德阳市旌阳区艾滋病检测情况及效果研究

德阳市旌阳区艾滋病检测情况及效果研究

卿俊峰

（德阳市旌阳区疾病预防控制中心四川德阳618000）

【摘要】目的：分析疾病预防控制中心（下称“疾控中心”）的艾滋病检测情况，并分析预防效果。方法：收集某疾控中心在2014年7月—2015年6月自愿进行艾滋病咨询的人员资料，作为对照组；2015年7月该院实行全部抽血检查人员艾滋病检测（PITC）策略，并将2015年7月—2016年6月的咨询艾滋病者作为观察组，对比两组的艾滋病检测情况。结果：观察组的HIV检测率和HIV检出阳性率分别为69.63%、0.49%（12/2437），均较对照组更高，组间差异经统计学分析后均证实存在显著意义（χ2=6.43，4.97；P＜0.05）。结论：在疾控中心的艾滋病检测工作中应用PITC策略，可提升HIV检出率，更有利于疾病防控。

【关键词】疾病预防控制中心；艾滋病；检测情况；预防效果

【中图分类号】R197.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）22-0376-02

有数据调查显示，现阶段全球上至少有3400万人群为HIV感染者，且这一数据表现出明显的上升趋势[1-2]，是医疗界重点关注的问题之一。现阶段尚未发现能有效根治艾滋病的治疗方案，故在临床工作中以防治为主。WHO提出的PITC策略，已经证实能够有效扩大医疗机构中的艾滋病检测面。鉴于此，本文通过对比分析方法，研究PITC策略应用于HIV防控工作中的具体效果。具体内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集某疾控中心在2014年7月—2015年6月自愿进行艾滋病咨询和检测的人员资料，作为对照组；2015年7月该院实行PITC策略，并将2015年7月—2016年6月的艾滋病检测人员作为观察组。对照组人数为3500例，其中男性1900例，女性1600例，年龄23～57岁，平均年龄（39.43±5.47）岁；观察组人数为3600例，男性2000例，女性1600例，年龄25～60岁，平均年龄（41.32±4.09）岁。采用相关统计学软件对两组的基本资料予以分析，显示均无明显差异（P＞0.05），可比性高。研究内容均被所有入选人员知晓，且入选者自愿参与，符合相关伦理学要求。

1.2方法

对疾控中心所有抽血人员备份血液样品用于HIV检测，在查体过程中，告知所有检查人员，疾控中心将对所有抽血人员进行免费、保密的HIV检测，并在抽血时要求患者根据个人意愿签署HIV知情同意书；若初筛结果为阴性则由检查人员自行取回；若初筛结果显示阳性，则要求疾控中心工作人员通知检查者来疾控中心当面告知并做进一步的确认试验，告知其检测结果，并进行CD4＋细胞检测。

1.3观察指标

统计接受HIV检测的人数及比例；并统计其中检测为HIV阳性的病例患者。具体HIV检测方法参照相关文献进行[3]。

1.4统计学方法

将SPSS17.0作为本次研究中的数据统计学分析软件，计数资料和计量资料的组间对比分别予以卡方检验和t检验，构成比（%）表示计数资料，均数±标准差（x-±s）表示计量资料。当P＜0.05时认为差异有统计学意义。

2.结果

对照组中最终进行HIV检测的人数为759例（21.69%），观察组中有2437例（69.63%）最终接受了HIV检测。检测结果显示，观察组中的HIV检出阳性率为0.49%（12/2437），对照组的HIV检出阳性率则为0.26%（2/759）。对比可知，观察组的HIV检测率和HIV检出阳性率均较对照组更高，组间差异经统计学分析后均证实存在显著意义（χ2=6.43，4.97；P＜0.05），详见表1。

表1两组HIV检测率和HIV检出阳性率比较

组别HIV检测率HIV检出阳性率

对照组759（21.69%）2（0.26）

观察组2437（69.63%）12（0.49）

χ26.434.97

P＜0.05＜0.05

3.讨论

艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合症，是人类在感染上HIV后引起免疫缺陷，导致一系列机会性感染或肿瘤的发生而致病[4]，若未能予以有效治疗则可能导致患者死亡。虽说现阶段尚未发现艾滋病的根治方法，但已有多项研究证实，及早诊治艾滋病是延缓病情进展、提高生活质量的关键。目前我国对于艾滋病感染人群的发现仍存在发现晚、检出少的特点，不利于艾滋病防治工作的开展。PITC是近年来国外应用较为广泛的艾滋病检出方法，是通过医疗机构进行全员艾滋病检测来提高检出率[5]。但在实际应用中，即便是国外也尚未达到一个满意的艾滋病检测率；而我国受到人流量大、思维固化等因素干扰，在推广方面存在一定难度。疾控中心每日接待的人群相对更少，且大多设立有专门的艾滋病防治部门，对于艾滋病宣教工作颇有经验和准备，更有利于这一策略的推广，且疾控中心在艾滋病初筛的仪器设备配置方面均相对全面，更有利于艾滋病的及早发现。因此笔者建议，今后疾控中心需加强与其他普通医院的合作联系，更好开展艾滋病防治工作。在本次研究中，笔者采用前后对比分析方法，发现接受PITC策略后，观察组的HIV检测率和HIV检出阳性率分别为69.63%、0.49%（12/2437），均较对照组更高，各项指标的组间差异经统计学分析后均证实存在显著意义（χ2=6.43，4.97；P＜0.05）。与孙定勇等人[6]的观点基本一致。

综上所述，艾滋病的疾病控制形势严峻，在实践工作中可尝试应用PITC策略，可在一定程度上提高HIV检出率，为艾滋病的疾病防控提供一定帮助，临床上需对此引起充分重视。

【参考文献】

[1]杜秋霞.疾病预防控制中心艾滋病检测情况及效果研究[J].中国医学创新，2014，12(1)：132-133.

[2]王毅，李六林，樊静，等.绵阳市2014年MSM艾滋病知识和行为特征及性行为保护性影响因素[J].实用预防医学，2016，23(9)：1052-1055.

[3]玛依莎?库尔曼拜.疾病预防控制中心艾滋病检测情况及效果探索[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，23(49)：11-12.

[4]何慧婧，徐鹏，辛倩倩，等.中国4省艾滋病单阳家庭配偶告知方式和影响因素调查分析[J].中华流行病学杂志，2015，36(6)：565-568.

[5]赵德才，马烨，张福杰，等.成年艾滋病患者长期一线抗病毒治疗的耐药情况[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2013，07(2)：204-209.

[6]孙定勇，刘佳，王奇，等.河南省81例HCV/HIV共感染者接受艾滋病二线抗病毒治疗效果及HIV耐药性分析[J].中华流行病学杂志，2015，36(6)：576-579.