住院肿瘤病人睡眠障碍现状及影响因素分析

住院肿瘤病人睡眠障碍现状及影响因素分析

胡思露

湖南省人民医院马王堆院区湖南长沙410016

【摘要】目的：分析住院肿瘤病人睡眠障碍现状及影响因素。方法：研究时段自2017年9月至2018年9月，选定本院收治的肿瘤患者100例，以PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）对其睡眠质量进行评定，根据PSQI评分，将睡眠障碍者作为试验组（例数=57例），睡眠良好者作为对照组（例数=43例），Logistic分析影响住院肿瘤患者睡眠障碍的因素。结果：文化程度、肿瘤分期、家庭经济情况、化疗反应、疼痛是住院肿瘤患者睡眠障碍的影响因素，P<0.05（具统计学差异）。结论：根据住院患者睡眠障碍的影响因素提出针对性的应对策略，可有效改善患者睡眠质量，值得临床借鉴。

【关键词】住院；肿瘤；睡眠障碍；现状；影响因素

近年来，由于我国人民生活方式、环境的不断变化，肿瘤的发生率有了明显增加迹象，加重了社会以及家庭负担，现已引起临床高度重视。当前临床对于肿瘤的治疗方法主要有基因治疗、化疗、放疗、手术等，肿瘤患者预后普遍较差，睡眠质量普遍较低，一定程度上降低了患者机体抵抗力，影响了临床总有效率，明确肿瘤患者睡眠障碍的影响因素，对于制定干预措施具有重要指导意义。鉴于上述研究背景，本文选定2017年9月至2018年9月本院收治的肿瘤患者100例研究，做出如下报道：

1资料与方法

1.1基线资料

医院伦理委员会已批准，研究时段自2017年9月至2018年9月，选定本院收治的肿瘤患者100例，根据PSQI评分，将睡眠障碍者作为试验组（例数=57例），睡眠良好者作为对照组（例数=43）。试验组女性36例，男性21例，年龄在39-88岁，平均年龄为（63.86±4.96）岁；BMI（身体指数）在18-25kg/m2，平均BMI为（21.86±1.62）kg/m2。对照组女性25例，男性18例，年龄在40-87岁，平均年龄为（63.79±5.01）岁；BMI在19-25kg/m2，平均BMI为（21.92±1.61）kg/m2。基线资料两组相比，P>0.05（不具统计学差异），可比较。排除存在精神疾病、智力障碍、听语障碍、哺乳期、妊娠期患者。

1.2方法

1.2.1PSQI评分方法：包括日间功能障碍、催眠药物使用、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠时间、主观睡眠质量、入睡时间七项，采用0-3分计分法，总分为21分，大于等于7分即可判定为存在睡眠障碍。

1.2.2睡眠障碍影响因素的调查方法：收集所有研究对象一般资料，包括年龄、性别、文化程度、家庭经济情况、疼痛、化疗反应、化疗周期、肿瘤分期、癌细胞是否转移等。

1.3统计学方法

用SPSS24.0软件展开数据处理，计量资料数据，以形式表示，计算以t检验为主；计数资料数据，以[n/（%）]形式表示，以检验为主，用Logistic对单因素分析中有差异的指标进行多因素分析，P<0.05，具统计学差异。

2.结果

2.1单因素分析睡眠障碍影响因素

单因素分析可知，文化程度、肿瘤分期、家庭经济情况、化疗反应、疼痛是睡眠障碍影响因素，P<0.05（具统计学差异），见表1。

表1单因素分析睡眠障碍影响因素

3.讨论

临床有研究显示：将近30%的肿瘤患者存在不同程度的睡眠障碍，肿瘤患者发生睡眠障碍的概率明显高于正常人的。睡眠质量的高低是临床评定患者生存质量高低的重要指标，睡眠障碍患者极易出现各种躯体症状，对其心理健康、免疫力均造成了严重的不良影响。睡眠障碍的相关性病因可分为3类，分别是持久类、促成类、易感类。易感类主要是指患者年龄、性别、既往有无睡眠障碍史。促发类是指疾病分期，一般临床分期越晚、病情越重的患者，睡眠障碍发生率越高，抗肿瘤治疗、癌痛等均会引发睡眠障碍。持久类是指患者不良的生活、饮食、睡眠习惯。睡眠障碍虽然不会直接对患者生命安全构成威胁，但极易引发各种不良情绪，降低机体免疫力与抗肿瘤能力，影响抗肿瘤治疗效果。当患者出现睡眠障碍时，一般会出现各种负性情绪，负性情绪反过来加重了睡眠障碍，导致其陷入一种恶性循环中。睡眠障碍的诱发因素较多，例如疼痛、化疗反应、经济状况、负性情绪、环境、噪音等均会引发睡眠障碍。本研究示：文化程度、肿瘤分期、家庭经济情况、化疗反应、疼痛是住院肿瘤患者睡眠障碍的影响因素，P<0.05。说明患者文化程度低、肿瘤分期大、经济状况差、化疗反应严重、疼痛严重的患者睡眠障碍发生率更高，上述影响因素应当引起临床高度重视，并针对上述影响因素进行针对性干预，最大限度改善患者睡眠质量。

综上所述：良好的睡眠质量对于肿瘤患者生存期、预后影响较大，临床应高度重视上述影响肿瘤患者睡眠质量的因素，综合多种情况，进行针对性的干预，尽可能提高患者睡眠质量，改善预后。

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