头孢噻肟钠/舒巴坦钠治疗细菌性痢疾的疗效和安全性

头孢噻肟钠/舒巴坦钠治疗细菌性痢疾的疗效和安全性

庞瑞杰

（青海省海南州同德县人民医院普外内儿科青海海南813299）

【摘要】目的：观察头孢噻肟钠/舒巴坦钠治疗细菌性痢疾的疗效与安全性。方法：将100例细菌性痢疾患者随机分为观察组和对照组，每组各50例，观察组采用头孢噻肟钠/舒巴坦钠治疗;对照组给予氨苄青霉素治疗，治疗3d为一个疗程，观察两组治愈率、发热和大便恢复时间等指标。结果：观察组治疗1个疗程的治愈率为96.0％（48/50），对照组治愈率为78.0％（39/50），两组比较有显著性差异（P<0.01）;观察组发热及大便恢复时间短于对照组，差异有显著性（P<0.01）。两组均无严重不良反应发生。结论：头孢噻肟钠/舒巴坦钠治疗细菌性痢疾效果良好，安全性高，是临床治疗细菌性痢疾的良好选择。

【关键词】头孢噻肟钠/舒巴坦钠;细菌性痢疾；疗效；安全性

【中图分类号】R97【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）13-0129-02

头孢噻肟钠/舒巴坦钠主要通过抑制细胞壁合成达到杀菌效果，舒巴坦钠可以预防耐药菌株破坏头孢菌素，配伍头孢噻肟钠可发挥显著的协同效应。氨苄青霉素曾是治疗细菌性痢疾的常用药物，但随着志贺氏菌对药物的耐药性越来越严重，许多地区对氨苄青霉素有了不同程度的耐药性。因此，进行用于更有效治疗细菌性痢疾的抗生素的研究是十分必要的。笔者观察了2017年50例使用头孢噻肟钠/舒巴坦钠治疗细菌性痢疾的疗效和安全性，总结报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

入选对象诊断标准均根据《传染病学》[1]，确诊为细菌性痢疾。100例患者中男性54例，女性46例；年龄19～54岁。持续时间1h～3d。临床表现为腹痛，腹泻，里急后重，发热等。将患者随机分为观察组和对照组。观察组50例，其中男27例，女23例；年龄20～53岁，平均（40.24±11.67）；对照组50例中，男27例，女23例；年龄19～54岁，平均（40.47±12.42）岁。两组患者一般资料基本一致（P＞0.05）。

1.2治疗方法

观察组采用头孢噻肟钠/舒巴坦钠（生产厂家：湘北威尔曼制药股份有限公司；批准文号：国药准字H20090095；药品规格：1.5g，其中头孢噻肟钠1.0g、舒巴坦钠0.5g）2.5g加入50g/L糖盐水中静脉滴注，2次/d。对照组使用氨苄青霉素（生产企业：上海新亚药业有限公司；批准文号：国药准字H31021512；药品规格：2.0g）2.0g静脉滴注，2次/d。两组均治疗3d为1个疗程。

1.3疗效标准

经过一个疗程后，症状消失、大便正常、大便培养阴性为治愈；大便次数减少、检验结果好转为有效；未达上述标准为无效。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件进行分析，计量资料以（x-±s）表示，组间采取t检验；计数资料以（n/%）表示，组间采取χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组疗效观察

观察组治疗1个疗程的治愈率为96.0％（48/50），对照组治愈率为78.0％（39/50），两组比较有显著性差异（P＜0.01），见表1。

2.3不良反应

观察组出现胃肠道反应1例、头痛1例，不良反应发生率4%；对照组出现胃肠道反应1例、头痛1例，皮疹1例，不良反应发生率6%。两组均未出现严重不良反应。

3.讨论

细菌性痢疾病原体为志贺氏菌，是多发于夏秋季的肠道传染病，目前常用的抗生素药物包括：氨苄青霉素，第三代喹诺酮类、第三代头孢菌素等等。但随着抗生素的广泛应用，志贺氏菌的耐药性越来越严重，部分地区耐药菌株呈多重耐药性，因此需根据耐药性情况选择适宜的抗生素进行治疗。

头孢噻肟钠是一种治疗细菌性痢疾的有效药物，吴家兵等[2]报道头孢噻肟钠耐药率较低，头孢噻肟钠对志贺菌仍然有效。舒巴坦钠是一种β内酰胺酶抑制剂，常与青霉素类或头孢菌素类配伍制成复方制剂，进入体内后舒巴坦钠首先被β内酰胺酶水解并且其代谢产物具有很强的抗β内酰胺酶作用，可增强头孢菌素的抗菌效果[3]。

本组报告头孢噻肟钠/舒巴坦钠治疗菌痢50例,疗效较好，发热、大便恢复时间等指标均明显优于对照组（P＜0.01），无明显不良反应，反映出其治疗的高效、不良反应少、效果确切等特点，可作为治疗细菌性痢疾的良好选择。

【参考文献】

[1]彭文伟.传染病学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2003:144-150.

[2]吴家兵，邱兴庆，等.安徽省2005-2011年细菌性痢疾流行状况和病原特征分析[J].中华疾病控制杂志,2014,18(8):722-725.

[3]孙东.头孢噻肟钠/舒巴坦钠联合中药治疗细菌性痢疾的疗效观察[J].中国医药指南,2013,12(20):518-519.