乙肝检验报告如何看

乙肝检验报告如何看

柯李

名山区疾病预防控制中心四川雅安625100

乙肝报告是临床常规的一种检查报告，一般在患者入院进行检查的时候都会检测此项内容，不论是否有肝脏不适感受，是否怀疑有乙型肝炎，都可能会进行乙肝检查。这项检查结果有助于判断一个人是否有乙型肝炎，以供临床医生提供药物，避免医源性感染等，具有重大的临床意义。那么什么是乙肝，乙型肝炎的检查报告怎么看呢？里面的每项内容都是什么意义呢？现在为大家一一讲解：

一什么是乙肝

乙肝也就是乙型肝炎，是由于机体感染了乙型肝炎病毒，进而导致的一种疾病。这种疾病可以通过血液传播，母婴传播，皮损的皮肤黏膜传播，性接触传播等。在感染后，患者一般会出现乏力，容易疲劳和头晕，有发热，出现肝炎的表现比如胆汁分泌较少，肝功能异常，腹胀等，还会有黄疸情况，有肝脏区域的疼痛。部分患者还会出现脾增大。且乙肝传染性比较强，所以一般在检查中都会检验这项内容。

二乙肝检验主要包括哪些

通常乙肝检验共包括5项：

（一）乙型肝炎表面抗原，也就是HBsAg，这是乙肝病毒的外壳物质，其是乙肝检查报告的核心部分，其阳性提示机体正存在有完整的病毒颗粒。

（二）乙型肝炎表面抗体：也就是抗-HBs。在乙型肝炎病毒入侵到人体后，会刺激免疫系统产生一定的免疫反应，同时，机体的免疫系统中B淋巴细胞，会分泌出免疫球蛋白G，也就是一种表面抗体。这种表面抗体能够与表面抗原相结合，并可以在人体内部与其他免疫功能结合，一起对抗病毒，将病毒有效的清除掉，形成一种保护，促使人体不会再收到乙肝病毒的伤害和侵袭，所以这种乙型肝炎表面抗体，又被称为保护性的抗体。当机体出现了保护性抗体后，则说明产生了免疫力。一般情况下，人体在自然感染后，或者在给予乙肝疫苗注射后，都会产生乙肝表面抗体。但是呢，也不是所有人都会形成表面抗体的，有人即使在注射了疫苗后也不会形成抗体。有一些老年人和婴幼儿，在感染了乙型肝炎后，可能不会有抗体，而是持续有表面抗原。从以上介绍可以大致看出，如果机体出现了抗HBs阳性，则表示不会感染乙型肝炎了。

（三）乙型肝炎e抗原，也就是检测报告的HBeAg，在医院或者部分人中也会被简称为e抗原。这种抗原主要来源于乙型肝炎病毒的核心，也就是抗原的中心部分，是核心抗原在分裂后产生的一种产物。当乙肝病毒的核心抗原发生了分裂和分解的时候，会有可溶性蛋白，这种蛋白就是e抗原，当抗原溶在血液中，就能够查出来。如果检查出e抗原，也就是相当于检出了核心抗原，说明病毒在体内正大量复制，且有较强的传染性。

（四）乙型肝炎e抗体，也就是检测报告中的抗-HBe。其主要产生是由于e抗原刺激了人体的免疫系统，进而产生出了特异性的抗体。这种非常特殊的抗体，可以与e抗原相结合，进而当检出抗-HBe阳性的时候，也就是说乙肝病毒在人体内的复制开始减少，说明已经从乙肝病毒的活跃期转变为了不活跃期，肝脏组织的炎症状态也有所减少，体内的乙肝病毒颗粒降低，所以传染性减少了。但是e抗体并不是机体的保护性抗体，不能说明人体出现了免疫力。这种指标的阳性，只能说明病毒复制有所降低，传染病有所减少。

（五）乙肝核心抗体，也就是检测报告中的抗-HBc，其主要包括两部分，一种为IgM，一种是IgG，当IgM阳性提示机体有病毒的活动，且有传染性；当IgG为阳性的时候，则提示之前出现了感染，是否进行抗病毒的治疗需结合临床。

三是不是乙肝检验全阴性才好呢？

从以上大家大概了解了乙肝的检查，那么是不是当出现全阴性才好呢。其实不然。当五项检查结果全阴性，说明机体没有被乙肝病毒所感染过，但是也同时说明了机体并没有抗病毒的能力。这种人群，在医学中也被称为易感人群，这些人一旦接触了病毒或者被病毒感染，就可能会发病。所以当出现全阴性的时候，需要积极的接种乙肝疫苗，产生抗体。

那么乙肝疫苗包括哪些呢？目前乙肝疫苗是需要接种三针治疗，按照0、1、6或者0、1、3的方案进行接种。一般接种剂量为婴儿5微克，成人10微克或者20微克。一般在接种了全程乙肝疫苗后，机体会在2个月内检出乙肝表面抗体阳性，人体就有抵抗乙肝病毒的能力了。

四哪些人容易被乙肝病毒感染呢？

有效的预防措施是减少乙肝病毒感染机会的主要方法。那么哪些人群容易出现乙肝病毒感染呢？以下人群需要引起注意了：例如有免疫力低下的人群，比如有白血病、肿瘤、艾滋病、血液透析的患者，容易在感染病毒后形成慢性肝炎；有使用肾上腺皮质激素等免疫抑制剂的患者，也容易导致免疫平衡失常，使急性肝炎转变为慢性感染；既往有肝病病史的患者，比如酒精性肝炎、酒精性肝纤维化的患者，结核病的患者，在乙肝病毒感染后，会转变为慢性肝炎，且此类患者普遍预后比较差。婴幼儿使其的感染：在胎儿和新生儿一旦被乙肝病毒感染后，会有90%以上发展为慢性乙肝病毒的携带者，而成人只有3%左右会发展成病毒携带者。没有接种乙肝疫苗：对人群进行乙肝疫苗注射是阻断乙肝垂直传播的一种方法，但是部分地区由于经济条件的限制，会导致人群缺乏预防意识，接种乙肝疫苗的比例较低，导致乙肝预防困难，慢性病增多。此外，家族性传播也较为常见。

综上，乙肝是一种传染性比较强的疾病，乙肝检查报告也是大家接触比较多的一种检查报告，大家要了解乙肝检验报告的各项结果，然后可以分析出目前的情况。但是也要注意，由于病毒是在变异的，人体在与病毒对抗的时候也会有多种情况，所以要听取医生的建议。积极有效的接种乙肝疫苗是最有效的预防乙肝病毒感染的方法，要足疗程接种。