安军(新民市人民医院辽宁新民110300）
【中图分类号】R259【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)18-0254-01
血尿是泌尿系疾病常见临床表现之一，及时确诊血尿来源，确定其位置、性质及病因，对确定治疗方案尤为重要，以下是我院中医门诊2007年1月至2008年1月一年时间，肉眼血尿就诊30例患者诊治情况分析如下：
1资料
2007年1月至2008年1月,我院中医门诊就诊30例肉眼血尿患者,男性20例，女性10例；年龄最大70岁,最小18岁,平均44岁。主要临床表现：单纯肉眼血尿5例（16.7%）,血尿伴腰痛13例（43.3%）血尿伴腹痛7例（23.3%），血尿伴发热5例（16.7%）。
常规检查30例均检查血、尿常规。结果，尿白细胞20例（66.7%），红细胞10例（33.3%）。
肾功能检查28例患者血肌酐检查均正常范围，2例尿素氮10mmol/l,肾功能轻度异常。
超声波检查多囊肾4例（13.3%）肾结石9例（30%），输尿管结石10例（33.3%），膀胱占位病变3例（10%），膀胱结石4例（13.3%）。
治疗方法泌尿系感染予抗炎治疗，急性肾盂肾炎给予头孢哌酮舒巴坦钠，同时口服中成药肾炎安胶囊和裸花紫珠分散片，清热解毒、利湿通淋、止血消炎。泌尿系结石予以碎石、排石治疗。
诊断结果确诊急性肾小球肾炎4例（13.3%），输尿管结石9例（30%），肾结石7例（23.3%），急性肾盂肾炎4例（13.3%），多囊肾3例（10%），膀胱癌3例（10%）。
30例肉眼血尿患者，除3例膀胱癌转外科治疗外，27例（90%）经门诊治疗1个疗程后，肉眼血尿全部消失，连续4天尿常规结果提示：3例（10%）多囊肾患者仍存在隐形血尿，24例（80%）血尿全部转阴性。
2讨论
肉眼血尿以泌尿系感染、结石、肿瘤、前列腺疾病及肾炎多见。80%以上泌尿系肿瘤患者以肉眼血尿为第一症状，须做尿常规、肾功能及尿红细胞形态学分析，区分肾小球血尿、非肾小球性血尿主要方法。非肾小球性血尿而进一步做膀胱镜及泌尿系彩超检查，以明确肉眼血尿来源上尿路还是下尿路。有无肾周围血管畸形，并可查看有无结石及占位、下尿路有无占位和异常，30例肉眼血尿患者除了3例膀胱癌转外科，其余27例血尿经门诊中西医结合用药一周，肉眼血尿均全部控制。
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