优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价鹿阳

优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价鹿阳

鹿阳

（齐齐哈尔市第一医院产科分娩室；黑龙江齐齐哈尔161005）

【摘要】目的：讨论优质护理在顺产产妇第四产程产后出血的临床效果。方法：现随机选取2015年3月-2016年11月在我院进行顺产的产妇66例作为研究对象，分为实验组33例和对照组33例，对照组采取常规护理模式，实验组在对照组的基础上给予优质护理，对两组患者的护理效果进行对比和分析。结果：实验组患者在第四产程产后出血率为3.0%，明显低于对照组的15.2%，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：顺产产妇第四产程产后出血时给予优质护理，能够有效的降低产后出血率，值得临床推广和应用。

【关键词】优质护理；顺产；第四产程；产后出血

产后出血是妇产科较为常见的并发症，也是导致产妇死亡的主要原因之一。顺产产妇一般比较容易发生产后出血，尤其容易在第四产程产后发生出血，对产妇的身体造成了一定的伤害【1】，所以降低产后出血率临床意义重大，为此选取2015年3月-2016年11月在我院进行顺产的66例产妇作为研究对象，并在第四产程产后出血给予优质护理，对其护理效果进行总结和分析，详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

现随机选取2015年3月-2016年11月在我院进行顺产的66例产妇作为研究对象，分为实验组33例和对照组33例，对照组产妇年龄23-36岁，平均年龄（29.5±3.6）岁，其中包括初产妇18例，经产妇15例；实验组产妇年龄22-38岁，平均年龄（30.0±4.2）岁，其中包括初产妇20例，经产妇13例，两组产妇一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予临床常规护理，给予产妇合理的饮食建议，关注生产过程中生命体征的变化，对患者提出的问题给予细致的解答。实验组产妇在对照组的基础上给予优质护理，具体实施方法如下：①心理护理：在顺产过程中，观察产妇情绪变化，如果产妇出现焦虑、烦躁，则需要主动关心产妇，询问其焦虑达的原因，并给予情绪疏导，鼓励产妇积极配合医生指导，顺利完成生产【2】；②出血评估：第四产程之所以容易发生产后出血，其主要原因是由于有软产道裂伤、凝血功能障碍、宫缩乏力以及胎盘因素所导致，所以护理人员需要密切观察产妇情况，对其高发因素予以重视【3】，以免发生产后出血；③密切关注产妇病情：在第四产程开始时，时刻注意产妇生命体征的变化，膀胱排空情况，并且在生产时注意观察会阴部切口情况以及宫缩情况，同时对产后出量进行详细记录，如果出现异常情况，需要及时告知医生，及时补充血容量；④环境护理：为产妇准备良好的生产环境，保持温度和湿度在合适范围内，保持室内环境安静，阳光充足；⑤饮食护理：给予产妇合理饮食建议，在产后可进食高蛋白，富含维生素的食物，避免进食产气量大食物，以免发生腹胀，注意补充各种维生素、铁、钙等微量元素，避免进食生冷、辛辣的食物，充分补充生产中消耗的能量。

1.3疗效观察

对两组产妇第四产程出血量进行计算和统计，当产后2h内出血量达到400mL以上或者24h内出血量达到500mL时，可判定为产后出血。

1.4统计学方法

本次调查涉及数据均输入spss13.0软件进行处理，组间计数资料如护理情况等应用(士s)表示，行t检验；计量资料如生产中出血率采用（％）表示，行X2检验，P<0.05具统计学差异。

2结果

实验组33例产妇中，有1例发生第四产程产后出血，出血率为3.0%，对照组33例产妇中，有5例发生第四产程产后出血，出血率为15.2%，实验组出血率明显低于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

产后出血一直是危害产妇产后健康的重要因素，在顺产过程中，产妇的情况变化较大，很容易发生出血，根据以往总结容易导致出血的原因，进行优质护理，以降低产后出血的发生率。在本次调查中采取优质护理方式，结果发现，实验组患者在第四产程产后出血率为3.0%，明显低于对照组的15.2%，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05），说明在采取优质护理后能够有效的降低产后出血率，减少对产妇的影响。在给予心理护理时，缓解了产妇焦虑和抑郁的心理【4】，让患者保持平和的心态，保持注意力集中，并且能够很好的配合医生的指导，以保证顺利生产。产妇焦虑情绪消除后，能够清晰的表达出自身的感受，有利于医护人员对产妇情况进行有效评估。在进行出血评估时，医护人员通过关注胎盘、软产道受伤情况、宫缩情况以及对凝血功能评估出血量，并将出血情况告知医生，做好输血准备，提升治疗效果。在常规护理时，医护人员不能够对发生出血高危因素进行关注，导致发生出血时，不能及时发现出血的原因，延误了最佳治疗时机。实施优质护理时，对产妇的出血量进行计算，一旦构成产后出血立即采取治疗措施，防止病情加重。产妇生产后，消耗了很大的能量，身体比较虚弱，需要良好的休息环境【5】，产妇的休息质量直接影响到产后恢复质量，休息越好，产妇身体恢复越快。产后给予产妇合理的饮食建议后，能够促进产妇身体的恢复，尤其是产后需要哺乳，合理的饮食能够促进乳汁的分泌，对于产妇和新生儿均有益处。很多产妇由于不了解合理饮食方式，导致进食过多，造成腹胀和便秘，不利于身体恢复。综上所述，在顺产产妇第四产程产后出血时给予优质护理，能够有效的降低产后出血率，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]李桂青，陈兰，赖少芳，周新华，于燕.优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价[J].临床护理杂志，2012，11（05）：15-17.

[2]左红艳.优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价[J].大家健康（学术版），2014，8（20）：196.

[3]罗世利，彭枫.优质护理服务在产后出血初产妇中的应用效果[J].护理研究，2013，27（21）：2266-2267.

[4]陆舜娜.开展产后“一对一”优质护理对顺产后第四产程降低产后出血及产后尿潴留的影响[J].医学理论与实践，2015，10：1382-1383.

[5]张连英，黄岚，陈毓.优质护理服务模式对剖宫产产妇术后疼痛及新生儿窒息的影响探究[J].基层医学论坛，2015，32：4582-4583.