宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床疗效评价董碧珍

宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床疗效评价董碧珍

董碧珍

湖南省衡东县人民医院湖南衡阳421400

【摘要】目的：探究宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床疗效。方法：对2016年5月至2017年5月间收入的66名黏膜下子宫肌瘤患者资料进行分析，均分为实验组和对照组，每组均分33例患者。对实验组患者实施宫腔镜电切手术，而对照组患者采用传统开腹手术进行治疗，根据两组患者的手术时长，出血量等手术指标和治疗满意度进行对比。结果：本次研究成果显示，分别实施两种不同方式治疗后发现，实验组患者的出血量较少，且手术时间和住院时间明显短于对照组。同时对比两组患者的治疗满意度，实验组明显更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将宫腔镜电切术和传统开腹手术进行对比，通过研究成果可以得知，前者的治疗效果更优，能够有效缩短患者的住院时间和手术时间，降低出血量，减少并发症，让其更快的恢复，是一种安全有效的治疗方式，值得大力推广。

【关键词】宫腔镜电切术；黏膜下子宫肌瘤；临床疗效

子宫肌瘤是妇科中最多见的一种良性肿瘤，其通常发生于30岁至50岁的中年妇女中，子宫，黏膜下肌瘤是子宫腔内生长的一种子宫肌瘤，因为其子宫内膜被肌瘤表面所覆盖，所以会增加子宫内膜的面积，影响宫腔内的占位，对经血的排出造成影响[1]。所以大部分患者会出现痛经、经量增加、月经不调或周期紊乱等症状，随着医学的进步宫腔镜手术被广泛应用[2]。在本次研究中，对2016年5月至2017年5月间收入的66名黏膜下子宫肌瘤患者资料进行分析，探究宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床疗效，评价其临床应用意义，取得一定的成果，现总结报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

对2016年5月至2017年5月间收入的66名黏膜下子宫肌瘤患者资料进行分析，均分为实验组和对照组，每组均分33例患者。实验组年龄最小患者25岁，最大的患者52岁，平均年龄（42.3±3.4）岁，对照组年龄最小患者23岁，最大的患者53岁，平均年龄（41.9±3.3）岁，其中未生育15例，已生育18例，21例单发，12例多发，且所有患者均通过宫腔镜或B超检查确诊为子宫肌瘤，其年龄、性别、病情、临床症状等疾病数据间无明显差异，且不会对本次研究结果造成影响，具有较好的可比性（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者在手术前均需保持阴道的干净，术前禁食、禁水。对照组患者实施传统开腹手术进行治疗，在此不做具体说明。实验组患者实施宫腔镜电切手术进行治疗，具体方式如下：

首先将宫腔镜的压力保持在90mmHg，将流速调至200rid/rain-400rid/rain，电切功率需要在60-100W之内，将患者麻醉后置入宫腔镜，保持膀胱截石位后对其宫腔进行检查，观察子宫肌瘤的位置、数量、形状和大小等情况，然后制定合理的手术方案。针对I型和II级患者，若有生育需要，就得先将表面的子宫内膜和包膜切开再将子宫肌瘤切除，而对生育没有需求的患者，就直接将肌瘤进行切除，但需要将电切环置于后宫颈方向按顺序进行切除。

1.3评价标准

采用本院自制的表格根据两组患者的手术时长，出血量等手术指标和治疗满意度进行对比。

1.4统计学方法

本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，患者的治疗满意度计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，患者手术时长，出血量等指标和一般资料中涉及到的年龄指标均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。

2结果

2.1本次研究成果显示，分别实施两种不同方式治疗后发现，实验组患者的出血量较少，且手术时间和住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者各项手术指标对比

3讨论

子宫肌瘤通常发生于适龄妇女，说明其可能和女性的性激素相关，同时还可能和遗传相关，但具体病因还尚未明确，无论是哪种因素造成的，都会对患者的正常生活造成影响，若未及时进行治疗，还可能出现痛强烈、不孕不育等严重情况[3]。

此外粘膜下子宫肌瘤的发病率超过35%，且随着生活习惯的改变，其发病年龄正呈逐渐年轻化趋势，虽然是一种良性肿瘤，但也需要及时治疗。传统的开腹手术创口较大，手术时间长，不利于患者预后恢复[4]。随着医学科技的发达，宫腔镜电切术逐渐被广泛应用，深受医生和患者的喜爱，具有恢复快、创口小、并发症低等优势，且能够直接进宫腔的壁间肌瘤进行手术，切除率和成功率较高[5]。

本次研究成果显示，实施宫腔镜电切术的实验组患者，其出血量较少，且手术时间和住院时间明显短于对照组，同时对比两组患者的治疗满意度，实验组明显更优。

综上所述，将宫腔镜电切术和传统开腹手术进行对比，通过研究成果可以得知，前者的治疗效果更优，能够有效缩短患者的住院时间和手术时间，降低出血量，减少并发症，让其更快的恢复，是一种安全有效的治疗方式，值得大力推广。

参考文献：

[1]程蔚，翟晶.宫腔镜与开腹手术治疗Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤的效果对比[J].中国现代药物应用，2018，12（22）：129-130.

[2]韩一栩，刘玉珠，陈琨.宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的可行性与安全性[J].实用癌症杂志，2018，33（10）：1721-1723.

[3]黄娟，何平.宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤伴不孕生殖的疗效及对患者妊娠率影响观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（29）：44-45.

[4]哈丽莎·地力夏提，热合木江·木合塔尔.分析用宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（03）：83+88.

[5]彭广侠.宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤40例的临床疗效及预后分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（13）：148-149.