中药熏洗治疗多例关节损伤临床研究

中药熏洗治疗多例关节损伤临床研究

尹广伟

尹广伟哈尔滨市宾县中医院黑龙江哈尔滨

【摘要】随着中医治疗手段进一步被越拉越多人重视。作为中医治疗手段的一种，中药熏洗治疗关节损伤的有效案例越来越多。本文旨在研究多种中药熏洗对不同位置的关节损伤的作用，选取近年来收治的百名有效病例，进行统计学分析。得出的结论是针对不涵盖骨折、神经性的损伤等之外的关节肿胀、疼痛等问题，16味中药的熏洗疗法，配合相关运动，关节损伤将有效治愈，有很大的推广潜力和临床研究价值。

【关键词】中药熏洗；治疗；关节损伤【中图分类号】R738.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-03-290-01

一、引言人体骨头和骨头之间形成多种连接，其中可活动的一种连接方式叫做关节。除此之外还有半活动的骨连接和完全不活动的骨连接。据统计，人的身上总共有78处可活动的关节。例如，肘关节、膝关节、指关节、肩关节等。人们在日常的生活学习中，这78处关节经常受到损伤。例如，膝关节中有一个结构叫做半月板，在此关节中起到的作用是润滑、稳固。但是它也是最容易受伤的地方。现代医学的治疗有各种不同形式的手术，包括移植、缝合、切除等。

随着近些年中医越来越被重视，关节损伤的中医治疗方案逐渐成熟起来，有很大的发展空间和研究领域。中药熏洗是中医常用的治疗手段之一。[1]该种方法对关节的肿胀、功能性障碍、疼痛等治疗有明显的效果，但不涉及骨折、神经性的损失等。该种方法对患者的损伤小、痛苦小，治疗费用低，效果显著，治愈率高。根据大量的临床案例发现，采用多种中药熏洗治疗的方法对关节损伤是很有帮助的，尤其是关节中的软组织修复。下面就统计的病例进行讨论研究。

二、资料选取医院近两年来收治的100多种关节损伤的病例为研究统一资料，其中男性患者64例，女性患者36例，年龄跨度为14到70岁。

涉及的关节损伤包括腕关节33例、肘关节13例、膝关节14例、踝关节40例等。涵盖了主要的关节损伤，具有统计学意义，具备很大的代表性。损伤时间一般在4天左右。

三、治疗方法栀子、三角草、透骨草各30克；大黄、三桠苦、血竭、乳香、没药、桂枝、防风、草乌及冰片各20克；三七、红花、细辛、马钱子各15克。[2]除冰片之外，其余的中药加入水5升，泡半小时左右，温火蒸煮半小时左右，滤渣加入20克冰片，然后充分搅拌，熏蒸关节损伤处。等药剂温度降低后，可以浸泡、清洗损伤关节，之后再进行一定形式的关节活动。每次治疗时间控制在半小时左右，每天可以进行3到4次治疗，每天为1服药，10日为一个疗程。关节损伤尤其不能过度负重，不然不利于关节恢复。如果关节处还存在外伤，要等到伤口完全愈合后再进行熏洗疗程。因为中药熏洗将扩张患处的血管，伤口没有完全愈合将导致，其感染。

四、效果患者自我感觉没有疼痛感，肿胀也消退，关节的活动完全恢复到损伤之前状态，属于治愈，该种病例为52例，占统计案例的52%；患者自我感觉疼痛感消失但运动后还有一定压迫感，肿胀也消退，关节的活动基本恢复到损伤前状态，属于显著疗效，为30例，占30%；患者自我感觉疼痛感有效减轻，肿胀也减轻，关节的活动明显增强，属于有一定效果，该种病例为18例，占18%；没有任何效果的患者没有统计到，所以有效率占统计病例的100%。

五、讨论通过外界强烈力的作用使得人体关节处的韧带组织、肌肉组织、软骨等结构受到损害，就是通常关节损伤的表现之一，是一种伤筋的表现。中医认为，肿胀、疼痛感、关节活动不适，是血气累落导致，血气不能有效运转。因此，关节损伤的致病原因就是血气不畅。治疗的主要思想就是化瘀，调理血气运转。中药熏洗的原理就是将有效化瘀活络的中药成分通过与患者的皮下渗透，利用热量使得皮下微血管的吸收能力进一步增强，同时部分循环增强。值得注意的是，关节损伤的初期一般不适合使用中药熏洗，因为这时候的关节内的组织病灶还在进一步发展，肿胀进一步增大，不利于化瘀通络，中药熏洗后将促使这种病情的恶化，所以等到损伤发生后2日，方可进行中药熏洗疗法。治疗方法中，三桠苦、三角草是我国南方常用于治疗外力导致的关节损伤，用于发热、骨痛、热毒、湿热等；三七、没药等也是属于化瘀通络，对于外力导致的血气凝结、肿胀有明显的改善，有时口服三七粉也有一定的效果。透骨草有祛风胜湿之疗效。入肝后活血化瘀，祛湿，通络，并有镇痛之功效。马钱子、冰片等多味中药用于肝火导致的肿胀、喉痒、溃后不敛等。值得注意的是冰片不能与其他味中药蒸煮，不然将失去功效。

从百名病例的治疗效果看，上述的中药熏洗的疗法的效果是肯定的，但可能由于患者关节损伤程度、时间长短、个人体质等问题，导致损伤恢复程度效果不一。中药熏洗疗法是从病灶处直接给药，直接进入损伤部位，具有很强的直接性，这样的效果自然显著。另外中药熏洗疗法可操作性强，患者抓完药后，可以在家自己熏洗，简单方便，而且治疗费用较低，患者痛苦较小。它是一种治疗关节损伤值得推广有效手段。

参考文献：[1]蒋俊，邓少华.非骨折性踝关节损伤150例临床分析[J].西南军医，2004，（4）.[2]张景波.中药熏洗治疗踝关节损伤后肿胀的疗效观察[J].中国民间疗法，2012，（10）.