小儿外部性脑积水46例头颅B超临床分析

小儿外部性脑积水46例头颅B超临床分析

罗靖侠朱冬庆金春梅

（银川市妇幼保健院宁夏银川750001）

【摘要】目的：探究小儿外部性脑积水应用头颅B超检查的价值。方法：将2016年7月—2017年12月作为本次研究时间段，将该时间段内46例外部性脑积水小儿作为研究对象，对其均实施经前囟头颅B型检查，常规分别从冠状面、矢状面扫查并测量额顶部蛛网膜下腔深度和脑半球间裂隙的宽度，并分析其检查情况。结果：B超可见46例患儿均存在双侧额顶部蛛网膜下腔增宽现象，占比为100.0%，患儿双侧额顶部蛛网膜下腔宽度均值为（6.68±0.12）mm。存在前纵裂增宽现象者11例，其前纵裂宽度平均为（5.51±0.09）mm。结论：头颅B超在小儿外部性脑积水中具有监测应用价值。

【关键词】外部性脑积水；小儿；头颅B超

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）18-0103-01

外部性脑积水好发于婴幼儿时期，该病属于一种良性疾病，且基本不会对患儿的健康和生命安全产生影响，其和小儿的年龄一般呈现密切相关性，因此会随着患儿的年龄增长而自行恢复；但是我们认为临床在早期发现该病后应该及时对患儿实施相应的颅脑影像学检查，并使用头颅B超来监测其恢复或进展情况，必要情况下及时实施相应的治疗，避免其出现不良预后，继而危及患儿的健康。本次研究则主要分析头颅B超在小儿外部性脑积水中的应用价值，目的在于总结经验供临床相关研究参考，现将研究详情整理并报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

将2016年7月—2017年12月作为本次研究时间段，将该时间段内46例外部性脑积水小儿作为研究对象，患者的年龄为2个月～6个月，其平均年龄为（3.67±0.32）个月，患儿均存在不同程度的头围增大、易努劲、肌张力异常等表现。经过初步检查认为患儿可能存在外部性脑积水现象，对家属说明概况后其均表示知情并同意参加本次研究。

1.2方法

对入选患儿均实施头颅B超检查，检查时由患儿家属进行辅助，保持患儿处于安静仰卧位，分别经前囟对其进行矢状面、冠状面的连续扫查，并获得患儿颅脑部位的影像学图像[1]。若存在显像不清晰，可使用高频线阵探头，对患儿的第三脑室冠状切面进行脑半球间裂隙的宽度，和额顶部蛛网膜下腔的深度进行测量，脑半球间裂隙的测量方法：两大脑半球间裂隙最近的脑回隆起处，额顶部蛛网膜下腔深度的测量方法：大脑脑回隆突处和颅骨内板的距离，获得相关测量资料并实施记录。此外间隔1个月对患儿实施1次复查，观察其恢复后可采用MRI等方式对患儿进行复查确诊[2]。

1.3观察指标

观察患儿的头颅B超检查及测量情况，分别经前囟对其进行矢状面、冠状面的连续扫查及测量，双侧脑半球间裂隙的宽度大于5mm，额顶部蛛网膜下腔的深度大于5mm判断为异常，将具体测量值记录并统计，其次观察患儿是否存在脑中线不居中现象，是否存在脑室大小和形态的异常，同时观察丘脑和基底节区是否存在异常回声现象，分析其检查情况并实施统计。

1.4统计学分析

本次研究数据中计数资料以“n”统计，采用“%”整理，数据处理软件为SPSS21.0软件。

2.结果

本次研究的46例患儿均顺利实施头颅B超检查，B超可见46例患儿均存在双侧额顶部蛛网膜下腔增宽现象，占比为100.0%，本次测量可见其双侧额顶部蛛网膜下腔宽度均值为（6.68±0.12）mm。另外11例患者存在前纵裂隙增宽现象，其占比为23.91%，前纵裂宽度平均为（5.51±0.09）mm。

此外1个月内的新生儿基本无蛛网膜下腔和前纵裂的明显增宽现象，3个月内婴儿增宽则相对明显，而3个月到5个月之间的增宽数值则最大。均对患儿实施持续随访，可见其在5～6个月后出现恢复现象，本次研究中28例患儿的外部性脑积水基本消失、16例患儿的脑积水显著减少，2例则相对增多。

3.讨论

本次研究主要探究小儿外部性脑积水的头颅B超检查情况，结果显示B超可见46例患儿均存在双侧额顶部蛛网膜下腔增宽现象，占比为100.0%，患儿双侧额顶部蛛网膜下腔宽度均值为（6.68±0.12）mm。其中外部性脑积水（Pediatricexternalhydrocephalus，EH）在小儿中发病率较高，目前临床仍未对其发病机制做出准确的阐述和分析，但经过大量的实践和随访发现其一般可自行愈合，且患儿预后较好，生长发育情况良好，无预后不良和严重后遗症现象[3]。但是近年来多数研究指出，可对相关患儿实施高压氧等辅助治疗，以帮助患儿及时恢复，而头颅超声在该类患儿中的应用，能够灵敏的检测出患儿的具体情况，且具有无创、便捷、可靠、实用等使用优势，因此临床可对外部性脑积水患儿实施持续性反复检测，利用超声反应其恢复情况，为临床是否实施治疗和干预提供指导[4]。

综上所述，头颅B超在小儿外部性脑积水中具有监测应用价值，临床可将其应用于相关患儿的检测和观察中。

【参考文献】

[1]王华宇，朱昭环，刘惠敏，等.CT诊断小儿外部性脑积水55例临床观察[J].中国医疗器械信息，2016，22(10x):84-85.

[2]赵锦林.外部性脑积水的CT诊断与临床应用价值分析[J].泰州职业技术学院学报，2016，16(3):62-63.

[3]汤力.外部性脑积水的CT和临床诊断分析[J].医学信息，2016，29(2)：11.

[4]单云鹏，张成军.外部性脑积水的CT诊断及临床治疗价值观察[J].中国实用医药，2016，11(28):77-78.