徐俊宋虹
(广元市城区徐俊诊所;四川广元628000)
【摘要】目的:研究中西医结合治疗青少年失眠型亚健康的临床效果。方法:选择2017年8月-2018年8月我门诊收治的青少年失眠型亚健康患者108例,随机分为对照组和观察组,每组患者54例。对照组采用单纯西药方法治疗,观察组采用中西医结合方法治疗。比较两组的治疗效果,以及治疗后的睡眠质量情况。结果:观察组治疗总有效率为96.30%,高于对照组的74.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组入眠时间评分、睡眠时间评分、睡眠效率评分、睡眠质量评分、睡眠障碍评分,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于青少年失眠型亚健康,采用中西医结合的方法对症治疗,能够有效提高睡眠质量,改善亚健康状态,对保证青少年健康成长有着重要的价值。
【关键词】中西医结合;青少年;失眠型;亚健康;临床效果
亚健康是一种比较特殊的生理状态,指的是人体处于健康和疾病之间,既不属于疾病,也不属于完全健康。亚健康状态和人的躯体、心理状态都有关系,主要表现为一段时间内的活力下降、功能减退、适应能力降低等。失眠型亚健康是一种比较常见的表现,主要是主观感觉失眠不足,难以进入或维持良好的睡眠,长期存在睡眠障碍,进而对精神和生活质量造成影响[1]。单纯西医治疗效果有限,因此应联合中医治疗,采取中西医结合的方法以提高疗效。基于此,本文选择2017年8月-2018年8月我门诊收治的青少年失眠型亚健康患者108例,研究了中西医结合治疗青少年失眠型亚健康的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年8月-2018年8月我门诊收治的青少年失眠型亚健康患者108例,随机分为对照组和观察组,每组患者54例。对照组中男性患者28例,女性患者26例,年龄14-25岁,平均年龄19.6±2.3岁,亚健康状态持续时间1-5年,平均时间2.2±0.6年;观察组中男性患者30例,女性患者24例,年龄14-24岁,平均年龄19.5±2.2岁,亚健康状态持续时间1-4年,平均时间2.0±0.4年。两组比较性别、年龄、亚健康状态持续时间等一般资料,差异均无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准:符合亚健康状态的判定标准,符合失眠的判定标准,夜间睡眠时间不足4h,睡眠是易醒、多梦、难以入睡,对本研究均知情同意。
排除标准:合并其它躯体疾病或精神疾病,近期内服用过激素类药物或苯二氮卓类药物,有酒精或药物滥用史,服用过催眠药物或抗抑郁药物。
1.2方法
对照组采用常规疗法治疗,入治后采取心理干预,帮助养成健康良好的卫生睡眠习惯,与青少年加强沟通交流。使用唑吡坦片(江苏豪森药业股份有限公司,批准文号:国药准字H20000114),口服,每日1次,每次1片,连续服用15d。
观察组在在常规治疗及对照组治疗基础上,采用中药逍遥散加味,药方为:柴胡18g、酸枣仁15g、当归12g、远志12g、柏子仁12g、合欢皮12g、茯苓10g、白术10g、芍药10g、夜交藤8g、炙甘草5g。以上为基础方,随症加减。如头痛眩晕,加入蔓荆子12g、菊花10g;如心悸多梦,加阿胶12g、龙骨8g;如阴虚甚,加入麦冬10g、生地8g;如盗汗甚,加入五味子10g、浮小麦8g;如心烦甚,加入栀子8g、黄连6g,以上每日1剂,水煎,分3次服用,连续治疗15d[2]。
1.3评价指标
比较两组的治疗效果,以及治疗后的睡眠质量情况。治疗效果评价标准:显效,症状体征消失,睡眠恢复正常,身体健康良好;有效,症状体征改善,睡眠质量改善,身体亚健康缓解;无效:症状体征、睡眠质量、身体亚健康状态均无明显好转。睡眠质量用PSQI量表评定,每项总分5分,分数越低说明睡眠质量越好。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0软件处理数据,计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率的形式代表,用t和卡方检验,P<0.05,有统计学意义。
2结果
观察组治疗总有效率为96.30%,高于对照组的74.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。
表1两组治疗效果对比[n(%)](n=54)
3讨论
当代社会中,青少年失眠型亚健康状态越来越常见,此类患者容易出现很多身心不适症状,如虚弱、疲劳、情绪变化等。青少年的学习、生活、就业压力越来越大,因而发生失眠型亚健康的情况也越来多,出现记忆力减退、烦躁焦虑、乏力、困倦等表现。这种情况对于青少年的身体健康十分不利,因此需要采取积极有效的措施加以治疗。同时还会存在不同程度的生理功能减退、微生态失衡、病前生理学变化等。中医研究认为此类疾病的出现,以心为病机,以肝肾为重,肝不藏血、肾不藏精、精血内耗,心失所养,进而出现失眠等亚健康状态[3]。临床上采用中西医结合的方法,在常规治疗及西药治疗的基础上,采用逍遥散加味治疗,药方中柴胡、当归、茯苓、合欢皮、柏子仁、远志、白术、芍药、酸枣仁、灸甘草等药材,共同起效,可发挥养血安神、疏肝解郁等功效,使青少年患者失眠症状及亚健康状态得到有效调整。柴胡可解郁安神、疏导肝气;芍药、当归、远志可宁心安神、养血柔肝;甘草、茯苓、白术可益气健脾;合欢皮、夜交藤可安神解郁;酸枣仁、柏子仁可养心安神。
综上所述,对于青少年失眠型亚健康,采用中西医结合的方法对症治疗,能够有效提高睡眠质量,改善亚健康状态,对保证青少年健康成长有着重要的价值。
【参考文献】
[1]张徐雯,揭珂,黄远程,等.基于八纲辨证和脏腑辨证探讨针刺从肝论治亚健康失眠[J].中华中医药学刊,2016,16(8):1852-1854.
[2]赵娜,胡万华,黄建平,等.中医辨证治疗亚健康失眠临床疗效观察[J].浙江中西医结合杂志,2015,32(6):542-546.
[3]谷聪丽.中西医结合治疗心脾两虚型亚健康失眠的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(17):181-182.