低分子肝素钙联合长春西汀治疗后循环缺血性眩晕的疗效

低分子肝素钙联合长春西汀治疗后循环缺血性眩晕的疗效

董云英

董云英

黑龙江省木兰县人民医院151900

摘要：目的：探讨低分子肝素钙联合长春西汀治疗后循环缺血性眩晕的疗效；方法：选择我院2013年5月至2015年6月收治的后循环缺血性眩晕患者50例，将全部患者随机分成实验组和对照组各25例，对照组患者给予长春西汀治疗，实验组患者给予低分子肝素钙联合长春西汀治疗，对两组患者的临床疗效进行对比分析；结果：实验组患者的临床治疗总有效率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者均没有发生严重的不良反应。结论：临床治疗后循环缺血性眩晕时，采用低分子肝素钙联合长春西汀治疗具有比较显著的疗效，而且安全可靠。

关键词：低分子肝素钙；长春西汀；后循环缺血性眩晕；疗效

后循环缺血是一种缺血性脑血管疾病，主要是因为椎基底动脉系统供血不足导致的，在中老年人群中具有较高的发病率，后循环缺血可以分成后循环短暂脑缺血发作和脑梗死，后循环短暂脑缺血发作的临床表现主要为眩晕反复发作[1]。我院在后循环缺血性眩晕患者的治疗中采用低分子肝素钙联合长春西汀，临床效果显著，现将具体情况汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年5月至2015年6月收治的后循环缺血性眩晕患者50例，满足后循环缺血性眩晕的临床诊断标准，经过脑部MRI或CT检查排除新发脑出血和脑梗死患者，同时排除其他疾病所致的眩晕患者。全部50例患者中男性36例，女性14例；年龄36-77岁，平均年龄（59.2±1.8）岁。将全部患者随机分成实验组和对照组各25例，两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

入院后全部患者均给予改善脑循环、血压控制、血糖、血脂控制、抗血小板聚集以及对症支持治疗。对照组患者在常规对症治疗的基础上给予长春西汀治疗：给予30mg长春西汀加入500ml生理盐水静脉滴注，连续治疗2周；实验组患者则在常规对症治疗的基础上给予低分子肝素钙联合长春西汀治疗：低分子肝素钙注射液皮下注射，每次4100U，每天2次，连续治疗5天，30mg长春西汀加入500ml生理盐水静脉滴注，连续治疗2周。全部患者均给予为期2周的治疗。

1.3疗效判断标准

痊愈：治疗后患者的伴随症状和眩晕全部消失，恢复正常，检查TCD发现恢复正常；显效：治疗后患者的伴随症状和眩晕有效减缓，患者静止时并没有临床症状，不会对日常生活造成影响，检查TCD发现改善超过70%；有效：治疗后患者的伴随症状和眩晕减轻，静止时存在轻微的头晕，检查TCD发现改善超过40%；无效：治疗后患者病情没有变化，或者加剧，检查TCD发现改善不超过40%。总有效为治愈、显效、有效之和。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用X2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的临床疗效比较

实验组患者的临床治疗总有效显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1两组患者的临床疗效比较（n，%）

2.2两组患者的不良反应发生情况比较

两组患者均没有出现严重的不良反应。

3.讨论

后循环缺血性眩晕是临床中的常见病和多发病，会对患者的日常生活造成比较严重的影响，病情严重则可能引起脑干梗死，对患者生命健康造成比较严重的威胁。患者临床表现主要为突然发作眩晕、不敢活动、视物旋转，而且可能伴有复视、呕吐、恶心、视野缺损以及构音障碍等，部分患者可能发展成椎基底动脉主干全部堵塞。所以临床中要想有效改善患者预后就需要及时给药有效的治疗[2]。

现阶段临床治疗后循环缺血性眩晕的主要原则为改善脑循环、抗凝、血脂、血压、血糖控制、抗血小板以及对症支持治疗等。低分子肝素是一种新型的抗凝剂，具有和普通肝素抗凝的作用，而且还能皮下注射，具有较高的抗凝效率，不需要对凝血指标进行监测，出血发生率较低[3]。长春西汀则是吲哚类生物碱，穿越血脑屏障比较容易，能选择性作用于缺血区域的颅内动脉血管平滑肌，能对磷酸二酯酶进行抑制，进而对血管进行扩张，对缺血区域的脑供血进行改善，另外还能对血小板进行抑制、对血流动力学进行改善，让血粘度降低。

本研究中对照组患者给予长春西汀治疗，实验组患者给予低分子肝素钙联合长春西汀治疗，结果实验组患者的临床治疗总有效率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者均没有发生严重的不良反应。研究结果表明，临床治疗后循环缺血性眩晕时，采用低分子肝素钙联合长春西汀治疗具有比较显著的疗效，而且安全可靠。

参考文献：

[1]李冉冉，徐鸿华.长春西汀注射液治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效[J].中国现代应用药学，2015，01：104-107.

[2]赵红卫，刘艳新，范波胜.低分子肝素钙联合长春西汀治疗后循环缺血性眩晕的疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17：121-122.

[3]冯亚忠，陈娇.长春西汀治疗后循环缺血性眩晕临床分析[J].中华全科医学，2012，04：527-528.