消化内镜与四联疗法用于胃溃疡出血疾病治疗中的临床观察

消化内镜与四联疗法用于胃溃疡出血疾病治疗中的临床观察

刘春锋

山东省荣成市中医院264300

摘要：目的探究胃溃疡出血患者接受消化内镜与四联疗法联合治疗的价值。方法选取胃溃疡出血患者106例，所选时间为2016年1月-2017年12月，随机分组，对照组实施四联疗法治疗，实验组则实施四联疗法与消化内镜联合治疗，对比2组胃溃疡出血患者治疗结果的差异性。结果实验组胃溃疡出血患者治疗的总有效率（92.42%）明显高于对照组的总有效率（73.58%），P<0.05；同时，实验组的再出血率明显低于对照组（P<0.05）。结论胃溃疡出血患者接受消化内镜联合四联疗法治疗，意义重大。

关键词：消化内镜；四联疗法；胃溃疡出血

胃溃疡出血患者，其主要的疾病表现为贫血、便血、呕血等[1]，目前，临床主要是采用非手术的方式为胃溃疡出血患者实施治疗，包括止血处理、补液、输血、药物治疗以及一般治疗，若单纯一种药物为患者实施治疗，则较难对其出血症状改善，且会对患者的康复效果造成影响，因此，临床主要是采用多种药物联合治疗的方式为患者实施治疗，从而将其治疗的疗效提高[2]。本文主要对胃溃疡出血患者接受消化内镜与四联疗法联合治疗的价值作分析，如下文：

1资料与方法

1.1基本资料

选取胃溃疡出血患者106例，所选时间为2016年1月-2017年12月，随机分组，一组为53例。

实验组中，男女之比为31/22，年龄范围为31岁-74岁，年龄均值为（53.58±5.62）岁，病程范围为1年-14年，病程均值为（6.38±1.82）年。

对照组中，男女之比为32/21，年龄范围为30岁-74岁，年龄均值为（53.70±5.71）岁，病程范围为1年-15年，病程均值为（6.40±1.81）年。

本研究已被伦理委员会批准，所有胃溃疡出血患者均可积极对本研究配合，2组基本资料之间相比较，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施四联疗法治疗，即直接给予患者阿莫西林、兰索拉坐、枸橼酸铋钾、左氧氟沙星治疗，药物均口服，其中左氧氟沙星每次用药剂量为200mg，枸橼酸铋钾每次剂量为220mg，阿莫西林每次剂量为1000mg，兰索拉唑每次剂量为15mg，患者均每天接受以上药物治疗2次。

实验组则实施四联疗法与消化内镜联合治疗，首先为患者实施内镜治疗，在内镜下，通过生理盐水对出血部位进行冲洗，将周围血痂处理后，将其出血部位暴露出来，通过套环套扎进行止血干预，在患者的溃疡面停止出血后，则可停止手术治疗，手术结束后1d内禁食，之后为患者实施四联疗法干预，其用药方案与对照组一致。术后1d患者可进食流食，3d内可进食半流食，之后逐渐过渡至普食。

1.3观察指标

对2组胃溃疡出血患者治疗的疗效以及再出率进行观察分析，疗效评价：显效：胃溃疡出血患者治疗3d内，其出血停止；有效：胃溃疡出血患者治疗5d内出血停止；无效：患者经治疗5d后，出血症状仍然存在；以显效率+有效率作为总有效率。再出血评价：患者在出血停止后的2周内，再次出现出血的情况，再次出血后2d内的出血量在1000ml以上；出血停止：患者无黑便、呕血以及进行性出血的症状，实施粪常规隐血试验，结果显示为阴性。

1.4数据处理

数据通过SPSS21.0软件，作统计学处理，其中计数资料通过卡方检验，而计量资料以t检验。若P<0.05，则为统计学有意义。

2结果

实验组胃溃疡出血患者治疗的总有效率（92.42%）明显高于对照组的总有效率（73.58%），P<0.05；同时，实验组的再出血率明显低于对照组（P<0.05）。如表1：

表1两组治疗疗效、再出血情况对比[n（%）]

3讨论

胃溃疡是一种发生率较高的消化系统疾病，导致患者发病的原因较多，较易导致患者出现胃穿孔、胃出血等并发症，若患者的病情较为严重，则会对其生命安全造成威胁。胃溃疡出血是一种内科急症，临床主要是采用四联疗法为患者实施治疗。随着我国医疗技术水平的不断进步，使得消化内镜逐渐应用于胃溃疡出血患者的治疗中，其可以取得较好的止血效果，但是其单纯使用，较易导致患者出现再次出血的情况[3]，临床常在胃溃疡出血患者经内镜治疗后，给予其幽门螺杆菌感染清除、胃黏膜保护、胃酸分泌抑制等药物治疗，从而更好对患者的胃溃疡症状进行改善，减少并发症的几率[4]。

兰索拉唑是抗酸药物的一种，其能够对胃酸的分泌进行抑制。阿莫西林和左氧氟沙星均属于抗生素，可以对感染进行控制。枸橼酸铋钾是胃黏膜保护剂的一种，可以对胃酸侵袭溃疡进行控制，减少患者并发症的发生[5]。

本文研究结果显示，接受消化内镜与四联疗法联合治疗的实验组胃溃疡出血患者，其治疗的总有效率（92.42%）明显高于明显高于仅四联疗法治疗的对照组总有效率（73.58%）；同时，实验组的再出血率明显低于对照组。结果表明，消化内镜与四联疗法的应用，可以缩短胃溃疡出血的控制时间，减少患者再次出血的几率。

综上所述，消化内镜联合四联疗法应用于胃溃疡出血患者的治疗中，可提高治疗的疗效，对再次出血的发生进行控制，从而促进胃溃疡出血患者预后的改善，应用价值较高。

参考文献：

[1]雷鸽.胃溃疡出血行消化内镜联合四联方案的效果及再出血因素的分析[J].中国医药指南，2016，14（2）：81.

[2]方洁，陈军，严进红等.消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及再出血的因素[J].中国医药科学，2014，4（24）：65-67.

[3]谢琼花.消化内镜与幽门螺杆菌四联疗法联合治疗胃溃疡出血的临床效果观察[J].北方药学，2018，15（1）：121-122.

[4]阿依努尔·纳斯尔丁，刘兆远.胃溃疡出血行消化内镜联合四联疗法治疗的临床评价[J].世界临床医学，2015，9（9）：34.

[5]廖成涛.应用消化内镜联合四联疗法在治疗胃溃疡出血中的临床效果评价[J].中国医药指南，2017，15（26）：15-16.