胺碘酮治疗心脏术后心衰伴心律失常疗效观察

胺碘酮治疗心脏术后心衰伴心律失常疗效观察

徐海华

徐海华

永嘉县碧莲中心卫生院内科325116

【摘要】目的：探究对进行过心脏手术患者出现心衰伴心律失常现象用胺碘酮进行治疗时的效果。方法：对于在2011年6月到2012年6月之间在我院进行过相关治疗的64位患者在治疗期间的数据进行统计分析。结果：用胺碘酮进行过治疗之后患者的病情得到了有效的缓解，副作用很小。结论：用胺碘酮治疗进行过心脏手术患者出现心衰伴心律失常现象有很好的效果。

【关键词】胺碘酮；心衰；心律失常；心脏术后；

随着医疗技术的发展，许多疾病都可以通过药物或者手术方式的到治疗，甚至在人体的关键器官上都可以进行手术，如心脏，但是有些手术虽然能解决患者的重要病症，但是同时也会产生一些不良临床病症，如心脏手术后会出现的心衰以及心律失常的现象，心脏是人体内最终要的器官之一，需要对其产生的一些不良反应进行及时有效的调整，以保证人体内各器官的正常工作，心衰以及心律失常会引起许多不良后果【1】，因此需对进行过心脏手术的患者检查是否存在心衰以及心律失常现象进行诊断并采取及时有效的治疗措施，现在治疗心衰伴心律失常现象的首选药物是胺碘酮，本次研究就是讨论胺碘酮对心脏术后患者的心衰伴心律失常现象的治疗效果，现在将研究情况报告如下。

1.一般资料

1.1研究对象

在2011年6月～2012年6月之间在我院进行过心脏手术的患者中共有64位出现了心衰以及心律失常现象，其中男患者共计38例，女性患者共计26例。年龄在27岁到65岁之间，平均年龄约为53岁。不适宜用胺碘酮进行治疗的患者除外。将以上患者随机进行分组，每组32，其中一组用胺碘酮进行治疗为实验组，另一组只用常规治疗方法进行治疗，两组患者在年龄以及性别等可能影响实验的因素方面均无统计学意义。

1.2研究方法

对实验组患者除了进行常规的治疗方式之外用胺碘酮进行辅助治疗，对于对照组的患者只进行常规治疗，在治疗期间，需要对两组患者都进行临床体征如收缩压和舒张压等能诊断病情的数据进行检测并记录，在治疗期间还需根据患者的病情变化及时进行用药以及治疗方法的调整，在必要时需对患者使用呼吸机或者其它能稳定病情的药物以保证患者的生命安全。

1.3治疗标准

根据相关文献【2】合理制定治疗标准，如下：心律失常转为正常而且在24h之内没有复发迹象，诊断为治疗显效；心律失常现象在24h之内没有重复发作，但是心率仍稍高于正常水平，诊断为有效；心率没有任何变化，患者病情没有好转迹象的诊断为无效。

1.4统计学方法

将所得到的数据输入电脑建立数据库，组与组之间的比较应用SPSS11.0软件进行统计学整理和分析，进行t检验，P<0.05表示差异有显著性意义，P<0.01表示差异有非常显著性意义。

2.结果

有表中的统计数据可以看出，用胺碘酮进行治疗的患者总有效率远高于对照组，其中用胺碘酮进行治疗的实验组中总有效率为93.75%。而用常规治疗方法的对照组，总有效率只有78.13%，差距十分明显，具有统计学意义。通过表2中的数据可以看出用胺碘酮进行治疗后的效果明显比用常规治疗方法的效果明显，收缩压、舒张压以及心率的恢复水平较高。

表1治疗前后心功能变化情况

表1治疗前后心功能变化情况

经统计分析，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

随着科学技术的发展，心脏手术早已在临床上进行，但是心脏是人体中最重要的器官之一，虽然技术在不断提高，对于手术的安全性以及术后的副作用都有了很大的改善，但是心脏术后患者仍会有心衰以及心律失常现象发生，这就需要通过术后的药物进行治疗，目前最常用而且有效的药物就是胺碘酮。心脏术后出现心衰是因为在手术中对心脏造成了一定的损伤，使得室的射血能力受到损伤，无法供应机体足够的血液以及氧气[2]，所以在临床上会表现出呼吸困难，乏力的现象。出现心律失常是因为手术中对心脏的起搏系统造成了损伤，使得心脏跳动频率难以维持正常水平。在心脏手术后患者中经常会有心衰和心律失常同时发生的现象，这对患者的生命安全是极大的威胁，也是导致心脏术后患者死亡的最重要原因，因此合理选择有效的药物进行控制治疗时医务人员面临的重大问题，而且需要医务人员探究导致心律失常以及心衰现象发生的因素，进行积极防御，除了不断提高进行心脏手术使得操作技术，还应该对能够产生心衰和心律失常的临床症状进行检测，进行积极预测以及预防工作，减少心脏手术患者因心衰以及心率失常而死亡的几率。胺碘酮是治疗心律失常时最常用的药物[3]，同时它对于心衰现象也有很好的缓解作用，能够有效的治疗心脏的起搏系统，且能够对心肌细胞进行自律性和收缩性的调整，使得心脏正常工作。胺碘酮还能扩张心脏周围的毛细血管，保证血液的供应量。对于心衰以及心律失常有很好的治疗作用。

由以上研究表明，用胺碘酮进行心脏术后患者出现的心衰以及心律失常现象进行治疗，不仅治愈率高而且疗效明显好于普通治疗方法，需要在以后的治疗中进行积极推广。

参考文献

[1]李宏伟，张小涛，张鑫.静脉应用胺碘酮治疗成人心脏术后心律失常58例疗效分析[J].中国实用医药，2012,7(25):176-177.

[2]李晓丽,罗羽慧,吴文利.静脉注射胺碘酮治疗术后心衰伴室性心律失常的疗效观察[J].中国药房,2010,24:33-34.

[3]刘筠,张总刚,唐和年,等.盐酸胺碘酮治疗OPCAB术后快速性心律失常的疗效观察[J].心脏杂志,2008,2:122.

[4]文毅,刘亚荣,柏本建.心脏外科术后应用胺碘酮治疗心房颤动的疗效观察[J].陕西医学杂志,2009,8:152-153.