镇江市第四人民医院眼科中心212000
摘要:目的:观察卡替洛尔治疗原发性开角性青光眼的临床效果。方法:选取我院最近几年收治的100例原发性开角性青光眼患者作为研究对象,按照治疗方法,将应用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗的50例患者设为对照组,应用卡替洛尔治疗的50例患者设为观察组,比较两组患者治疗前后的临床效果及不良反应发生率。结果:观察组总有效率96%,对照组总有效率72%,p<0.05;观察组不良反应发生率4%,对照组不良反应发生率18%,p<0.05。结论:卡替洛尔治疗原发性开角性青光眼,效果明显,安全可靠,值得临床深入观察。
关键词:卡替洛尔;原发性开角性青光眼;临床效果
眼科常见不可逆致盲疾病中,原发性开角性青光眼为发病率极高的一种,该病的临床表现以视野缺损及视神经萎缩为主,而病理性眼压上升则是诱发该病的重要危险因素[1]。当前,临床治疗原发性开角性青光眼时,主要提倡通过药物或者手术将眼压控制在适当的范围内容,避免患者出现视野或者视功能下降的现象[2]。本文作者对50例应用卡替洛尔治疗的原发性开角性青光眼患者作出研究,现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院最近几年收治的100例原发性开角性青光眼患者作为研究对象,按照治疗方法,将应用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗的患者设为对照组,应用卡替洛尔治疗的患者设为观察组。其中观察组50例,男33例(66.00%),女17例(34.00%);年龄24-82岁,平均年龄(49.93±3.82)岁;病程0.1-7年,平均病程(2.15±0.28)年。观察组50例,男34例(68.00%),女16例(32.00%);年龄23-83岁,平均年龄(50.29±3.96)岁;病程0.1-6年,平均病程(2.27±0.36)年。组间一般资料作对比,p>0.05,可进行比较。
1.2方法
对照组应用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗:给予患者马来酸噻吗洛尔滴眼液滴眼,1滴/次,2次/d,30d/1疗程,治疗6个疗程。
观察组应用卡替洛尔治疗:给予患者卡替洛尔滴眼,1滴/次,2次/d,30d/1疗程,治疗6个疗程。
1.3临床效果判断标准
治疗后,患者视力水平不小于0.5,眼压降低在10-21mmHg范围内,判断为显效;治疗后,患者视力水平恢复在0.2-0.5之间,眼压降低在21-30mmHg范围内,判断为有效;治疗后,患者视力水平低于0.2,眼压不小于30mmHg,判断为无效。同时详细观察及记录两组患者的并发症发生率。
1.4统计学处理
应用SPSSl3.0软件对两组患者的全部临床数据进行统计分析,其中计数资料采取率(%)方式进行表示,并且进行X2校验,P>0.05时,说明差异无统计学意义,P<0.05时,说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床效果对比
观察组患者治疗后,显效42例、有效6例、无效2例,其总有效率为96%;对照组患者治疗后,显效26例、有效10例、无效14例,其总有效率为72%;组间总有效率对比,p<0.05。
2.2两组患者的不良反应发生率对比
对照组患者中眼睛刺痛2例、眼睛红肿2例,视力模糊3例,流泪2例,其不良反应发生率为18%;观察组患者中流泪1例、眼睛红肿1例,其不良反应发生率为4%;组间并发症发生率对比,p<0.05。
3.讨论
当前临床治疗原发性开角型青光眼常用的药物中,β肾上腺能受体阻滞药(比如前列腺素类似药、毛果芸香碱、马来酸噻吗洛尔、碳酸酐酶抑制剂以及左旋肾上腺素等等)为应用范围极广的一种,其中马来酸噻吗洛尔属于强效β受体阻滞剂之一,通过对睫状突上皮环腺苷酸的产生进行抑制方式来降低房水生成量[3]。卡替洛尔则是一种非选择性β受体阻滞药,该药主要通过对眼房水生成进行抑制的方式来促使眼压下降。相对于马来酸噻吗洛尔来说,卡替洛尔因为是一种新型非选择性β受体阻滞剂,应用在正常眼压以及高眼压患者的临床治疗中,均可产生降低眼压的作用,并且该药还同时具备抗炎及潜在视神经保护作用,甚至还能够在某种程度上将支气管平滑肌的β受体阻断[4]。而马来酸噻吗洛因为是一种强效的β受体阻滞剂,能够对患者的呼吸系统及心血管造成伤害,如果患者长时间使用时,还可以产生“长期漂移”状况,不仅降低临床治疗效果,同时还能够给患者的身心健康带来伤害[5]。本研究结果中,观察组患者的总有效率96%明显高于对照组的72%,差异有统计学意义(p<0.05);观察组患者的不良反应发生率4%显著低于对照组的18%,差异有统计学意义(p<0.05)。
综上所述,卡替洛尔治疗原发性开角性青光眼,可以取得明显的临床效果,并且降低不良反应发生率,值得临床应用。
参考文献:
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