中药五味消毒饮加减外洗配合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效观察

中药五味消毒饮加减外洗配合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效观察

赖春连

（广西钦州市中医医院儿科??广西钦州535099）

【摘要】目的：探究中药五味消毒饮外洗，配合利巴韦林静滴，对小儿手足口病患者的治疗效果。方法：从我院2015年1月到2016年1月以来，选取100例手足口病患儿，将患者随机分成两组，每组50例，一组为观察组，使用中药五味消毒饮加减外洗，配合利巴韦林对手足口病患儿进行治疗。另一组为对照组，使用利巴韦林对手足口病患儿进行治疗。对观察组和对照组的患者进行研究观察，对比手足口病患儿的治疗效果。结果：使用中药五味消毒饮加减外洗，配合利巴韦林治疗的观察组的患儿，发热时间比对照组减少，手足疱疹以及总病程的时间都明显低于对照组。两组数据存在明显差异，P<0.05，具有统计学意义。结论：中药五味消毒饮加减外洗，配合利巴韦林治疗手足口病患儿，具有良好的治疗效果。

【关键词】中药五味消毒饮加减外洗；利巴韦林；手足口病

【中图分类号】R272.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）06-0350-02

手足口病是一种比较常见的儿科的消化系统传染病，多发生在五岁以下的儿童。手足口病主要是由肠道病毒引起的[1]。在临床中，引发手足口病的肠道病毒有许多种，常见的是肠道病毒71型，以及柯萨奇病毒A16型。患儿通常会出现低热、厌食、口痛，在患儿的口腔部、手部和足部等，出现小溃疡或者小疱疹的症状。大多数患儿在大约一周的时间后会自愈，也有患儿引起其他并发症，比如肺水肿、心肌炎、脑炎等，甚至严重的患儿会出现死亡。因此，对手足口病患儿对症下药，有效的治疗十分重要。为探究中药五味消毒饮加减外洗，配合利巴韦林静滴，对于手足口病患儿的治疗效果，特选取我院100例手足口病患儿进行研究，现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月到2016年1月，100例手足口病患儿。所有患儿的诊断标准依照《现代皮肤病学》，经过确诊，符合病理学、影像学以及临床表现。100例手足口病患儿家属全都签署知情同意书，自愿参与研究，符合社会伦理学的要求。100例患儿中有88例出现发热的情况，全部患儿都出现的皮疹，主要在患儿的足底以及手心出现。疱疹是淡灰色的半房性，形状是卵圆形，中间含有微微浑浊的液体。有些患者疱疹周围有红晕。患儿两天到四天的时间内，疱疹吸收变成了棕色的斑点，之后便会干燥蜕皮。100例患儿全部出现口腔黏膜病变。100例患儿中，男性58例，女性42例，将患儿随机分成两组，观察组和对照组，每组50例。患儿年龄九个月到五岁之间，发病天数0.5天到三天。两组患儿的年龄、性别、病程等一般资料没有显著差异，P>0.05，没有统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组使用利巴韦林和维生素C对手足口病患儿进行治疗，患儿对药物按照常规剂量静滴，观察组使用中药五味消毒饮加减外洗，配合利巴韦林静滴进行治疗。在药方中，取金银花30克，野菊花30克，紫花地丁30克，蒲公英30克，九里明30克，土茯苓20克，黄柏30克，苦参30克，水煎至2000毫升，分成两次外洗患处，每天使用一剂的量。在患儿用药期间，要严格控制患儿的饮食，尤其是辛辣食物、酸性食物、油腻以及肥甘的食物等。

1.3诊断指标

通过观察患儿的发热时间、手足疱疹时间以及总体的病程时间，对观察组和对照组的疗效进行对比。

1.4统计学分析

本次调查所有数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析，计数资料用%表示，用χ2进行计数资料间的检验，计量的资料用（x-±s）表示，用t检验计量资料的对比。当P<0.05，表示两组数据的差异，具有统计学意义。

2.结果

通过使用中药五味消毒饮加减外洗，配合利巴韦林静滴治疗的观察组的患儿，疗效明显优于对照组。患儿发热时间比对照组减少，手足疱疹以及总病程的时间都明显低于对照组。两组数据存在明显差异，P<0.05，具有统计学意义。见表。

3.结果

手足口病是在1957年新西兰发现的，主要的病原是肠道病毒71型，以及柯萨奇病毒A16型。近年来，手足口病在我国的发病率逐渐升高，甚至造成暴发流行的疾病[2]。手足口病主要出现在春季季末，以及夏季初时阶段，流行的季节比较长，患者通常是五岁以下的儿童。手足口病由粪便污染、疤液、唾液飞沫等多种物件，通过口产生感染。病症前期没有异常，潜伏期通常是两天到六天之间，患儿突然发病，并且在手部、足部以及口部出现病变。手足口病通常有自限性，病情较轻的患儿，在一周左右的时间里，会自行痊愈，皮疹消退，并且不会留下瘢痕，没有色素的沉积。病情严重的就会出现并发症[3]。在中医中，手足口病属于时疫，湿温病的范围。在治疗这种病症时，主要是清热解毒，化湿透疹。本次研究中，中药五味消毒饮加减外洗主要具有清热解毒，之化湿透疹之功效。方中金银花、野菊花，清热散结，金银花入肺胃，可解上焦之热毒，野菊花入肝经，专治肝胆之火，二药相配，善清气分热结；蒲公英、紫花地丁，均具清热解毒之功；加味土茯苓清热解毒，除湿通络；九里明祛风除湿；黄柏清热解毒，清热燥湿；苦参清热解毒，祛风解毒。再配合西药利巴韦林静滴，经过临床观察，对患儿有很好的疗效，明显优于单纯使用利巴韦林治疗。

综上所述，中药五味消毒饮加减外洗，配合利巴韦林治疗手足口病患儿，具有良好的治疗效果。能够有效缩短患儿的病程，减轻患儿的痛苦，应该在临床上推广使用。

【参考文献】

[1]林呼,温利辉,徐金苑.中西医结合治疗小儿手足口病临床研究[J].世界中医药,2016(3):440-442.

[2]何胜尧,吴仙娜,李秀兰等.加味泻黄散治疗小儿手足口病疗效观察[J].内蒙古中医药,2015(5):30-31.

[3]廖益康.中西医结合治疗小儿手足口病疗效分析[J].实用中医药杂志,2015(9):823-823.