子宫内膜病变初步诊断运用经阴道超声检查临床分析

子宫内膜病变初步诊断运用经阴道超声检查临床分析

黄生艳

怀化市第二人民医院靖州院区湖南怀化418400

【摘要】目的：分析观察在子宫内膜病变初步诊断中运用经阴道超声检查的临床诊断的准确性，为临床治疗提供准确诊断。方法：选取2016年5月至2018年5月期间于我院接受治疗的子宫内膜病变患者92例，所有患者均进行经阴道和腹部超声检查，记录并统计患者两种不同检查方式下结果与病理组织相比较的准确性。结果：经腹部超声检查诊断为子宫内膜增生31例、子宫内膜息肉20例，子宫粘膜下肌瘤13例，子宫内膜癌3例，子宫内膜炎5例；经腹部超声检查诊断为子宫内膜增生34例、子宫内膜息肉25例，子宫粘膜下肌瘤16例，子宫内膜癌3例，子宫内膜炎7例。阴道超声检查结果与病理学检查相比，相符率为92.39%，显著高于经腹部超声的77.17%的相符率，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：阴道超声检查的诊断的准确性与腹部超声检查方法相比，其与病理结果相符性更高，可为临床诊疗工作中疾病的确诊提供准确的依据，使医生可更好更早的为患者提供高效的治疗方案。

【关键词】子宫内膜病变；阴道超声检查；腹部超声检查

子宫内膜病变多以子宫内膜炎、子宫内膜增生以及子宫肌瘤等为主，在妇科疾病的发生率中居高不下。患者在病程中多以月经不调、腹痛、不规则阴道出血等临床症状为主[1]。

在患者检查初期，多数医生会选用操作简便、安全无创的超声检查为患者提供诊断依据，但其也容易出现误诊、漏诊，进而影响医生对病情作出不正确的判断，甚至延误病情。但目前来说，超声检查依然是妇科的主要诊断工具[2]，主要包括腹部超声检查和阴道超声检查。本研究旨在探讨在子宫内膜病变初步诊断中运用经阴道超声检查的临床诊断的准确性，为临床治疗提供准确诊断，特选取2016年5月至2018年5月期间于我院接受治疗的子宫内膜病变患者92例为研究对象，并做以下研究。详细报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2016年5月至2018年5月期间于我院接受治疗的子宫内膜病变患者92例，所有患者均进行经阴道和腹部超声检查。患者年龄在25至63岁之间，平均年龄（43.6±4.1）岁，病程1-3年。

1.2入选标准所选病例均符合子宫内膜病变的临床诊疗标准l3]，并在知情同意书上签字。

1.3方法

1.3.1经阴道超声检查：检查前患者应充分排空膀胱。患者应以截石位仰卧，充分暴露外阴，指导患者调整臀部位置和高度。超声探头外部套上避孕套后涂抹耦合剂，将探头伸入，进入阴道穹窿，直到其抵住子宫为止。利用超声检查观察患者的子宫内膜情况，对病变的位置进行摄片。

1.3.2经腹部超声：患者在检查前应充分饮水，膀胱充盈后才能进行检查。患者呈仰卧位，暴露下腹，并将耦合剂涂抹于患者的腹部皮肤。探头应对患者的耻骨上方进行全方位扫查，并评估患者子宫形态、大小、边缘情况、回声特征以及内膜线的位置等，并对患者疑似病变或已出现病变的位置进行摄片。

1.4统计学分析

本研究采用SPSS20.0统计软件来进行数据统计数处理，采用t检验以及χ2检验。以两组结果P<0.05有显著性差异，具有统计学意义。

2结果

2.1经腹部超声检查患者与病理诊断结果比较

经腹部超声检查诊断为子宫内膜增生31例、子宫内膜息肉20例，子宫粘膜下肌瘤13例，子宫内膜癌3例，子宫内膜炎5例。（详见表1）

表1经腹部超声检查患者与病理诊断结果比较

3讨论

腹部超声诊断的最大优势就是操作简便，只需将设定好频率的探头放置于患者可能病变的部位上，就能得到比较正确的诊断结果。但患者在检查前需要充分憋尿，膀胧充盈度过低或肠腔内气体过多，都会影响检查结果的正确性[4]。本次研究中，采用腹部超声检查时，出现21例误诊，比阴道超声检查的7例误诊，明显要高。腹部超声误诊的原因除了膀胧充盈度欠缺外，少部分患者腹部的手术瘫痕或脂肪过多，都会影响诊断结果。而阴道超声的原理是高频探头深人到盆腔组织内部[5]，对患者的膀胧充盈度没有要求，可减少患者憋尿的痛苦。

为探讨在子宫内膜病变初步诊断中运用经阴道超声检查的临床诊断的准确性，为临床治疗提供准确诊断。选取2016年5月至2018年5月期间于我院接受治疗的子宫内膜病变患者92例，所有患者均进行经阴道和腹部超声检查，记录并统计患者两种不同检查方式下结果与病理组织相比较的准确性。经腹部超声检查诊断为子宫内膜增生31例、子宫内膜息肉20例，子宫粘膜下肌瘤13例，子宫内膜癌3例，子宫内膜炎5例；经腹部超声检查诊断为子宫内膜增生34例、子宫内膜息肉25例，子宫粘膜下肌瘤16例，子宫内膜癌3例，子宫内膜炎7例。阴道超声检查结果与病理学检查相比，相符率为92.39%，显著高于经腹部超声的77.17%的相符率，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，阴道超声检查的诊断的准确性与腹部超声检查方法相比，其与病理结果相符性更高，可为临床诊疗工作中疾病的确诊提供准确的依据，使医生可更好更早的为患者提供高效的治疗方案。

参考文献：

[1]董娟，李晓琴.经阴道超声检查对子宫内膜病变初步诊断的临床价值观察[J].医学临床专集2016，85（2）；268-269.

[2]刘秀梅.经阴道超声检查对子宫内膜病变初步诊断的临床价值[J].中国卫生标准管理，2015（6）：41.

[3]陈明清.经阴道超声检查对子宫内膜病变初步诊断的临床价值[J].河北医学，2013，（1）：45-48

[4]杨建华，郑云慧，马淑梅经阴道和经腹部超声对子宫内膜病变诊断的临床价值比较[J].黑龙江医药，2015（3）：630-632.

[5]牛静经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床价值[J].中外医疗，2014，8（1）：182-184.