抗菌药物治疗细菌性阴道炎预防早产的临床探究

抗菌药物治疗细菌性阴道炎预防早产的临床探究

唐丽

黑龙江省萝北县凤翔镇卫生院154200

【摘要】目的：对抗菌药物治疗细菌性阴道炎预防早产的临床效果进行探究。方法：选取312名细菌性阴道炎患者，依照孕妇的意愿将其分为两组，一组为观察组服用抗菌进行治疗，另一组为对照组不使用抗菌药物进行治疗，观察组有196名患者，对照组有116名患者。而后对两组的治疗效果进行对比分析。结果：观察组总治愈率达到了90.82%，对照组总治愈率为56.25%，两组数据差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。观察组中有2.55%的患者出现早产，对照组中有18.97%患者出现早产，两组数据差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。结论：使用抗菌药物治疗细菌性阴道炎预防早产的临床效果非常好，能够在很大程度上改善母儿预后，因此此种方法值得进一步推广使用。

【关键词】抗菌药物；细菌性阴道炎；早产

若妇女阴道并没有发生任何的炎症，则对病原菌侵入有着非常强的防御性，这是因为阴道种本身就即声中多种类型的病原菌，菌群之间彼此制约，相互作用，彼此之间又具有非常强的依赖性，由此使得阴道微环境始终都保持着平衡、共生状态。但是若阴道防御功能受到影响，病原菌就会非常容易侵入到阴道中，以此造成细菌性阴道炎症的出现。大量的研究已经证明，妊娠期妇女因为体内雌激素分泌非常多，由此导致阴道中糖原合成大量提升，使得阴道微环境发生了非常明显的变化，最容易出现的阴道炎症就是滴虫性阴道炎。这既对产妇身心有着非常不利的影响，同时也会出现早产问题，胎膜过早的破裂，造成新生儿不健康的悲痛结果。所以选择一种有效的方式治疗细菌性阴道炎，并且对预防早产有着积极作用十分重要。本文选取312名细菌下次能够阴道炎患者，对其采用了两种治疗方式，最终发现抗菌药物治疗细菌性阴道炎效果比较好。现将探究过程报告如下。

一、资料与方法

1、资料

研究者选取987名孕妇经过一系列检查后发现有312名产妇患有细菌性阴道炎，研究者在取得这312名患者同意的情况下展开的研究。按照患者的意愿，研究将其分为两组，一组为观察组196名患者，最小年龄患者为25周岁，最大年龄患者为29周岁，最短孕周为22周，最长孕周为26周，有117名患者初产，有79名患者是经产；有75名患者有早产经历，有121名患者没有早产经历。另一组为对照组，116名患者，最小年龄患者为24周岁，最大年龄患者为28周岁，最短孕周为20周，最长孕周为26周，其中有91名患者为初产妇，有25名患者为经产妇；有37名患者为早产历史，有79名患者没有早产历史。两组患者在年龄、孕周等方面差异并不是很明显（p>0.05），因此可以进行比较分析。

2、方法

其中ＢＶ阳性者７～１０ｄ内予以口服克林霉素１５０ｍｇ进行治疗，每天２次，７ｄ为一个疗程。

3、观察指标

治疗标准：患者在治疗1个月后，研究者对其阴道分泌物进行检测，持续检查3次，若最终结果检查确定是阴性则表示已经完全治愈，除此之外视为无效。治愈人数&pide;该组人数=治愈率。同时对两组患者情况进行探究，若产妇分娩孕周还没有超过37周，则就表示为早产。在基础上，研究者还需要进行6个月的随访，每个孕妇都发一份SF-36表，以此来记录两组患者治疗后生活质量。

4、统计学方法

运用SPSS18.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，以均数±标准差（?x±s）表示本实验的计量资料，差异有统计学意义P＜0.05。

二、结果

1、两组患者治疗后，观察组共有178名患者治愈，总治愈率达到了90.82%，对照组有63名患者治愈，总治愈率为56.25%，两组数据差异明显，具有统计学意义（p<0.01），具体数据见表1。

2、两组患者治疗后，观察组中有5名患者发生了早产，早产率达到了2.55%，对照组有22名患者出现了早产，早产率达到了18.97%，两组数据差异明显，具有统计学意义（p<0.01）。

三、讨论

据相关报道，我国孕产妇早产发生率为5.00%至15.00%，若发生生殖感染者则发病率更高，可达约40.00%，且呈现不断上升趋势?可见，早产作为一个重要的公共卫生问题已成为影响我国人民身心健康的主要问题之一?因此，探寻其有效防治措施是需要解决的难题?

细菌性阴道炎（BV）是一种由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染，导致阴道内微生态平衡失调，引起的阴道分泌物增多，白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。可分为嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎、加特纳菌性阴道炎等。本病也可通过性接触传染，在性关系混乱的人群中发病率较高。分泌物涂片检查可发现大量脓球，找到致病菌。

细菌性阴道炎病因有如下几种：第一，间接接触感染，接触被细菌污染的公共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成感染；第二，.性传递，是导致发病的原因之一，女方有症状者至少有10%的男方有细菌性尿道炎；第三，大量服用抗生素，抗生素改变了阴道的微环境，致病的细菌病原体大量繁殖，导致局部的细菌性阴道炎发作；第四，过度讲究卫生有些女性为了保持卫生，经常采用药用洗液来灌洗阴道，很容易破坏阴道的酸碱环境，容易感染上细菌性阴道炎。

10%～50%的患者无症状，有症状者自诉有鱼腥臭味的灰白色的白带，阴道灼热感、瘙痒。白带增多并不是本病的特有症状，如淋病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都可以出现白带增多的临床症状。本病患者多为育龄妇女，起病缓慢，自觉症状不明显，主要表现为白带增多。阴道分泌物检查有如下特点：①pH值达5.0～5.5，比正常高。②白带为灰色或灰绿色，均质，如面糊样黏稠度，可有气泡。③有烂鱼样恶臭。妇女月经后或性交后恶臭加重，性伴侣生殖器也可发出同样的恶臭味。④合并滴虫或念珠菌感染者可出现外阴瘙痒、阴道烧灼感或性交疼痛等。本病常可合并其他阴道性传播疾病，其临床表现可受到合并症的影响而有所不同。当合并淋球菌感染时，阴道分泌物表现为明显脓性并可出现尿痛、排尿困难等尿路刺激症状；合并滴虫感染时，可出现泡沫状阴道分泌物，瘙痒加剧，呈奇痒；合并念珠菌感染时，阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样。

本研究结果提示，治疗后，观察组治愈率90.82%，优于对照组56.25%，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组早产率为2.55%，低于对照组的18.97%，差异有统计学意义（P<0.01），分娩出院后，观察组后各项生活质量指标均优于对照组，差异统计学意义（P<0.05）?可见，对于妊娠中期阴道炎症孕产妇予以抗菌药物治疗，可有效预防早产的发生，改善母儿预后?

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