(广西钦州市中医医院儿科??广西钦州535099)
【摘要】目的:探究中药五味消毒饮外洗,配合利巴韦林静滴,对小儿手足口病患者的治疗效果。方法:从我院2015年1月到2016年1月以来,选取100例手足口病患儿,将患者随机分成两组,每组50例,一组为观察组,使用中药五味消毒饮加减外洗,配合利巴韦林对手足口病患儿进行治疗。另一组为对照组,使用利巴韦林对手足口病患儿进行治疗。对观察组和对照组的患者进行研究观察,对比手足口病患儿的治疗效果。结果:使用中药五味消毒饮加减外洗,配合利巴韦林治疗的观察组的患儿,发热时间比对照组减少,手足疱疹以及总病程的时间都明显低于对照组。两组数据存在明显差异,P<0.05,具有统计学意义。结论:中药五味消毒饮加减外洗,配合利巴韦林治疗手足口病患儿,具有良好的治疗效果。
【关键词】中药五味消毒饮加减外洗;利巴韦林;手足口病
【中图分类号】R272.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2017)06-0350-02
手足口病是一种比较常见的儿科的消化系统传染病,多发生在五岁以下的儿童。手足口病主要是由肠道病毒引起的[1]。在临床中,引发手足口病的肠道病毒有许多种,常见的是肠道病毒71型,以及柯萨奇病毒A16型。患儿通常会出现低热、厌食、口痛,在患儿的口腔部、手部和足部等,出现小溃疡或者小疱疹的症状。大多数患儿在大约一周的时间后会自愈,也有患儿引起其他并发症,比如肺水肿、心肌炎、脑炎等,甚至严重的患儿会出现死亡。因此,对手足口病患儿对症下药,有效的治疗十分重要。为探究中药五味消毒饮加减外洗,配合利巴韦林静滴,对于手足口病患儿的治疗效果,特选取我院100例手足口病患儿进行研究,现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月到2016年1月,100例手足口病患儿。所有患儿的诊断标准依照《现代皮肤病学》,经过确诊,符合病理学、影像学以及临床表现。100例手足口病患儿家属全都签署知情同意书,自愿参与研究,符合社会伦理学的要求。100例患儿中有88例出现发热的情况,全部患儿都出现的皮疹,主要在患儿的足底以及手心出现。疱疹是淡灰色的半房性,形状是卵圆形,中间含有微微浑浊的液体。有些患者疱疹周围有红晕。患儿两天到四天的时间内,疱疹吸收变成了棕色的斑点,之后便会干燥蜕皮。100例患儿全部出现口腔黏膜病变。100例患儿中,男性58例,女性42例,将患儿随机分成两组,观察组和对照组,每组50例。患儿年龄九个月到五岁之间,发病天数0.5天到三天。两组患儿的年龄、性别、病程等一般资料没有显著差异,P>0.05,没有统计学意义,具有可比性。
1.2治疗方法
对照组使用利巴韦林和维生素C对手足口病患儿进行治疗,患儿对药物按照常规剂量静滴,观察组使用中药五味消毒饮加减外洗,配合利巴韦林静滴进行治疗。在药方中,取金银花30克,野菊花30克,紫花地丁30克,蒲公英30克,九里明30克,土茯苓20克,黄柏30克,苦参30克,水煎至2000毫升,分成两次外洗患处,每天使用一剂的量。在患儿用药期间,要严格控制患儿的饮食,尤其是辛辣食物、酸性食物、油腻以及肥甘的食物等。
1.3诊断指标
通过观察患儿的发热时间、手足疱疹时间以及总体的病程时间,对观察组和对照组的疗效进行对比。
1.4统计学分析
本次调查所有数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析,计数资料用%表示,用χ2进行计数资料间的检验,计量的资料用(x-±s)表示,用t检验计量资料的对比。当P<0.05,表示两组数据的差异,具有统计学意义。
2.结果
通过使用中药五味消毒饮加减外洗,配合利巴韦林静滴治疗的观察组的患儿,疗效明显优于对照组。患儿发热时间比对照组减少,手足疱疹以及总病程的时间都明显低于对照组。两组数据存在明显差异,P<0.05,具有统计学意义。见表。
3.结果
手足口病是在1957年新西兰发现的,主要的病原是肠道病毒71型,以及柯萨奇病毒A16型。近年来,手足口病在我国的发病率逐渐升高,甚至造成暴发流行的疾病[2]。手足口病主要出现在春季季末,以及夏季初时阶段,流行的季节比较长,患者通常是五岁以下的儿童。手足口病由粪便污染、疤液、唾液飞沫等多种物件,通过口产生感染。病症前期没有异常,潜伏期通常是两天到六天之间,患儿突然发病,并且在手部、足部以及口部出现病变。手足口病通常有自限性,病情较轻的患儿,在一周左右的时间里,会自行痊愈,皮疹消退,并且不会留下瘢痕,没有色素的沉积。病情严重的就会出现并发症[3]。在中医中,手足口病属于时疫,湿温病的范围。在治疗这种病症时,主要是清热解毒,化湿透疹。本次研究中,中药五味消毒饮加减外洗主要具有清热解毒,之化湿透疹之功效。方中金银花、野菊花,清热散结,金银花入肺胃,可解上焦之热毒,野菊花入肝经,专治肝胆之火,二药相配,善清气分热结;蒲公英、紫花地丁,均具清热解毒之功;加味土茯苓清热解毒,除湿通络;九里明祛风除湿;黄柏清热解毒,清热燥湿;苦参清热解毒,祛风解毒。再配合西药利巴韦林静滴,经过临床观察,对患儿有很好的疗效,明显优于单纯使用利巴韦林治疗。
综上所述,中药五味消毒饮加减外洗,配合利巴韦林治疗手足口病患儿,具有良好的治疗效果。能够有效缩短患儿的病程,减轻患儿的痛苦,应该在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]林呼,温利辉,徐金苑.中西医结合治疗小儿手足口病临床研究[J].世界中医药,2016(3):440-442.
[2]何胜尧,吴仙娜,李秀兰等.加味泻黄散治疗小儿手足口病疗效观察[J].内蒙古中医药,2015(5):30-31.
[3]廖益康.中西医结合治疗小儿手足口病疗效分析[J].实用中医药杂志,2015(9):823-823.