中西医结合治疗青少年失眠型亚健康的临床效果分析

中西医结合治疗青少年失眠型亚健康的临床效果分析

徐俊宋虹

徐俊宋虹

（广元市城区徐俊诊所；四川广元628000）

【摘要】目的：研究中西医结合治疗青少年失眠型亚健康的临床效果。方法：选择2017年8月-2018年8月我门诊收治的青少年失眠型亚健康患者108例，随机分为对照组和观察组，每组患者54例。对照组采用单纯西药方法治疗，观察组采用中西医结合方法治疗。比较两组的治疗效果，以及治疗后的睡眠质量情况。结果：观察组治疗总有效率为96.30%，高于对照组的74.07%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组入眠时间评分、睡眠时间评分、睡眠效率评分、睡眠质量评分、睡眠障碍评分，均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于青少年失眠型亚健康，采用中西医结合的方法对症治疗，能够有效提高睡眠质量，改善亚健康状态，对保证青少年健康成长有着重要的价值。

【关键词】中西医结合；青少年；失眠型；亚健康；临床效果

亚健康是一种比较特殊的生理状态，指的是人体处于健康和疾病之间，既不属于疾病，也不属于完全健康。亚健康状态和人的躯体、心理状态都有关系，主要表现为一段时间内的活力下降、功能减退、适应能力降低等。失眠型亚健康是一种比较常见的表现，主要是主观感觉失眠不足，难以进入或维持良好的睡眠，长期存在睡眠障碍，进而对精神和生活质量造成影响[1]。单纯西医治疗效果有限，因此应联合中医治疗，采取中西医结合的方法以提高疗效。基于此，本文选择2017年8月-2018年8月我门诊收治的青少年失眠型亚健康患者108例，研究了中西医结合治疗青少年失眠型亚健康的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年8月-2018年8月我门诊收治的青少年失眠型亚健康患者108例，随机分为对照组和观察组，每组患者54例。对照组中男性患者28例，女性患者26例，年龄14-25岁，平均年龄19.6±2.3岁，亚健康状态持续时间1-5年，平均时间2.2±0.6年；观察组中男性患者30例，女性患者24例，年龄14-24岁，平均年龄19.5±2.2岁，亚健康状态持续时间1-4年，平均时间2.0±0.4年。两组比较性别、年龄、亚健康状态持续时间等一般资料，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：符合亚健康状态的判定标准，符合失眠的判定标准，夜间睡眠时间不足4h，睡眠是易醒、多梦、难以入睡，对本研究均知情同意。

排除标准：合并其它躯体疾病或精神疾病，近期内服用过激素类药物或苯二氮卓类药物，有酒精或药物滥用史，服用过催眠药物或抗抑郁药物。

1.2方法

对照组采用常规疗法治疗，入治后采取心理干预，帮助养成健康良好的卫生睡眠习惯，与青少年加强沟通交流。使用唑吡坦片（江苏豪森药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20000114），口服，每日1次，每次1片，连续服用15d。

观察组在在常规治疗及对照组治疗基础上，采用中药逍遥散加味，药方为：柴胡18g、酸枣仁15g、当归12g、远志12g、柏子仁12g、合欢皮12g、茯苓10g、白术10g、芍药10g、夜交藤8g、炙甘草5g。以上为基础方，随症加减。如头痛眩晕，加入蔓荆子12g、菊花10g；如心悸多梦，加阿胶12g、龙骨8g；如阴虚甚，加入麦冬10g、生地8g；如盗汗甚，加入五味子10g、浮小麦8g；如心烦甚，加入栀子8g、黄连6g，以上每日1剂，水煎，分3次服用，连续治疗15d[2]。

1.3评价指标

比较两组的治疗效果，以及治疗后的睡眠质量情况。治疗效果评价标准：显效，症状体征消失，睡眠恢复正常，身体健康良好；有效，症状体征改善，睡眠质量改善，身体亚健康缓解；无效：症状体征、睡眠质量、身体亚健康状态均无明显好转。睡眠质量用PSQI量表评定，每项总分5分，分数越低说明睡眠质量越好。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率的形式代表，用t和卡方检验，P＜0.05，有统计学意义。

2结果

观察组治疗总有效率为96.30%，高于对照组的74.07%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组治疗效果对比[n(%)]（n=54）

3讨论

当代社会中，青少年失眠型亚健康状态越来越常见，此类患者容易出现很多身心不适症状，如虚弱、疲劳、情绪变化等。青少年的学习、生活、就业压力越来越大，因而发生失眠型亚健康的情况也越来多，出现记忆力减退、烦躁焦虑、乏力、困倦等表现。这种情况对于青少年的身体健康十分不利，因此需要采取积极有效的措施加以治疗。同时还会存在不同程度的生理功能减退、微生态失衡、病前生理学变化等。中医研究认为此类疾病的出现，以心为病机，以肝肾为重，肝不藏血、肾不藏精、精血内耗，心失所养，进而出现失眠等亚健康状态[3]。临床上采用中西医结合的方法，在常规治疗及西药治疗的基础上，采用逍遥散加味治疗，药方中柴胡、当归、茯苓、合欢皮、柏子仁、远志、白术、芍药、酸枣仁、灸甘草等药材，共同起效，可发挥养血安神、疏肝解郁等功效，使青少年患者失眠症状及亚健康状态得到有效调整。柴胡可解郁安神、疏导肝气；芍药、当归、远志可宁心安神、养血柔肝；甘草、茯苓、白术可益气健脾；合欢皮、夜交藤可安神解郁；酸枣仁、柏子仁可养心安神。

综上所述，对于青少年失眠型亚健康，采用中西医结合的方法对症治疗，能够有效提高睡眠质量，改善亚健康状态，对保证青少年健康成长有着重要的价值。

【参考文献】

[1]张徐雯,揭珂,黄远程,等.基于八纲辨证和脏腑辨证探讨针刺从肝论治亚健康失眠[J].中华中医药学刊,2016,16(8):1852-1854.

[2]赵娜,胡万华,黄建平,等.中医辨证治疗亚健康失眠临床疗效观察[J].浙江中西医结合杂志,2015,32(6):542-546.

[3]谷聪丽.中西医结合治疗心脾两虚型亚健康失眠的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(17):181-182.