流程优化在优质护理管理中效果研究

流程优化在优质护理管理中效果研究

陈丽容

陈丽容

四川省峨眉山市桂花桥镇乐山市第四人民医院614218

【摘要】目的：探讨流程优化在优质护理中的作用。方法：对原有护理工作流程的薄弱环节进行补充，通过整合、重组、删减形成新的工作流程。结果：流程优化后有效提高了护理工作效率和患者的满意率，差错率明显降低。结论：流程优化是满足社会需求的必然措施，是落实责任制整体护理的具体体现。

【关键词】流程优化；优质护理；效果

流程优化又可以将其称之为流程再造，流程优化以患者满意度为主要标准，以患者的需求为主要导向，通过对护理的流程进行再思考、再分析，通过分散、废除、增加、简化、合并以及改变等方式，在原有优质护理流程服务条件上，对护理流程进行重新设计或重建服务链，使优质服务的价值更高，进而有效提升服务效率，减少差错率和患者满意度[1]。我院至2011年开展优质护理以来，尽管取得了一定成效，但随着时间的推移，各种流程问题显现出来，使得服务流程不能够满足当前优质护理需要，为此，于2012年7月正是对护理工作流程进行了完善整合，经过时间的验证取得了非常好的效果，现将有关情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院共设有220张床位，其中10张为监护室床位，另210张均为普通床位。护理部共有注册护士106人，其中监护室20人，病房工作人员86人。护理部主任全权负责所有服务流程管理。

1.2方法对患者满意度调查和不良事件报告中，查找不满意、工作效率低，护理安全受到影响等方面问题，重点对药物准备、液体核对、病房交接、护士排班以及核查检验结果等工作的流程进行了流程再造。

1.2.1优化晨间交班流程流程优化前，护理人员每日7:30上班，责任护士和主班分别带领两组护理人员实施晨间护理，8:00参加晨会完成当日工作交接，之后再由当日主班、早班和责班以及下夜班的护理人员共同进行床边交接；流程进行优化后，按照管床护士负责患者来进行分组，并由责任护理组长、责班以及下夜班护士共同进行晨间护理，并在晨间护理的过程中完成病房交接。

1.2.2优化核对液体输注流程流程进行优化前，液体核对时间在责班和早班护理人员完成晨会和床头交接后进行，再按照液体条为患者配置相应液体，并完成输液输注工作；流程优化后，由夜班人员完成液体核对工作，第二日在完成交接后，直接根据输液卡配置药液完成输液。

1.2.3优化排班流程原有排班模式主要为护理人员完成早班、下午班和夜班倒班后，即可获得2天的休息，而夜休的第二日若遇星期六和星期天，则转上责班；对优质护理排班进行再造后，倒班护理人员排班则改为副班、责班、夜班，即可休息2天，若夜休后第二日遇星期六和星期天，则上责任护士组长班。

1.2.4优化药物准备流程由于护理人员18:00进行交班时，能开展护理工作的人员数量有限，而针对手术回房和17:30-18:00入院的患者，为了保证患者能够在人员较少的情况下，得到及时的护理和和治疗，在流程优化前，主班护理人员根据医生嘱咐准备好患者所需药物；流程再造后，则在原有基础上，要求接班护理人员再次对所需药品进行逐一核对。

1.2.5核查术前检查结果的回报流程在原有流程中，对患者的检查情况进行回报主要由主班护理人员负责，而经过流程优化后，检查结果回报在由责任护士组负责，并且要求夜班护理人员对第二日手术患者的各项检查数据进行再次核对。

2结果

2.1流程优化前后护理花费时间和患者满意度流程优化后有效提高了护理工作效率。且对流程优化前后分别对100名患者进行了问卷调查，流程优化前满意率为89%，而优化后患者的满意率达到了96%。（见表1）

表1流程优化前后护理花费时间和患者满意度（min）

时间晨会后转病房输液交接班

流程优化前20.4±5.644.0±8.642.4±5.1

流程优化后0.0±0.029.0±9.130.7±4.7

2.2流程优化优化前后差错情况对比流程优化后出错情况得到了有效改善，且明显比优化前差错率更低。（见表2）

表2流程优化前后出错情况对比（次）

时间药物准备输液交接班

次数漏洞次数漏洞次数漏洞

流程优化前100271001910024

流程优化后100010001002

3讨论

随着医院的发展，患者对护理工作的要求也随之提高，我院优质护理开展有效提升了护理工作质量，但在实施优质护理实践运行过程中，有的环节在中仍未体现“以病人为中心”的服务理念，因此，适时对护理流程优化是有效开展优质护理必须面对和解决的问题，也是医院发展的必然趋势，是满足社会需求的必然措施[2]。根据本组资料来看，通过流程优化，患者的满意度和护理服务效率均得到了有效提升，且护理的差错率也得到了有效控制。

参考文献

[1]张晓红,徐建萍.流程优化在优质护理服务示范工程中的应用[J].护理研究.2011,06(01):157-158.

[2]刘惠蓉,马青华.改进管理流程在优质护理常态化中的应用[J].中国社区医师(医学专业).2012,03(05):91-92.