浅析中老龄患者慢性支气管炎的护理体会

浅析中老龄患者慢性支气管炎的护理体会

刘凤

海伦市共合镇卫生院152322

【摘要】目的：研究分析老年慢性支气管炎患者的临床护理体会。方法：此次研究的对象是选取我院于2012年9月~2013年12月收治的慢性支气管炎老年患者136例，将其临床资料进行回顾性分析，并将136例患者1：1随机分为对照组和研究组各68例，对照组患者在临床治疗期间给予常规的临床护理，研究组患者在此基础上给予针对性的护理干预并观察护理效果。结果：研究组患者经临床干预后治疗总有效率为92.65%，显著高于对照组患者的82.35%（P<0.05）。结论：在老年慢性支气管炎患者的治疗过程中配合针对性的个性化护理服务，对于治疗效果以及患者康复速度有着重要意义，值得在临床进行推广应用。

【关键词】老年患者；慢性支气管炎；针对性护理

Abstract：Objective：Tostudytheclinicalnursingexperienceofelderlypatientswithchronicbronchitis.Methods：theresearchobjectisselectedinourhospitalfromSeptember2012toDecember2005ofelderlypatientswithchronicbronchitisin136cases，theirclinicaldatawereretrospectiveanalysisand136casesofpatientswith1：1，randomlypidedintocontrolgroupandstudygroupwith68casesineach.Patientsinthecontrolgroupduringtheclinicaltherapygivenroutineclinicalcare，thepatientsinthestudygrouponthebasisofthegiveninthenursinginterventionandnursingeffectwasobserved.Results：thetotaleffectiverateofthestudygroupwas92.65%，whichwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）82.35%.Conclusion：inthetreatmentofpatientswithsenilechronicbronchitiswithpersonalizednursingfortheservice，forthetreatmentandrehabilitationofpatientswithspeedhasaimportantsignificance，itisworthpopularizinginclinicalapplication.

Keywords：elderlypatientswithchronicbronchitistargetedcare

慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，是一种严重危害人民健康的常见病，尤以老年人为多见，且男性多于女性。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。对于老年慢性支气管患者来说，除了要给与积极的临床对症治疗来缓减病情，还需要配合科学合理的临床护理干预，来保证患者的预后效果。［1］我院于2012年9月~2013年12月对68例老年慢性支气管炎炎患者进行了针对性护理干预，效果满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择我院2012年9月~2013年12月期间收治136例老年慢性支气管炎患者为研究对象。患者均于急性发作前入院治疗，临床主要表现为咳嗽、胸闷、气喘、咳痰及肺部干湿啰音等症状。将136例患者1：1随机分为对照组和研究组各68例，对照组中有47名为男性，21名为女性，年龄60~80岁，平均年龄（67.36±5.75）岁，病程7~19年，平均病程10.6年；研究组中有44名为男性，24名为女性，年龄59~81岁，平均年龄（66.86±7.34）岁，病程8~20年，平均病程13.2年。2组患者年龄、性别、病程以及一般体征上差异均无显著性（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法

2组患者均行相同方案的临床治疗措施，对照组68例患者行常规护理，主要包括

①病房保持良好通风，温湿度要适宜以及安静的环境，定期消毒病房以及疗区。②每天对患者的精神状况进行评估观察。③进行全身检查，观察病情及症状有无加重。④定时帮患者拍背咳痰。⑤指导患者正确用药，老年患者要在护士监护下按时服药，观察药物疗效以及副作用。⑥输液速度不宜过快，联合用药时，要注意药物之间的配药禁忌。⑦做好保暖工作，避免着凉。⑧鼓励进行适当的锻炼。⑨进食清淡、富含维生素、高蛋白且易消化的食物，戒烟酒，禁食辛辣油腻的食物。对于无法自主进食的患者，可进行静脉注射营养液进行能量补充。

研究组68例患者在常规护理的基础上行针对性的护理干预，具体措施如下：

①呼吸道湿化护理。一方面，可指导患者吸入适量的水蒸气，以提高对呼吸道水分的补充；另一方面，加强患者雾化吸入的护理，并保证雾化吸入液的温度应与人体的温度接近，避免冷刺激引起气道平滑肌痉挛而致咳嗽加剧或气急加重。［2］②排痰护理。鼓励患者多喝水，促进体内水分的增加，以利于呼吸道痰液的稀释和排出。同时，采用拍背法促进患者痰液的排出：并拢五指，屈曲掌指关节，指前部和大小鱼际接触患者皮肤，腕关节均匀有力，由外向内，自上而下，轻轻叩击患者背部。③避免呼吸道受刺激。叮嘱患者尽量减少户外活动，注意保暖，并增强体质，遇寒冷天气外出时，需戴口罩，减少烟雾、粉尘及刺激性气体的接触。当患者主诉喘憋加重，应采取半卧位并给予吸氧，正确调节吸氧流量，以及时缓解患者症状。④感染预防护理。护理人员应指导患者严格遵医嘱针合理应用抗生素，尽可能的避免接触呼吸道感染的病人，并予以及时、有效的感染预防护理措施。恢复期及新入院患者也应尽量分开。⑤心理护理。由护理人员通过采取各种积极的方式和途径争取影响患者的心理状态向着积极的状态发展，在这个过程中，护理人员要主动热情，亲切和蔼，详细向患者介绍相关规定，引荐医师，熟悉环境，使消除患者的陌生感。

1.3疗效标准

①显效：咳、痰、喘及肺鸣音等症状恢复至急性发作期以前标准；②好转：咳、痰、喘及肺鸣音等症状有好转；③无效：咳、痰、喘及肺鸣音等症状无变化甚至加重。临床治疗总有效率=显效率+好转率。

1.4统计学方法采用SPSSl0.0统计软件，计数检测数据以率的形式表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究组患者临床治疗的总有效率为95.84%明显优于对照组的83.33%，2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

慢性支气管炎是老年人常见的呼吸系统疾病，据国内外调查与研究认为，它是由多种因素长期互相作用的结果，它起病缓慢，病程漫长，反复发作。因此，慢性支气管炎的治疗除了药物治疗以外，日常生活中要避免慢性支气管炎的诱因，所以临床护理也显得尤为重要。

本研究中，对照组患者行常规护理，研究组患者在常规护理的基础上行针对性的护理干预措施。结果表明研究组患者临床治疗的总有效率为95.84%明显优于对照组的83.33%（p<0.05），因此，在老年慢性支气管炎炎患者的治疗过程中配合针对性的个性化护理服务，对于治疗效果以及患者康复速度有着重要意义，值得临床应用和推广。

参考文献：

［1］中华医学会.临床诊疗指南-呼吸病学分册［M］.北京：人民卫生出版社，2009

［2］银翠荣.慢性支气管炎健康教育及护理干预对策［J］.中国伤残医学.2011