多元文化护理在重症患者护理中的应用体会

多元文化护理在重症患者护理中的应用体会

李慧敏

李慧敏（大连大学附属中山医院EICU辽宁大连116001）

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)17-0274-01

1多元文化护理概念

多元文化护理又称跨文化护理，是美国护理学家Leininger女士在20世纪60年代首先提出的。该理论是以人类文化与照顾为核心，着重研究分析护理与照顾、健康与疾病、信仰与价值的有关文化，并根据不同文化准则、健康与疾病的特点为人们提供与文化一致的、有意义和有效的护理照顾。该理论认为护理部不应是一个固定的模式，而只能有一个相对的框架，以便为不同的民族和文化背景的人们提供各异的护理，使用文化环境和文化来影响患者的心理、教养，陶冶和改变性格和性情，使其处于一种良好的心理性格状态[1]。

2临床资料

选择2009年10月至2010年10月在我科住院的6名重症患者，其中日本籍2名，俄罗斯籍3名，内地回族1名，年龄35至54岁，诊断分别为急性心梗2名、急性酒精中毒1名、糖尿病酮症酸中毒1名、休克1名、重症肺炎1名。

3多元文化护理在临床重症患者中的应用

3.1病房的环境不同文化模式的人们对健康、治疗、护理、保健、照顾的认知与需求肯定是有差异的。当患者从一个熟悉的文化环境来到一个陌生的文化环境时，因受到陌生文化的冲击已产生身心失衡，甚至出现“文化休克”[2]，这就要求医护工作者提供的健康服务，从身心的医疗到整体的多因素的文化照顾都要发生改变。医院病房环境的好坏，可直接影响人的心理感觉。医院的服务对象大多是痛苦的病人和焦虑的家属，舒适的医院环境，宽敞的居住空间，整洁的床单位和方便的卫洁设施会给病人带来舒适感，使人赏心悦目。重症监护室由于其环境布局及收治病人的特殊性，我科收治外籍及少数民族患者通常置于单独病室，房间布局力求简洁、整齐，采用白色基调，避免使用病人所属国家或民族禁忌的颜色，减少不必要的矛盾和冲突。

3.2护理人员素质有研究表明，不同国家和民族人员对多元文化护理的需求非常迫切，尤其重视隐私权、风俗禁忌、饮食习惯、社交礼仪、就医体制及环境等方面的内容，并对护士关于多元文化各方面知识、技能及态度的掌握程度要求非常高[3]。因此在配备和培训护士时我科尽可能挑选具有良好的语言沟通能力、丰富的专业知识、精湛的操作技术和热情的服务态度的护士对这些重症患者进行护理。

3.3患者评估

3.3.1评估患者文化背景，尊重患者的宗教信仰及风俗习惯责任护士评估患者的信仰、风俗习惯、传统节日及特殊要求等，根据患者风俗习惯合理安排治疗及检查时间，给予相关知识宣教，详细介绍医院环境，使用中英文对照宣教手册，提供有关医院常规、治疗和护理等方面的信息，消除文化背景和生活方式对其接受健康教育的影响。

3.3.2评估患者的价值观差异，认真履行知情同意原则在进行各项治疗与操作前，护士要提前告知患者所行检查治疗的名称、目的、方法、时间、可能出现的并发症等，由患者本人、家属或其代理及翻译签署知情同意书。

3.3.3尊重和保护患者的隐私权由于医生和护士处于比较特殊的地位，很多情况下可以接触到病人的隐私，如不加以注意，很容易出现侵犯隐私权现象，所以在诊疗护理活动中我们应该注意避开敏感的私人话题，未经患者同意不将病情告知他人。

4体会

通过对6名各籍重症患者的调查研究，了解到重症人员在社交礼仪、饮食习惯、服饰、风俗禁忌、隐私、环境等方面的多元文化护理需求，我科坚持“多元文化护理理论”为指导，在对各籍重症患者的护理实践中不断强化多元文化护理理念，建立了以满足各籍重症患者服务需求为目标的护理服务模式，在临床实践中，不断强化护士的专业知识和技能，提高自身的素质修养和服务意识，同时科内注重护理人员外语水平的培养，加强与各籍患者的交流与沟通，消除各籍患者异地求医的陌生感，取得了良好的临床护理效果，提高了各籍重症患者的满意度。

参考文献

[1]曹晓东，王世平，徐莹.多元文化护理在临床护理实践中的应用及其价值.现代护理，2007,13（22）：2120.

[2]章月松.多元文化维度下的跨文化护理及其价值意蕴.中国医学伦理学，2005,18（4）：91.

[3]朴玉粉，王志稳，吴晓静.外籍人员多元文化护理需求调查分析.中国护理管理，2007,7（9）：28.