呼吸内科疾病病合并神经精神症状的护理对策

呼吸内科疾病病合并神经精神症状的护理对策

张燕

张燕（四川省阆中市中医医院四川阆中637400）

【摘要】目的：探讨呼吸内科疾病合并神经精神症状的护理对策。方法：对我院110例患有呼吸内科疾病合并神经精神症状的患者做出了回顾性分析，并对这些患者施予的护理对策进行了探讨。结果：经过我院科学、合理的护理之后，很多患者的病情被得到了有效控制，并且患者康复出院的几率也较高。结论：对呼吸内科疾病合并神经精神症状的患者施予早期的防治措施、以及实行及时的护理措施，其可以使患者的病情得到稳定，提高患者病情康复的几率。

【关键字】呼吸内科疾病；合并神经精神症状；护理

呼吸内科疾病合并神经精神症状在临床上是比较常见的疾病，而有这样症状的患者是以肺性脑病为主，所谓肺性脑病是指慢性阻塞性肺疾病合并的神经精神症状，当然也有其他原因引起患者患呼吸内科疾病合并神经精神症状的情况。因此本文对110例有呼吸内科疾病合并神经精神症状的患者的护理做出了分析，分析如下：

1一般资料和方法

1.1一般资料

我院的110例患有呼吸内科疾病合并神经精神症状的患者中，男性患者有80例，女性患者有30例，平均年龄为（55.3±32.9）岁，患者的症状表现有两种，一种是精神兴奋，另一种是精神抑郁。精神兴奋的患者时常躁动不安、大声喊叫，在生活中的话语很多，精神处于亢奋状态；精神抑郁的患者在生活中的精神状况不佳，嗜睡并且有昏迷的现象，平时表情均很淡漠，意识时有出现模糊的状态。经我院检查确诊后，确诊的结果为：有65例的患者患有COPD合并肺性脑病，有18例的患者患有低钠性脑病，有脑血栓引发精神疾病的患者有12例，低血糖有6例，有药物性脑病的患者6例，其余的3例患者属于肺癌脑转移。

1.2护理方法

由于我院中呼吸内科疾病合并神经精神症状患者各自的病情不同，其护理方法也不同，针对在我院呼吸内科疾病合并神经精神症状患者，以主要的COPD合并肺性脑病和低钠性脑病的患者的护理方法做出论述，其论述如下：

1.2.1慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病的护理

在我院61例的COPD合并肺性脑病的患者中，其引发这种疾病的主要因素是肺部感染引起二氧化碳潴留，由于这些患者在我院的呼吸内科疾病合并神经精神症状的患者中占有最高的比例，因此我院制定了四个步骤来对COPD合并肺性脑病的患者进行护理。

步骤一：第一个步骤是要保持患者的呼吸顺畅，并且要采取促进患者排痰的措施；在保持呼吸通畅的措施上，要对患者进行合理用药，对患者原发病要进行积极治疗；在促进患者的排痰措施上，要求护理做好雾化吸入、湿化气道；并且要求护理人员对患者施行指导呼吸、拍背等措施，通过护理人员的工作来加强患者的排痰。

步骤二：第二个步骤是对患者进行合理的氧疗，由于高流量的氧疗可能导致患者的病情会得到加重，因此进行氧疗的时候要告知患者家属，此后在氧疗的过程中进行合理控制，在对患者进行持续供氧的时候，要保证患者的吸氧达到每分钟1.5L左右，由于COPD患者在夜间休息的时候，其会发生夜间血氧饱和度下降显著的情况，因此在这个阶段可以适当地调整吸氧浓度。

步骤三：第三个步骤是加强基础护理和安全防护，在基础护理中要给患者制造出对病情有益的环境，如给患者舒适的体位，制造适宜的温湿度等；其次在患者的饮食上，要注意营养的加强和水份的补充，鼓励患者多次而适量的饮水和进食。在安全防护上，则要求工作人员加强巡视，通过巡视的加强则可以及时发现患者过激的精神症状表现，也可以及时发现患者中有安全隐患因素的存在，通过及时发现而采取有效的措施解决问题的存在。

步骤四：第四个步骤是对患者实行心理护理，针对呼吸内科疾病合并神经精神症的患者施予心理护理的过程较为漫长，而且患者病情反复发作率较高，因此对病患家属来说也是一种经济和精神上的压力，如果家属对心理护理措施的态度不积极或是打算放弃，应做好和病患家属的思想沟通工作，保证患者病情康复率得到提高。

1.2.2低钠性脑病患者的护理

我院有18例患者患有低钠性脑病，其在我院中也是一种较为常见的疾病，因此我院采取的护理措施有：1）在患者饮食中补充适量的钠盐，如果有必要的情况，护理人员可以要求医生补充高渗盐水，在采取人员护理的时候，严格遵照医嘱执行工作。2）护理人员对患者的饮食情况要有详细了解，此外对患者生活中的多项情况要做好观察，如对糖皮质激素、利尿药应用时间长短等做观察了解，并且要及时对患者的血清电解质变化状况进行查看，通过及时有效的查看，可以把变化较大的情况及时反应给医生。再者，在增加电解质的入量后，应对患者血钠值按时做检测，收集好患者的血钠值检测标本，认真观察实验室的检测分析结果。

2结果

通过我院中人工护理、药物护理、心理护理等多种护理方式的结合，呼吸内科疾病合并神经精神症状患者的病情均得到了有效控制，并且通过对患者病情的早期防治和护理之后，较多的患者康复出院。

3讨论

COPD病症加重是导致呼吸内科疾病合并神经精神症状发生的重要因素，而COPD合并肺性脑病的患者在我院呼吸内科疾病合并神经精神症状患者中占有最高的比例。因COPD病症加重，会使得患者并发II型呼吸衰竭的几率提高，从而使肺性脑病表现出精神症状。因此在进行人工护理和药物护理的时候要严格遵照医嘱，对患者的情况要做好认真观察，并且要加强患者的安全防护，防止患者精神失常而给自身或他人造成伤害。再者，对于患者的心理护理应和患者的家属有良好沟通，增强治疗信心，在这个基础下才能为患者的护理、治疗有效进行。其次对患者的健康教育也很重要，同时也应对患者的家属进行健康教育，防止家属随意调整患者的吸入氧流量，避免其导致患者的病情加重，而且作为患者的家属，家属的护理也是一种很重要的工作，因此加强对患者家属的健康教育是一种必不可少的措施。通过护理人员和医生的工作配合，以及家属的适当、规范的护理，其对患者的病情康复率得到了有效提高，甚至在我院中有1例重症患者恢复了正常的精神状况，大多数患者的病情得到了康复。因此对患者病情进行早期防治和护理，是提高治愈率的有效措施。

参考文献

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