-2024.

[3]黄雪梅.综合心理护理干预对抑郁症康复的影响[J].中国医药指南,20187,16(4):255-256.