腹股沟无张力疝修补术后感染的预防及护理方法

腹股沟无张力疝修补术后感染的预防及护理方法

段美昕

浙江省金华市第五医院321000

【摘要】目的：探究腹股沟无张力疝修补术后感染的预防及护理方法。方法：选取2017年4月~2018年7月在本院行腹股沟无张力疝修补术的患者76例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组有38例患者。对照组患者实行常规手术、采用护理干预，观察组患者在对照组的基础上采用优质护理干预，对比两组患者的术后感染发生率和护理满意度。结果：观察组的术后感染发生率为2.6%，对照组为21.0%，观察组显著低于对照组（P＜0.05），观察组的护理满意度为100.0%，对照组为84.2%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。结论：采用优质的护理干预后，显著提升手术治疗，患者术后感染发生率明显降低，患者的护理满意度显著升高，优质护理干预的效果显著，建议临床上进一步研究、推广。

【关键词】腹股沟无张力疝修补术；感染；护理方法；预防

前言

腹股沟区位于下腹壁与大腿交界的三角区，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，临床上又称之为疝气[1]。根据疝环与腹壁下动脉的变化，腹股沟疝主要分为分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝，腹股沟斜疝又分为先天性和后天性两种[2]。笔者为了探究腹股沟无张力疝修补术后感染的预防及护理方法，对观察组和对照组展开研究，实施过程如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年4月~2018年7月在本院行腹股沟无张力疝修补术的患者76例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组对照组和观察组，每组有38例患者。对照组有男性18例，女性20例；年龄为45～73岁不等，平均年龄为（56.1±5.1）岁；病程为1~15天，平均病程为（5.6±2.1）年。观察组男有男性18例，女性20例；年龄为45～73岁不等，平均年龄为（56.1±5.1）岁；病程为1~15天，平均病程为（5.6±2.1）年。本次研究经我院伦理委员会的审查，获得批准，观察组和对照组患者及其家属皆具知情同意权。对照组和观察组患者在病程、年龄、性别等病理资料上，差异没有无统计学意义（P＞0.05），研究比较、两组。

1.2方法

对照组患者实行常规手术、采用护理干预，措施：对患者的生命体征进行严密监测、按照医嘱进行用药，及时观察患者的病情变化，对其进行常规生活指导、心理干预和用要指导。

观察组患者在对照组的基础上采用优质护理干预，措施：①手术前：在患者住院后及时对其进行环境介绍、自我介绍，在手术前对其疾病进行讲解，帮助患者及家属了解手术方法，减少其内心的恐惧感。为患者讲解手术中的注意事项。帮助患者提升对腹股沟疝的认知度，从而提升其配合手术治疗的积极性。②心理干预：积极的为关心、鼓励患者，对其进行安抚，帮助其树立治疗的信心。减少负面情绪的影响，稳定心理情绪。③手术中：严格按照无菌要求进行手术，注意手术的安全性，预防感染，手术中所用的仪器要保证消毒的合格性，手术的每一个步骤都要按照要求进行，手术室护士加强自身责任感，明确工作意识。④手术后：做好各引流导管的护理工作，在每次进行时，注意无菌要求，避免感染，注意观察其引流液的颜色和性质，出现异常情况，及时通报医生，进行治疗。④生活指导：对患者并的生活进行指导，要合理饮食，注意早睡早起，养成合理的作息习惯，清淡饮食为主，注意少食多餐，不宜进食过量。

1.3观察指标

对比观察组和对照组的术后感染发生率和护理满意度，根据我院自制的护理满意度调查问卷对两组患者进行调查，满分100分，并划为3个不同等级，90≤评分≤100分视为非常满意；60≤评分＜90分视为基本满意，评分＜60分分视为不满意。总体满意率=（非常满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。及其术后出现感染的数进行统计，对两组进行比较。

1.4统计学处理

运用SPSS19.0统计软件对本次实验研究数据进行分析和处理，用（）表示计量资料，且计量资料的组间比较用t检验，计数资料的组间比较则采用X2检验，P＜0.05表明差异显著。

2.结果

2.1两组患者术后感染发生率比较

观察组术后感染发生的患者有1例，其术后感染发生率为2.6%，对照组有8例出现术后感染，其术后感染发生率为21.0%，观察组显著低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者护理满意度比较

观察组的护理满意度为100.0%，对照组为84.2%，观察组显著高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），如下表所示。

两组患者护理满意度比较[n（%）]

3.讨论

腹壁肌肉强度降低，腹内压力增高是引起腹股沟疝的主要原因[3]。老年人肌肉萎缩，腹壁薄弱，而腹股沟区更加薄弱，内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝的形成提供了通道，更易形成腹股沟疝[4]。腹股沟区出现一个可复性包块，开始包块较小，仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现，平卧或用手压时包块可自行回纳、消失[5]。

本次研究发现，观察组的术后感染发生率为2.6%，对照组为21.0%，观察组显著低于对照组（P＜0.05），观察组的护理满意度为100.0%，对照组为84.2%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。由此可见，有效的的护理措施对预防其术后感染的效果显著，可以改善其术后感染发生率，优质的护理干预，可以促进患者及医护人员的交流沟通，增加信任感，提升护理满意度。

综上所述，优质护理干预对腹股沟无张力疝修补术后感染的预防效果显著，可以改善术后感染发生率，减少护理工作中的冲突，提高护理满意度，建议临床上推广。

参考文献：

[1]王宪.腹股沟无张力疝修补术后感染的预防及护理方法研究[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2016，10（2）：144-145.

[2]倪明良.对腹股沟疝患者实施无张力疝修补术前为其应用抗生素的必要性分析[J].当代医药论丛，2016，14（22）：54-55.

[3]高旭平，白永韬.腹股沟嵌顿疝病人急诊一期无张力疝修补术的术后护理[J].护理研究，2017，31（5）：633-635.

[4]黄海燕.无张力疝修补术应用于老年人腹股沟疝的护理方式和护理效果分析[J].中国社区医师，2016，32（11）：167-167.

[5]徐运荣.预防性应用抗生素对腹股沟疝无张力修补术后感染的干预效果[J].中国社区医师，2016，32（6）：52-52.