慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响因素与临床护理效果

慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响因素与临床护理效果

张丽君

（新疆维吾尔自治区人民医院新疆乌鲁木齐830000）

【摘要】目的：探讨分析慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响因素与临床护理效果。方法：随机选取该院接收的120例AECOPD患者，随机分为对照组与观察组，对照组实施常规护理；观察组根据急性加重(AECOPD)治疗中的影响因素给予针对性护理干预。结论：在AECOPD患者中根据治疗中的影响因素给予针对性护理干预，对于患者康复极为有利。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；急性加重；影响因素；临床护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）25-0267-02

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的特点是发病率比较高，死亡率在各类疾病中排名第四。该疾病主要是肺气肿或者是肺泡扩张出现的呼吸系统慢性疾病，导致原因主要是支气管哮喘、肺结核、支气管扩张、肺结核等导致的支气管出现阻塞[1]。在COPD急性加重治疗中，昂贵的住院费用也会给患者造成严重的经济负担。笔者选择我院收治的120例AECOPD患者，对患者的临床资料和临床护理措施进行回顾性分析，分析影响AECOPD的因素，探讨分析临床护理效果，具体情况报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

随机选取该院接收的120例AECOPD患者临床资料加以研究分析，并依据不同临床护理措施加以分组，对照组为60例，其中33例男性，27例女性，年龄62～84岁，平均年龄（69.2±7.3）岁，观察组60例，其中男性35例，女性25例，年龄63～85岁，平均年龄（68.4±6.8）岁。两组患者在年龄，学习程度，病情发展等无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理；观察组根据急性加重(AECOPD)治疗中的影响因素给予针对性护理干预。具体方法如下。

1.2.1影响因素，AECOPD主要诱因为呼吸道内部出现细菌感染。本次研究结果表明，COPD加重影响因素包括年龄、吸烟史、细菌感染与糖尿病、高血压等合并症[2]。

1.2.2护理干预：

（1）呼吸道清理：对患者进行呼吸道的清理工作，保证患者的呼吸道清洁，彼岸出现呼吸道内的分泌物阻塞气管或者是出现误吸分泌物的情况，教患者如何正确进行咳嗽吐痰，如果患者痰液比较多，可以采用雾化吸入的方式帮助患者排痰。

（2）心理护理：因为慢性阻塞性肺疾病的病程较长，因而在实施临床护理的同时，需要为其制定系统的心理护理计划。在护理过程中，护理人员应用真诚热情的态度、良好的语言与患者沟通．帮助其解除心理负担，并树立战胜疾病的信心。临床治疗过程要加强生命体征监测，及时处理各种异常状况。

（3）劝患者戒烟：明示患者及其家属吸烟是引发AECOPD重要因素，戒烟对临床症状缓解与治疗进展极为有利。将患者接触区域中与吸烟相关的工具清除，避免患者与吸烟人群接触。

（4）饮食护理。患有慢性阻塞性肺疾病的患者应当加强高脂肪、碳水化合物以及高蛋白3大营养素的摄入，主要饮食应当为富含营养的清淡易消化的食物，多食用水果和蔬菜，保证大便通畅，而且要补充电解质和微量元素，嘱托患者一旦进食的碳水化合物过多或者是在输注的时候出现大量的二氧化碳，导致患者病情加重。

（5）用药指导：严格按照医嘱为患者用药，患者服用药物后，对于患者是否发生不良药物反应做好观察和记录，了解患者的服用药物量和用法是否规范，发现问题及时对患者进行指导。

1.3临床评价指标[3]

临床评价显示显效指的是患者在治疗之后，咳嗽、呼吸困难等典型的症状显著缓解或者是完全消失的情况；有效指的是患者在治疗之后，咳嗽、呼吸困难的情况都有改善情况；无效指的是患者在治疗之后咳嗽、呼吸困难的体征和症状没有任何改善，甚至出现加重的情况。

1.4统计学方法

统计数据进行数据分析采用统计学软件SPSS13.0进行统计。

2.结果

观察组患者在护理干预后临床治疗效果明显优于对照组，经比较差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。两组患者的临床效果比较结果，详见表1。

表1两组患者的临床效果比较（%）

3.讨论

慢阻肺急性加重期是慢性阻塞性肺疾病较为常见的并发症，该疾病的主要发生原因为气管病毒感染或支气管细菌造的痰液潴留，黏膜充血水肿，气管黏液分泌物增多等临床症状，进而导致气道阻塞，形成气道感染，且该疾病若得不到及时有效的控制，可能会发展成为肺通气障碍。本次研究表明，年龄、吸烟史、细菌感染与糖尿病、高血压等合并症均是AECOPD影响因素，在AECOPD护理中从呼吸道护理、心理护理、用药护理、饮食护理、劝导戒烟及常规护理几方面出发，对于患者康复极为有利。

【参考文献】

[1]李硕，郑亚安，刘桂花.慢性阻塞性肺疾病急性加重期急诊住院患者预后影响因素研究[J].中国全科医学，2015，5(36)：15-16．

[2]韩振军，韦岗.慢性阻塞性肺疾病急性加重的病因调查[J].世界组新医学，电子期刊，216，13(7)：855-856．。

[3]吴楠，周玉皆.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医治疗策略[J].中国中医急症，2016，15(9)：989-991．